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Panorama de la Reforma en Salud en Colombia
RESUMEN聽聽Se analizan los factores sectoriales y extrasectoriales que influyeron en el proceso de reforma del sistema de salud en Colombia, los cambios en la proporci贸n de poblaci贸n afiliada y el gasto en salud. Se revisan las caracter铆sticas de los planes de atenci贸n, individual y colectiva, y el efecto de la intermediaci贸n financiera. Aunque no hay consenso en las cifras que refieren al porcentaje de afiliaci贸n se acepta que no supera 60%, persiste la atenci贸n diferencial acorde con la condici贸n socioecon贸mica y permanece un amplio sector de poblaci贸n fuera del sistema de seguridad social. Se destaca de la reforma del sistema de salud la creaci贸n de nuevas fuentes de financiaci贸n del sector y la contribuci贸n para mejorar la distribuci贸n del ingreso. Si se asume la salud como un bien meritorio y, por tanto, fuera de la libre competencia, la reforma deber谩 reorientarse partiendo de cambiar el modelo de mercado que la sustenta, para que coadyuve a disminuir la inequidad y la exclusi贸n social. Salud UIS 2002; 34:115-118聽Palabras Claves: Seguridad social, Sistemas de salud, Colombia.聽聽ABSTRACT聽聽The inherent factors to health sector are analyzed as well as external factors that have influence over the health system reform m Colombia. It was reviewed the changes in some indicators of the health system. There is no unanimity approach the proportion of beneficiaries, but is accepted less than sixty percent There is a different care according to socioeconomic status and wide population stay without social security. The health care system reform establish new sources to finance it and improve the income share out. Since health is meritorious goodness must be exempt free trade. It has been proposed to reorganize the health care system starting with change of the marketing model that supports it for help to decrease inequities. Salud UIS 2002; 34: 115-118聽Key Words: Social security, Health care system, Colombia.
Prevalencia de Parasitosis Intestinal en Consultantes al Hospital de Suaita-Santander
RESUMEN聽Para establecer la prevalencia de parasitosis intestinal en consultantes al Hospital Caicedo y Fl贸rez de Suaita-Santander, se realiz贸 una encuesta de prevalencia, mediante examen directo de materia fecal, a una muestra de 250 personas obtenida mediante muestreo aleatorio simple. La prevalencia de parasitismo intestinal pat贸geno es alta en consultantes al hospital de Suaita (59,6 %). En 13,3 % de casos se encontr贸 poliparasitismo intestinal. La mayor frecuencia de parasitosis corresponde a protozoos (Blastocystis hominis, Giardia lamblia y Entamoeba histolytica) y helmintos (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichuira y Necator americanus). La alta prevalencia de parasitosis intestinal en Suaita puede reflejar deficiencias en la infraestructura sanitaria ambiental o en los h谩bitos de las personas. Se enfatiza la necesidad de implementar medidas encaminadas a cortar el ciclo epidemiol贸gico de los par谩sitos.聽Palabras clave: encuesta de prevalencia, parasitismo intestinal, protozoos, nem谩todos聽ABSTRACT聽In order to assess the prevalence of intestinal parasitism in people in ambulatory care at the hospital Caicedo y Fl贸rez of Suaita (Department of Santander, Colombia), random sampling was made of 250 people for coprologic analysis. The prevalence of pathogenic intestinal parasitism was 59,6% and the prevalence of intestinal polyparasitism was 13,3%. The highest prevalence corresponded to protozoan parasites (Blastocystis hominis, Giardia lamblia and Entamoeba histolytica) and nematodes (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichuria and Necator americanus). The prevalence of intestinal parasitism in Suaita suggests that faulty sanitary conditions or hygienic-sanitary habits of people. It has been emphasized that is necessary to implement measures designed to cut the epidemiologic cycle of parasites.聽Key words: cross-sectional study, intestinal parasitism, protozoan, nematode
Prevalencia de Parasitosis Intestinal en Consultantes al Hospital de Suaita-Santander
