Comparison of Wiltse and classical methods in surgery of lumbar spinal stenosis and spondylolisthesis

Aim Minimally invasive approaches to posterior lumbar surgery are available today that can enhance patient comfort by greatly reducing tissue damage and offer better clinical results. However, such methods have not yet gained widespread popularity despite their significant advantages. This study compares the Wiltse method and the classical method of lumbar surgery based a cohort, clinical study of 57 patients. The patients all had degenerative lumbar spinal stenosis and/or spondylolisthesis and had developed multifidus muscular atrophy. Materials and methods We enrolled 57 patients admitted to our clinic between April 2012 and September 2013 with a diagnosis of degenerative lumbar spinal stenosis and/or spondylolisthesis. These were treated with the classic posterior approach (n=26) or the Wiltse method (n=31). Findings In the classical method group, the ratio of female to male patients was 20/6 and the mean age was 58.19±10.17 years. A comparison of preoperative and postoperative multifidus muscle cross-sectional measurements (average of right and left) revealed a 36.09% atrophy level in the classical method group and a 26.34% atrophy level in the Wiltse group (p<0.01). However, atrophy development was 18.82% higher in the classical method group (p<0.05) relative to the Wiltse group. Conclusion The Wiltse method is less invasive and causes less tissue damage. It reduces the change of hemorrhage and multifidus muscles and offers a shorter duration of hospitalization with less pain

PERTURBED COMPANION OF OSTROWSKI TYPE INEQUALITY FOR TWICE DIFFERENTIABLE FUNCTIONS

In this paper, some perturbed companion of Ostrowski type integral inequalities for functions whose second derivatives are either bounded or of bounded variation are established

Üst dudak ve damakta lokalize pleomorfik adenom: İki olgu sunumu

Pleomorfik adenom tükürük bezlerinin en yaygın iyi huylu tümörüdür. Tümör damak, üst dudak, yanak, ağız tabanı, larinks ve trakeada görülebilir. Lezyonun tedavisi cerrahi olarak lezyonun çıkarılmasıdır. Cerrahi esnasında rezeksiyon geniş yapılmazsa ya da lezyonun kapsülü rüptüre olursa nüks edebilir. Bu çalışmanın amacı iki farklı klinikte tedavi edilmiş iki pleomorfik adenom vakasını ve tedavi seçeneklerini sunmaktır. Olgu 1: 31 yaşında erkek hasta Mustafa Kemal Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız-Diş ve Çene Cerrahisi kliniğine üst dudakta şişlik şikâyetiyle başvurdu. Hastanın klinik muayenesinde üst dudağının iç kısmında lokalize mobil, ağrısız kitle görüldü. Kitlenin yaklaşık iki yıldır mevcut olduğu öğrenildi. Lokal anestezi altında mukoza insizyonu yapılıp kitlenin tamamı çıkarıldı. Yapılan histopatolojik incelemeden sonra kitlenin pleomorfik adenom olduğu anlaşıldı. Hastanın 1 yıllık takibinde herhangi bir problemle karşılaşılmadı. Olgu 2: 23 yaşında erkek hasta Gaziantep Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız-Diş ve Çene Cerrahisi kliniğine damakta var olan şişlik şikâyetiyle başvurdu. Hastanın yapılan muayenesinde sağ palatinal molar bölgede şişlik görüldü. İnce iğne aspirasyon biyopsisi sonucunda lezyonun pleomorfik adenom olduğu öğrenildi. Lezyon lokal anestezi altında çıkartıldı. Yara bölgesi sekonder iyileşmeye bırakıldı. Çıkarılan lezyonun histopatolojik sonucu ilk teşhisi doğruladı. Hastanın üç aylık takibinde herhangi bir komplikasyon görülmedi. Pleomorfik adenom iyi huylu bir tümör olmasına rağmen nüks ya da malign transformasyon gösterebilir. Bu nedenle lezyon teşhis edildikten sonra cerrahi olarak çıkartılmalı ve hastalar uzun süre takip edilmelidir

The effect of electrolyte imbalance and glucose meatabolizm dysfunction on mortality and morbidity of patients who had been operated urgently because of head trauma

