Panorama de la Reforma en Salud en Colombia

RESUMEN  Se analizan los factores sectoriales y extrasectoriales que influyeron en el proceso de reforma del sistema de salud en Colombia, los cambios en la proporción de población afiliada y el gasto en salud. Se revisan las características de los planes de atención, individual y colectiva, y el efecto de la intermediación financiera. Aunque no hay consenso en las cifras que refieren al porcentaje de afiliación se acepta que no supera 60%, persiste la atención diferencial acorde con la condición socioeconómica y permanece un amplio sector de población fuera del sistema de seguridad social. Se destaca de la reforma del sistema de salud la creación de nuevas fuentes de financiación del sector y la contribución para mejorar la distribución del ingreso. Si se asume la salud como un bien meritorio y, por tanto, fuera de la libre competencia, la reforma deberá reorientarse partiendo de cambiar el modelo de mercado que la sustenta, para que coadyuve a disminuir la inequidad y la exclusión social. Salud UIS 2002; 34:115-118 Palabras Claves: Seguridad social, Sistemas de salud, Colombia.  ABSTRACT  The inherent factors to health sector are analyzed as well as external factors that have influence over the health system reform m Colombia. It was reviewed the changes in some indicators of the health system. There is no unanimity approach the proportion of beneficiaries, but is accepted less than sixty percent There is a different care according to socioeconomic status and wide population stay without social security. The health care system reform establish new sources to finance it and improve the income share out. Since health is meritorious goodness must be exempt free trade. It has been proposed to reorganize the health care system starting with change of the marketing model that supports it for help to decrease inequities. Salud UIS 2002; 34: 115-118 Key Words: Social security, Health care system, Colombia.

Prevalencia de Parasitosis Intestinal en Consultantes al Hospital de Suaita-Santander

RESUMEN Para establecer la prevalencia de parasitosis intestinal en consultantes al Hospital Caicedo y Flórez de Suaita-Santander, se realizó una encuesta de prevalencia, mediante examen directo de materia fecal, a una muestra de 250 personas obtenida mediante muestreo aleatorio simple. La prevalencia de parasitismo intestinal patógeno es alta en consultantes al hospital de Suaita (59,6 %). En 13,3 % de casos se encontró poliparasitismo intestinal. La mayor frecuencia de parasitosis corresponde a protozoos (Blastocystis hominis, Giardia lamblia y Entamoeba histolytica) y helmintos (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichuira y Necator americanus). La alta prevalencia de parasitosis intestinal en Suaita puede reflejar deficiencias en la infraestructura sanitaria ambiental o en los hábitos de las personas. Se enfatiza la necesidad de implementar medidas encaminadas a cortar el ciclo epidemiológico de los parásitos. Palabras clave: encuesta de prevalencia, parasitismo intestinal, protozoos, nemátodos ABSTRACT In order to assess the prevalence of intestinal parasitism in people in ambulatory care at the hospital Caicedo y Flórez of Suaita (Department of Santander, Colombia), random sampling was made of 250 people for coprologic analysis. The prevalence of pathogenic intestinal parasitism was 59,6% and the prevalence of intestinal polyparasitism was 13,3%. The highest prevalence corresponded to protozoan parasites (Blastocystis hominis, Giardia lamblia and Entamoeba histolytica) and nematodes (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichuria and Necator americanus). The prevalence of intestinal parasitism in Suaita suggests that faulty sanitary conditions or hygienic-sanitary habits of people. It has been emphasized that is necessary to implement measures designed to cut the epidemiologic cycle of parasites. Key words: cross-sectional study, intestinal parasitism, protozoan, nematode

Prevalencia de Parasitosis Intestinal en Consultantes al Hospital de Suaita-Santander