RESUMEN聽Para establecer la prevalencia de parasitosis intestinal en consultantes al Hospital Caicedo y Fl贸rez de Suaita-Santander, se realiz贸 una encuesta de prevalencia, mediante examen directo de materia fecal, a una muestra de 250 personas obtenida mediante muestreo aleatorio simple. La prevalencia de parasitismo intestinal pat贸geno es alta en consultantes al hospital de Suaita (59,6 %). En 13,3 % de casos se encontr贸 poliparasitismo intestinal. La mayor frecuencia de parasitosis corresponde a protozoos (Blastocystis hominis, Giardia lamblia y Entamoeba histolytica) y helmintos (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichuira y Necator americanus). La alta prevalencia de parasitosis intestinal en Suaita puede reflejar deficiencias en la infraestructura sanitaria ambiental o en los h谩bitos de las personas. Se enfatiza la necesidad de implementar medidas encaminadas a cortar el ciclo epidemiol贸gico de los par谩sitos.聽Palabras clave: encuesta de prevalencia, parasitismo intestinal, protozoos, nem谩todos聽ABSTRACT聽In order to assess the prevalence of intestinal parasitism in people in ambulatory care at the hospital Caicedo y Fl贸rez of Suaita (Department of Santander, Colombia), random sampling was made of 250 people for coprologic analysis. The prevalence of pathogenic intestinal parasitism was 59,6% and the prevalence of intestinal polyparasitism was 13,3%. The highest prevalence corresponded to protozoan parasites (Blastocystis hominis, Giardia lamblia and Entamoeba histolytica) and nematodes (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichuria and Necator americanus). The prevalence of intestinal parasitism in Suaita suggests that faulty sanitary conditions or hygienic-sanitary habits of people. It has been emphasized that is necessary to implement measures designed to cut the epidemiologic cycle of parasites.聽Key words: cross-sectional study, intestinal parasitism, protozoan, nematode
Satisfacci贸n de usuarias del control prenatal en Monter铆a
Introduction: In the care health processes that require follow-up, such as prenatal care, users satisfaction can contribute to its outcome. The perceived quality, estimated through users satisfaction, approximates the measurement of prenatal care quality. Objective: To establish the level of satisfaction among pregnant women with prenatal care in a health institution in Monter铆a (Colombia). Methodology: Cross-sectional study with descriptive and analytical, using the Epidat 3.1 program. Averages, medians and proportions were estimated according to the quantitative or qualitative variables. The statistical association was explored using the Student 虂s t test for the continuous variables and the x2 test for the categorical variables, and OR was estimated (95%CI) assuming as a case the satisfaction with the prenatal control. Results: Of the 178 women interviewed, 96% reported feeling satisfied with antenatal consultation. They received information on: Human Immunodeficiency Virus test 83.7%, laboratory tests 85.4%, obstetric danger signs 93.8%, maternal nutrition 86.5%, breastfeeding 76.4%, family planning 64%, newborn care 71.9%. The average of age (22.7 versus 25.1 years) and gestational age (11.1 versus 14.9 weeks) are lower in women satisfied with antenatal consultation (p<0.001). Other variables associated with satisfaction in antenatal care: complete medication delivery (OR 8.6 95%CI 1.6-46.2), timely laboratory results (OR 6 95%CI 1.2-28.9), and information provided on obstetric danger signs (OR 20.3 95%CI 3.7-112) and maternal nutrition (OR 5.3 95%CI 1.16-25.16). Conclusion: In addition to the influence of demographic and obstetric variables and attributes of quality care health, it is important to note how information and health education are also associated with women 虂s satisfaction with antenatal care.Introducci贸n: En los procesos de atenci贸n que requieren seguimiento, como el control prenatal, la satisfacci贸n de la usuaria puede contribuir a su resultado. La percepci贸n de la calidad, estimada mediante la satisfacci贸n de las usuarias, aproxima a la medici贸n de la calidad de la atenci贸n prenatal. Objetivo: Establecer el nivel de satisfacci贸n con el control prenatal en una instituci贸n prestadora de servicios de salud en Monter铆a (Colombia). Metodolog铆a: Estudio transversal con componente anal铆tico, utilizando el programa Epidat 3.1. Se estimaron promedios, medianas y proporciones seg煤n fuesen las variables cuantitativas o cualitativas. Se explor贸 la asociaci贸n estad铆stica la prueba t de Student para las variables continuas y la prueba x2 para las variables categ贸ricas, y se estimaron los OR (IC 95%) asumiendo como caso la satisfacci贸n con el control prenatal. Resultados: De las 178 mujeres entrevistadas 96% manifestaron sentirse satisfechas con el control prenatal. Recibieron informaci贸n sobre: la prueba del Virus de Inmunodeficiencia Humana 83,7%, ex谩menes de laboratorio 85,4%, signos de alarma 93,8%, nutrici贸n 86,5%, lactancia 76,4%, planificaci贸n 64%, cuidados del reci茅n nacido 71,9%. Los promedios de edad (22,7 versus 25,1 a帽os) y de semanas de gestaci贸n (11,1 versus 14,9 semanas) son menores en las mujeres satisfechas con el control prenatal (valor p<0,001). Otras variables asociadas con la satisfacci贸n en el control prenatal: entrega completa de medicamentos formulados (OR 8,6 IC 95% 1,6-46,2), oportunidad en la entrega de resultados de los ex谩menes (OR 6 IC 95% 1,2-28,9), e informaci贸n suministrada sobre los signos de alarma (OR 20,3 IC 95% 3,7-112) y nutrici贸n (OR 5,3 IC 95% 1,16-25,6). Conclusi贸n: Adem谩s de la influencia de las variables demogr谩ficas y obst茅tricas y de los atributos de la calidad de la atenci贸n, es importante denotar c贸mo la informaci贸n y la educaci贸n para la salud se asocian con la satisfacci贸n con el control prenata