Travmaya bağlı oluşan beyin hasarı, travmanın direk etkisi ile oluşan primer (birincil) hasar ve daha sonra gelişen çeşitli metabolik olayların zincirleme reaksiyonu sonucu oluşan sekonder (ikincil) hasar şeklinde oluşmaktadır (3). Bu retrospektif çalışma, kafa travması nedeniyle acil operasyona alınan hastalarda elektrolit imbalansı ve glikoz metabolizma bozukluğu başta olmak üzere sekonder hasara neden olabilecek faktörlerin mortalite ve morbidite üzerine etkisini araştırmak amacıyla yapılmıştır. Bu inceleme 2013-2017 yılları arasında Uludağ Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi'ne (UÜSUAM) travmatik beyin hasarı nedeniyle başvuran ve başvurudan sonraki ilk 24 saat içinde acil olarak operasyona alınan hastaların kayıtları UÜSUAM arşivinden incelenerek yapıldı. Hastalar postoperatif (postop) surveyleri incelenerek 3 gruba ayrıldı: 1. Sağlıklı Grubu: Travmadan sonra uygulanan tedaviler sonucu tamamen iyileşen ve travmadan önceki fiziksel ve kognitif fonksiyonlarına tekrar sahip olan hastalar dahil edildi. 2. Sekel Grubu: Travmadan sonra uygulanan tedaviler sonucu tamamen iyileşemeyip, travmadan önceki fiziksel ve kognitif fonksiyonlarında kayıplar yaşayan hastalar dahil edildi. 3. Eksitus Grubu: Travmadan sonra uygulanan tedavilere cevap vermeyen, hastaneye başvurusundan sonra 28 gün içerisinde hayatını kaybeden hastalar dahil edildi. Verilerin tanımlayıcı istatistiklerinde; ortalama (ort.), standart sapma (s.s.), medyan (med.), en düşük, en yüksek, frekans ve oran değerleri kullanılmıştır. Değişkenlerin dağılımı, Kolmogorov-Simirnov testi ile ölçüldü. Nicel bağımsız verilerin analizinde Kruskal-Wallis ve Mann-Whitney U testi kullanıldı. Bağımlı nicel verilerin analizinde Wilcoxon testi kullanıldı. Nitel bağımsız verilerin analizinde Ki-kare testi; Ki-kare test koşulları sağlanmadığında Fischer testi kullanıldı. Analizlerde SPSS 22.0 istatistik programı kullanıldı. Travmatik beyin hasarı sonrası 24 saat içerisinde acil operasyona alınan hastalarda mortalite ve morbiditeyi incelediğimiz bu çalışmada, ileri yaş, yüksek ASA skoru, travma sonrası düşük GKS skoru, düşük DAB değeri ve inotrop ajan infüzyon tedavisi oranının fazla olmasının mortalite ve morbiditeyi artırdığı tespit edilmiştir. Hipernatremi, hipokalsemi, hipokalemi, kreatinin yüksekliği ve düşük platelet sayısının da mortalite ve morbiditeyi artırdığı sonuçları bulunmuştur. Ayrıca hastalarımızda incelediğimiz KAH, SAB, vücut sıcaklığı, SpO₂, kan WBC ve Cl değerlerinin hastalarımızın prognozlarında etkisinin olmadığı görülmüştür.Traumatic brain injury is secondary (secondary) damage that occurs as a result of a chain reaction of various metabolic events that develop after primary(primary) damage caused by the direct effect of trauma (3). This retrospective study was conducted to investigate the effect of factors that may cause secondary damage, especially electrolyte imbalance and glucose metabolism disorders, on mortality and morbidity in patients undergoing emergency surgery due to head trauma. This study was carried out in UUSUAM archives of patients who were admitted to Uludag University Health Application and Research Center (UUSUAM) between 2013 and 2017 for traumatic brain injury and who were taken to the operation within the first 24 hours after admission. Patients were divided into 3 groups by examining postoperative surveillance: 1. Healthy Group: Patients who completed treatment after trauma and who recovered physically and cognitive functions before the trauma were included. 2. Neurological Deficit Group: After the trauma treatment, the result was not fully improved, and the patients who lost their physical and cognitive functions before the trauma were included. 3. Exitus Group: Patients who did not respond to the treatments after the trauma and who lost their lives within 28 days of admission to the hospital were included. In the descriptive statistics of the data; average, standard deviation, median, lowest, highest, frequency and ratio values were used. The distribution of the variables was measured by the Kolmogorov-Simirnov test. Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U test were used in the analysis of quantitative independent data. The Wilcoxon test was used for the analysis of the dependent quantitative data. Chi-square test in the analysis of qualitative independent data; The Fischer test was used when chi-square test conditions were not met. SPSS 22.0 statistical program was used in the analyzes. We investigated mortality and morbidity in patients who underwent emergency operation within 24 hours after traumatic brain injury. It was found that higher age, higher ASA score, lower GCS score after trauma, lower diastolic arterial pressure measurements and inotropic agent infusion treatment increased mortality and morbidity. Hypernatremia, hypocalcemia, hypokalemia, high creatinine levels and low platelet counts have also been found to increase mortality and morbidity. In addition, we have not seen the effects of heart rate, sistolic arterial pressure, body temperature, SpO2, blood WBC and Cl- values on the prognosis of our patients