RESUMEN Para establecer la prevalencia de parasitosis intestinal en consultantes al Hospital Caicedo y Flórez de Suaita-Santander, se realizó una encuesta de prevalencia, mediante examen directo de materia fecal, a una muestra de 250 personas obtenida mediante muestreo aleatorio simple. La prevalencia de parasitismo intestinal patógeno es alta en consultantes al hospital de Suaita (59,6 %). En 13,3 % de casos se encontró poliparasitismo intestinal. La mayor frecuencia de parasitosis corresponde a protozoos (Blastocystis hominis, Giardia lamblia y Entamoeba histolytica) y helmintos (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichuira y Necator americanus). La alta prevalencia de parasitosis intestinal en Suaita puede reflejar deficiencias en la infraestructura sanitaria ambiental o en los hábitos de las personas. Se enfatiza la necesidad de implementar medidas encaminadas a cortar el ciclo epidemiológico de los parásitos. Palabras clave: encuesta de prevalencia, parasitismo intestinal, protozoos, nemátodos ABSTRACT In order to assess the prevalence of intestinal parasitism in people in ambulatory care at the hospital Caicedo y Flórez of Suaita (Department of Santander, Colombia), random sampling was made of 250 people for coprologic analysis. The prevalence of pathogenic intestinal parasitism was 59,6% and the prevalence of intestinal polyparasitism was 13,3%. The highest prevalence corresponded to protozoan parasites (Blastocystis hominis, Giardia lamblia and Entamoeba histolytica) and nematodes (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichuria and Necator americanus). The prevalence of intestinal parasitism in Suaita suggests that faulty sanitary conditions or hygienic-sanitary habits of people. It has been emphasized that is necessary to implement measures designed to cut the epidemiologic cycle of parasites. Key words: cross-sectional study, intestinal parasitism, protozoan, nematode

Satisfacción de usuarias del control prenatal en Montería

Introduction: In the care health processes that require follow-up, such as prenatal care, users satisfaction can contribute to its outcome. The perceived quality, estimated through users satisfaction, approximates the measurement of prenatal care quality. Objective: To establish the level of satisfaction among pregnant women with prenatal care in a health institution in Montería (Colombia). Methodology: Cross-sectional study with descriptive and analytical, using the Epidat 3.1 program. Averages, medians and proportions were estimated according to the quantitative or qualitative variables. The statistical association was explored using the Student ́s t test for the continuous variables and the x2 test for the categorical variables, and OR was estimated (95%CI) assuming as a case the satisfaction with the prenatal control. Results: Of the 178 women interviewed, 96% reported feeling satisfied with antenatal consultation. They received information on: Human Immunodeficiency Virus test 83.7%, laboratory tests 85.4%, obstetric danger signs 93.8%, maternal nutrition 86.5%, breastfeeding 76.4%, family planning 64%, newborn care 71.9%. The average of age (22.7 versus 25.1 years) and gestational age (11.1 versus 14.9 weeks) are lower in women satisfied with antenatal consultation (p<0.001). Other variables associated with satisfaction in antenatal care: complete medication delivery (OR 8.6 95%CI 1.6-46.2), timely laboratory results (OR 6 95%CI 1.2-28.9), and information provided on obstetric danger signs (OR 20.3 95%CI 3.7-112) and maternal nutrition (OR 5.3 95%CI 1.16-25.16). Conclusion: In addition to the influence of demographic and obstetric variables and attributes of quality care health, it is important to note how information and health education are also associated with women ́s satisfaction with antenatal care.Introducción: En los procesos de atención que requieren seguimiento, como el control prenatal, la satisfacción de la usuaria puede contribuir a su resultado. La percepción de la calidad, estimada mediante la satisfacción de las usuarias, aproxima a la medición de la calidad de la atención prenatal. Objetivo: Establecer el nivel de satisfacción con el control prenatal en una institución prestadora de servicios de salud en Montería (Colombia). Metodología: Estudio transversal con componente analítico, utilizando el programa Epidat 3.1. Se estimaron promedios, medianas y proporciones según fuesen las variables cuantitativas o cualitativas. Se exploró la asociación estadística la prueba t de Student para las variables continuas y la prueba x2 para las variables categóricas, y se estimaron los OR (IC 95%) asumiendo como caso la satisfacción con el control prenatal. Resultados: De las 178 mujeres entrevistadas 96% manifestaron sentirse satisfechas con el control prenatal. Recibieron información sobre: la prueba del Virus de Inmunodeficiencia Humana 83,7%, exámenes de laboratorio 85,4%, signos de alarma 93,8%, nutrición 86,5%, lactancia 76,4%, planificación 64%, cuidados del recién nacido 71,9%. Los promedios de edad (22,7 versus 25,1 años) y de semanas de gestación (11,1 versus 14,9 semanas) son menores en las mujeres satisfechas con el control prenatal (valor p<0,001). Otras variables asociadas con la satisfacción en el control prenatal: entrega completa de medicamentos formulados (OR 8,6 IC 95% 1,6-46,2), oportunidad en la entrega de resultados de los exámenes (OR 6 IC 95% 1,2-28,9), e información suministrada sobre los signos de alarma (OR 20,3 IC 95% 3,7-112) y nutrición (OR 5,3 IC 95% 1,16-25,6). Conclusión: Además de la influencia de las variables demográficas y obstétricas y de los atributos de la calidad de la atención, es importante denotar cómo la información y la educación para la salud se asocian con la satisfacción con el control prenata