Panorama de la Reforma en Salud en Colombia
RESUMEN聽聽Se analizan los factores sectoriales y extrasectoriales que influyeron en el proceso de reforma del sistema de salud en Colombia, los cambios en la proporci贸n de poblaci贸n afiliada y el gasto en salud. Se revisan las caracter铆sticas de los planes de atenci贸n, individual y colectiva, y el efecto de la intermediaci贸n financiera. Aunque no hay consenso en las cifras que refieren al porcentaje de afiliaci贸n se acepta que no supera 60%, persiste la atenci贸n diferencial acorde con la condici贸n socioecon贸mica y permanece un amplio sector de poblaci贸n fuera del sistema de seguridad social. Se destaca de la reforma del sistema de salud la creaci贸n de nuevas fuentes de financiaci贸n del sector y la contribuci贸n para mejorar la distribuci贸n del ingreso. Si se asume la salud como un bien meritorio y, por tanto, fuera de la libre competencia, la reforma deber谩 reorientarse partiendo de cambiar el modelo de mercado que la sustenta, para que coadyuve a disminuir la inequidad y la exclusi贸n social. Salud UIS 2002; 34:115-118聽Palabras Claves: Seguridad social, Sistemas de salud, Colombia.聽聽ABSTRACT聽聽The inherent factors to health sector are analyzed as well as external factors that have influence over the health system reform m Colombia. It was reviewed the changes in some indicators of the health system. There is no unanimity approach the proportion of beneficiaries, but is accepted less than sixty percent There is a different care according to socioeconomic status and wide population stay without social security. The health care system reform establish new sources to finance it and improve the income share out. Since health is meritorious goodness must be exempt free trade. It has been proposed to reorganize the health care system starting with change of the marketing model that supports it for help to decrease inequities. Salud UIS 2002; 34: 115-118聽Key Words: Social security, Health care system, Colombia.
Road accident-related mortality in the tunja-san gil area, colombia, 2001
Objectives: To identify the characteristics of mortality related to motor vehicle accidents in the Tunja-San Gil area (Colombia) in the year 2001. Methods: 聽A descriptive study was performed on the deaths from road accidents. Autopsy reports, body removal reports, death certificates and blood concentration reports, available at the National Institute for Forensic Sciences and at the local hospitals, were reviewed. Results: Forty five fatalities were analyzed. The mean age of the victims was 34,7 years; males were more affected than females, with a 3:1 ratio. 37% were pedestrians, 26% motorcyclists, 20% drivers, 8,6% cyclists and 8,6% passengers. 65,1% of the road accidents occurred during weekends. The most common road accidents were either collisions or by running over. The places with the highest rates of death from motor vehicle related accidents were the urban areas of Tunja and San Gil and the Vado Real-Oiba road. The mean Injury Severity Score was 42,8. 53% of the deaths at the scene received no medical care; 73% of the victims died within two hours after the motor-vehicle accident. 17,8% of deaths were definitely preventable and 46,7% were possibly preventable, for a combined preventable death rate of 64,5 %. Conclusions: It is necessary to develop and implement a road-accident related-trauma care system.Objetivo: Identificar las caracter铆sticas de la mortalidad por accidente de tr谩nsito en la regi贸n Tunja-San Gil. M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo de la accidentalidad letal ocurrida durante el a帽o 2001. Se consultaron fuentes primarias (informe de necropsia, acta de levantamiento de cad谩ver, certificado de defunci贸n e informe de laboratorio de toxicolog铆a) en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses y en los hospitales de la regi贸n. Resultados: Ocurrieron 45 muertes; edad promedio 34,7 a帽os; 75,6 % hombres. La distribuci贸n seg煤n condici贸n de transitoriedad fue: peatones (37,1 %), motociclistas (25,7 %), conductores (20 %), ciclistas (8,6 %) y pasajeros (8,6 %). El fin de semana sucedieron 65,1 % de los accidentes. Los atropellamientos y choques fueron los accidentes m谩s frecuentes. Los sitios con mayor proporci贸n de accidentalidad letal fueron Tunja, la v铆a Vado Real-Oiba y San Gil. El trauma por accidente de tr谩nsito fue severo, con un "Injury Severity Score" alto (promedio 42,8); 53 % de v铆ctimas fallecieron in situ y 73 % durante las primeras dos horas. Seg煤n el Injury Severity Score s贸lo una de cada tres muertes era no prevenible; 17,8 % fueron prevenibles y 46,7 % 聽potencialmente prevenibles. Conclusiones: Se percibe la necesidad de dise帽ar e implementar un sistema regionalizado de atenci贸n de trauma por accidente de tr谩nsito
Satisfacci贸n de usuarias del control prenatal en Monter铆a
Introduction: In the care health processes that require follow-up, such as prenatal care, users satisfaction can contribute to its outcome. The perceived quality, estimated through users satisfaction, approximates the measurement of prenatal care quality. Objective: To establish the level of satisfaction among pregnant women with prenatal care in a health institution in Monter铆a (Colombia). Methodology: Cross-sectional study with descriptive and analytical, using the Epidat 3.1 program. Averages, medians and proportions were estimated according to the quantitative or qualitative variables. The statistical association was explored using the Student 虂s t test for the continuous variables and the x2 test for the categorical variables, and OR was estimated (95%CI) assuming as a case the satisfaction with the prenatal control. Results: Of the 178 women interviewed, 96% reported feeling satisfied with antenatal consultation. They received information on: Human Immunodeficiency Virus test 83.7%, laboratory tests 85.4%, obstetric danger signs 93.8%, maternal nutrition 86.5%, breastfeeding 76.4%, family planning 64%, newborn care 71.9%. The average of age (22.7 versus 25.1 years) and gestational age (11.1 versus 14.9 weeks) are lower in women satisfied with antenatal consultation (p<0.001). Other variables associated with satisfaction in antenatal care: complete medication delivery (OR 8.6 95%CI 1.6-46.2), timely laboratory results (OR 6 95%CI 1.2-28.9), and information provided on obstetric danger signs (OR 20.3 95%CI 3.7-112) and maternal nutrition (OR 5.3 95%CI 1.16-25.16). Conclusion: In addition to the influence of demographic and obstetric variables and attributes of quality care health, it is important to note how information and health education are also associated with women 虂s satisfaction with antenatal care.Introducci贸n: En los procesos de atenci贸n que requieren seguimiento, como el control prenatal, la satisfacci贸n de la usuaria puede contribuir a su resultado. La percepci贸n de la calidad, estimada mediante la satisfacci贸n de las usuarias, aproxima a la medici贸n de la calidad de la atenci贸n prenatal. Objetivo: Establecer el nivel de satisfacci贸n con el control prenatal en una instituci贸n prestadora de servicios de salud en Monter铆a (Colombia). Metodolog铆a: Estudio transversal con componente anal铆tico, utilizando el programa Epidat 3.1. Se estimaron promedios, medianas y proporciones seg煤n fuesen las variables cuantitativas o cualitativas. Se explor贸 la asociaci贸n estad铆stica la prueba t de Student para las variables continuas y la prueba x2 para las variables categ贸ricas, y se estimaron los OR (IC 95%) asumiendo como caso la satisfacci贸n con el control prenatal. Resultados: De las 178 mujeres entrevistadas 96% manifestaron sentirse satisfechas con el control prenatal. Recibieron informaci贸n sobre: la prueba del Virus de Inmunodeficiencia Humana 83,7%, ex谩menes de laboratorio 85,4%, signos de alarma 93,8%, nutrici贸n 86,5%, lactancia 76,4%, planificaci贸n 64%, cuidados del reci茅n nacido 71,9%. Los promedios de edad (22,7 versus 25,1 a帽os) y de semanas de gestaci贸n (11,1 versus 14,9 semanas) son menores en las mujeres satisfechas con el control prenatal (valor p<0,001). Otras variables asociadas con la satisfacci贸n en el control prenatal: entrega completa de medicamentos formulados (OR 8,6 IC 95% 1,6-46,2), oportunidad en la entrega de resultados de los ex谩menes (OR 6 IC 95% 1,2-28,9), e informaci贸n suministrada sobre los signos de alarma (OR 20,3 IC 95% 3,7-112) y nutrici贸n (OR 5,3 IC 95% 1,16-25,6). Conclusi贸n: Adem谩s de la influencia de las variables demogr谩ficas y obst茅tricas y de los atributos de la calidad de la atenci贸n, es importante denotar c贸mo la informaci贸n y la educaci贸n para la salud se asocian con la satisfacci贸n con el control prenata