On weighted Montgomery identity for Riemann-Liouville fractional integrals

In this paper, we extend the weighted Montogomery identity for the Riemann-Liouville fractional integral. We also use this Montogomery identity to establish some new weighted Ostrowski type integral inequalities. © 2014, Publishing House of the Romanian Academy. All rights reserved

Renal miksoma : Olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Myxomas are uncommon soft-tissue neoplasms, which are extremely rare in the kidney. In the present case, a right nephrectomy was performed because of suspected presence of a malignant renal tumor. In the macroscopic examination, the kidney contained a well-circumscribed, yellowish, and gelatinous tumor. The tumor was measured 6 cm in diameter. It was composed of fibroblast-like, slender spindle cells with myxoid stroma. With these histopathological findings, the case was diagnosed as renal myxoma. The case was discussed in the light of literature.Miksoma nadir olarak görülen yumuşak doku tümörü olup, böbreklerde çok ender görülmektedir. Sunulan olguya şüpheli malign renal kitle nedeniyle sağ nefrektomi operasyonu uygulandı. Kitlenin makrosopik incelemesinde tümör iyi sınırlı, sarımsı ve jelatinöz bir yapıya sahipti. Tümör çapı en geniş yerinde 6 cm idi. Mikroskopik incelemede ise, fibroblast benzeri slender spindle hücreleri ile birlikte miksoid bir stroma gözlendi. Bu histopatolojik bulgular ile renal miksoma tanısı kondu. Olgu literatür eşliğinde tartışıldı

On hermite-hadamard type inequalities for ?-convex functions via fractional integrals

In this paper, we establish integral inequalities of Hermite-Hadamard type involving Riemann-Liouville fractional integrals for ? -convex functions and some new inequalities of right-hand side of Hermite-Hadamard type are given for functions whose first derivatives absolute values ? -convex functions via Riemann-Liouville fractional integrals

On Hermite-Hadamard Type Inequalities for phi-convex Functions via Fractional Integrals

WOS: 000436729300005In this paper, we establish integral inequalities of Hermite-Hadamard type involving Riemann-Liouville fractional integrals for phi-convex functions and some new inequalities of right-hand side of Hermite-Hadamard type are given for functions whose first derivatives absolute values phi-convex functions via Riemann-Liouville fractional integrals

Hermite-Hadamard-Fejer type inequalities

WOS: 000456137400006In this paper, we have established the left hand side of the Hermite-Hadamard-Fejer type inequalities for the class of functions whose derivatives in absolute value at certain powers are convex functions by using fractional integrals

STEFFENSEN'S INTEGRAL INEQUALITY FOR CONFORMABLE FRACTIONAL INTEGRALS

WOS: 000423958400004The aim of this paper is to establish some Steffensen's type inequalities for conformable fractional integral. The results presented here would provide generalizations of those given in earlier works