Panorama de la Reforma en Salud en Colombia

RESUMEN  Se analizan los factores sectoriales y extrasectoriales que influyeron en el proceso de reforma del sistema de salud en Colombia, los cambios en la proporción de población afiliada y el gasto en salud. Se revisan las características de los planes de atención, individual y colectiva, y el efecto de la intermediación financiera. Aunque no hay consenso en las cifras que refieren al porcentaje de afiliación se acepta que no supera 60%, persiste la atención diferencial acorde con la condición socioeconómica y permanece un amplio sector de población fuera del sistema de seguridad social. Se destaca de la reforma del sistema de salud la creación de nuevas fuentes de financiación del sector y la contribución para mejorar la distribución del ingreso. Si se asume la salud como un bien meritorio y, por tanto, fuera de la libre competencia, la reforma deberá reorientarse partiendo de cambiar el modelo de mercado que la sustenta, para que coadyuve a disminuir la inequidad y la exclusión social. Salud UIS 2002; 34:115-118 Palabras Claves: Seguridad social, Sistemas de salud, Colombia.  ABSTRACT  The inherent factors to health sector are analyzed as well as external factors that have influence over the health system reform m Colombia. It was reviewed the changes in some indicators of the health system. There is no unanimity approach the proportion of beneficiaries, but is accepted less than sixty percent There is a different care according to socioeconomic status and wide population stay without social security. The health care system reform establish new sources to finance it and improve the income share out. Since health is meritorious goodness must be exempt free trade. It has been proposed to reorganize the health care system starting with change of the marketing model that supports it for help to decrease inequities. Salud UIS 2002; 34: 115-118 Key Words: Social security, Health care system, Colombia.

Road accident-related mortality in the tunja-san gil area, colombia, 2001

Objectives: To identify the characteristics of mortality related to motor vehicle accidents in the Tunja-San Gil area (Colombia) in the year 2001. Methods:  A descriptive study was performed on the deaths from road accidents. Autopsy reports, body removal reports, death certificates and blood concentration reports, available at the National Institute for Forensic Sciences and at the local hospitals, were reviewed. Results: Forty five fatalities were analyzed. The mean age of the victims was 34,7 years; males were more affected than females, with a 3:1 ratio. 37% were pedestrians, 26% motorcyclists, 20% drivers, 8,6% cyclists and 8,6% passengers. 65,1% of the road accidents occurred during weekends. The most common road accidents were either collisions or by running over. The places with the highest rates of death from motor vehicle related accidents were the urban areas of Tunja and San Gil and the Vado Real-Oiba road. The mean Injury Severity Score was 42,8. 53% of the deaths at the scene received no medical care; 73% of the victims died within two hours after the motor-vehicle accident. 17,8% of deaths were definitely preventable and 46,7% were possibly preventable, for a combined preventable death rate of 64,5 %. Conclusions: It is necessary to develop and implement a road-accident related-trauma care system.Objetivo: Identificar las características de la mortalidad por accidente de tránsito en la región Tunja-San Gil. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de la accidentalidad letal ocurrida durante el año 2001. Se consultaron fuentes primarias (informe de necropsia, acta de levantamiento de cadáver, certificado de defunción e informe de laboratorio de toxicología) en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses y en los hospitales de la región. Resultados: Ocurrieron 45 muertes; edad promedio 34,7 años; 75,6 % hombres. La distribución según condición de transitoriedad fue: peatones (37,1 %), motociclistas (25,7 %), conductores (20 %), ciclistas (8,6 %) y pasajeros (8,6 %). El fin de semana sucedieron 65,1 % de los accidentes. Los atropellamientos y choques fueron los accidentes más frecuentes. Los sitios con mayor proporción de accidentalidad letal fueron Tunja, la vía Vado Real-Oiba y San Gil. El trauma por accidente de tránsito fue severo, con un "Injury Severity Score" alto (promedio 42,8); 53 % de víctimas fallecieron in situ y 73 % durante las primeras dos horas. Según el Injury Severity Score sólo una de cada tres muertes era no prevenible; 17,8 % fueron prevenibles y 46,7 %  potencialmente prevenibles. Conclusiones: Se percibe la necesidad de diseñar e implementar un sistema regionalizado de atención de trauma por accidente de tránsito

Satisfacción de usuarias del control prenatal en Montería

Introduction: In the care health processes that require follow-up, such as prenatal care, users satisfaction can contribute to its outcome. The perceived quality, estimated through users satisfaction, approximates the measurement of prenatal care quality. Objective: To establish the level of satisfaction among pregnant women with prenatal care in a health institution in Montería (Colombia). Methodology: Cross-sectional study with descriptive and analytical, using the Epidat 3.1 program. Averages, medians and proportions were estimated according to the quantitative or qualitative variables. The statistical association was explored using the Student ́s t test for the continuous variables and the x2 test for the categorical variables, and OR was estimated (95%CI) assuming as a case the satisfaction with the prenatal control. Results: Of the 178 women interviewed, 96% reported feeling satisfied with antenatal consultation. They received information on: Human Immunodeficiency Virus test 83.7%, laboratory tests 85.4%, obstetric danger signs 93.8%, maternal nutrition 86.5%, breastfeeding 76.4%, family planning 64%, newborn care 71.9%. The average of age (22.7 versus 25.1 years) and gestational age (11.1 versus 14.9 weeks) are lower in women satisfied with antenatal consultation (p<0.001). Other variables associated with satisfaction in antenatal care: complete medication delivery (OR 8.6 95%CI 1.6-46.2), timely laboratory results (OR 6 95%CI 1.2-28.9), and information provided on obstetric danger signs (OR 20.3 95%CI 3.7-112) and maternal nutrition (OR 5.3 95%CI 1.16-25.16). Conclusion: In addition to the influence of demographic and obstetric variables and attributes of quality care health, it is important to note how information and health education are also associated with women ́s satisfaction with antenatal care.Introducción: En los procesos de atención que requieren seguimiento, como el control prenatal, la satisfacción de la usuaria puede contribuir a su resultado. La percepción de la calidad, estimada mediante la satisfacción de las usuarias, aproxima a la medición de la calidad de la atención prenatal. Objetivo: Establecer el nivel de satisfacción con el control prenatal en una institución prestadora de servicios de salud en Montería (Colombia). Metodología: Estudio transversal con componente analítico, utilizando el programa Epidat 3.1. Se estimaron promedios, medianas y proporciones según fuesen las variables cuantitativas o cualitativas. Se exploró la asociación estadística la prueba t de Student para las variables continuas y la prueba x2 para las variables categóricas, y se estimaron los OR (IC 95%) asumiendo como caso la satisfacción con el control prenatal. Resultados: De las 178 mujeres entrevistadas 96% manifestaron sentirse satisfechas con el control prenatal. Recibieron información sobre: la prueba del Virus de Inmunodeficiencia Humana 83,7%, exámenes de laboratorio 85,4%, signos de alarma 93,8%, nutrición 86,5%, lactancia 76,4%, planificación 64%, cuidados del recién nacido 71,9%. Los promedios de edad (22,7 versus 25,1 años) y de semanas de gestación (11,1 versus 14,9 semanas) son menores en las mujeres satisfechas con el control prenatal (valor p<0,001). Otras variables asociadas con la satisfacción en el control prenatal: entrega completa de medicamentos formulados (OR 8,6 IC 95% 1,6-46,2), oportunidad en la entrega de resultados de los exámenes (OR 6 IC 95% 1,2-28,9), e información suministrada sobre los signos de alarma (OR 20,3 IC 95% 3,7-112) y nutrición (OR 5,3 IC 95% 1,16-25,6). Conclusión: Además de la influencia de las variables demográficas y obstétricas y de los atributos de la calidad de la atención, es importante denotar cómo la información y la educación para la salud se asocian con la satisfacción con el control prenata