Special precautions in oral and maxillofacial surgeries regarding COVID-19 transmission / Precauções especiais nas cirurgias orais e maxilo-faciais relativamente à transmissão COVID-19

The World Health Organization has defined the outbreak of the new coronavirus as a public health emergency of international concern. The average age of patients affected by the disease caused by the virus ranges from 49 to 59 years. The symptoms of coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection include fever, cough, acute respiratory disease, and, in severe cases, the disease may progress to pneumonia and renal failure that may lead to death. Many oral and maxillofacial hospital procedures produce aerosol and droplets contaminated by blood, bacteria, and viruses. The purpose of this study is to gather recommendations from health authorities and scientific articles in order to educate surgeons regarding the procedures to assist and treat in oral and maxillofacial surgeries. The objective is to prevent the transmission of COVID-19 during the treatment of patients in urgent and emergency situations. The study’s methodology used the guidelines provided by the Brazilian College of Oral and Maxillofacial Surgery, in addition to the recommendations and epidemiologic data from national and international health authorities. The implementation of special precautions in oral and maxillofacial surgeries may elucidate questions related to the transmission of the disease by asymptomatic carriers and help control the spread of the virus

Exodontia de caninos inclusos: relato de dois casos / Extraction of included canines: report of two cases

Introdução: A impactação dentária é definida como uma anomalia na erupção dentária permanente ocasionada pela falta de espaço na arcada. Clinicamente, os casos, em sua maioria, são assintomáticos, descobertos somente após a realização de exames de imagem para diagnóstico. Objetivo: O presente estudo objetiva relatar duas abordagens cirúrgicas para a exodontia de caninos inclusos. Relato dos casos: São apresentados planejamento cirúrgico, uso do instrumental e orientações pós-operatórias das técnicas cirúrgicas de exodontia assistida por piezocirurgia e uso de motor elétrico e peça reta com broca. Os casos foram assistidos sob diferentes abordagens, tendo sido fatores determinantes a habilidade e o conhecimento do cirurgião-dentista acerca da técnica e das características da inclusão dentária. Conclusão: Em ambos os casos o tratamento cirúrgico foi satisfatório. A orientação e a prescrição pré e pós-operatória, quando aliadas a técnicas cirúrgicas corretas, são essenciais para a resolução do quadro, com o melhor pós-operatório possível. 

High-resolution synchrotron-based X-ray microtomography as a tool to unveil the three-dimensional neuronal architecture of the brain

The assessment of neuronal number, spatial organization and connectivity is fundamental for a complete understanding of brain function. However, the evaluation of the three-dimensional (3D) brain cytoarchitecture at cellular resolution persists as a great challenge in the field of neuroscience. In this context, X-ray microtomography has shown to be a valuable non-destructive tool for imaging a broad range of samples, from dense materials to soft biological specimens, arisen as a new method for deciphering the cytoarchitecture and connectivity of the brain. In this work we present a method for imaging whole neurons in the brain, combining synchrotron-based X-ray microtomography with the Golgi-Cox mercury-based impregnation protocol. In contrast to optical 3D techniques, the approach shown here does neither require tissue slicing or clearing, and allows the investigation of several cells within a 3D region of the brain

Risk of transmission and special care in urgent and emergency oral and maxillofacial surgery – COVID-19 / Risco de transmissão e cuidados especiais em cirurgia oral e maxilofacial de urgência e emergência - COVID-19

The routes of transmission of Coronavirus disease 2019 (COVID-19) still need to be better identified; however, human-to-human transmission is already a reality in many countries. This study aims to gather recommendations from health agencies and studies published in scientific articles related to special procedures for oral and maxillofacial surgeons in the perioperative period of urgency and emergency. The possibility of cross infection by inhalation of particles produced during surgical procedures justifies the study. This study assesses the COVID-19 routes of transmission and the possibility of cross-contamination through droplets of saliva transformed into aerosols. We consider that when the oral and maxillofacial surgeon adopts special procedures in the perioperative period, it may help prevent the virus transmission in both professionals and patients

Tratamento tardio de fratura fronto-naso-órbito-etmoidal: Relato de caso / Late treatment of fronto-naso-orbital-ethmoidal fracture: Case report

A localização anatômica da região fronto-naso-órbito-etmoidal é no terço médio superior da face e representa uma intricada estrutura esquelética pela confluência do nariz, órbitas, maxilares e osso frontal. A justificativa para o desenvolvimento deste trabalho se fundamenta na complexidade do tratamento cirúrgico de lesões na região FNOE. Este estudo tem por objetivo demonstrar a resolução cirúrgica em um caso clínico de sequela de fratura fronto-naso-órbito-etmoidal utilizando acesso coronal seguido de redução e fixação. A fratura FNOE se trata de lesão complexa e faz-se necessário um exame clínico detalhado, sendo indispensável exame de imagem para correto diagnóstico. Trata-se de um dos procedimentos mais desafiadores na cirurgia bucomaxilofacial e a tomografia computadoriza é considerada padrão ouro em recurso de imagem para o planejamento de tratamento cirúrgico FNOE. A intervenção precoce é importante por minimizar possíveis complicações e deformidades. No caso exposto se passou 5 meses até a intervenção cirúrgica, sendo considerada sequela de fratura em decorrência do tempo e do quadro clínico do paciente. Nos casos de fraturas fronto-naso-órbito-etmoidais o correto diagnóstico quando associado a um planejamento e tratamento cirúrgico precoce, além de terapêutica medicamentosa precoce, proporcionam um resultado estético mais previsível. A técnica cirúrgica e materiais de fixação utilizados no caso relatado provaram ser satisfatórios.    

Cirurgia de levantamento de seio maxilar associada ao uso de membrana de fibrina rica em plaquetas e leucócitos: Revisão de Literatura / Maxillary sinus surgery using fibrin membrane rich in platelets and leukocytes: Literature review

No ato cirúrgico de levantamento de seio maxilar o espaço pode ser preenchido por diversos biomaterias, dentre eles osso autógeno, heterógeno, xenógeno, materiais aloplásticos ou simplesmente por coágulo sanguíneo. O padrão ouro é a utilização de biomateriais autógenos por proporcionar resultados mais satisfatórios quando associados ao L-PRF. O presente estudo tem por finalidade realizar uma revisão de literatura destacando o uso do L-PRF na cirurgia de elevação do seio maxilar para reabilitação oral com implantes osseointegráveis. É importante conhecer a forma de obtenção e principalmente a relação custo benefício do L-PRF em relação a outros biomateriais utilizados na atualidade, visto que o cirurgião-dentista conta com um arsenal de materiais e sempre visa a melhor forma de tratar seu paciente. A utilização do L-PRF na cirurgia de levantamento de seio maxilar se mostra como um importante aliado em relação à proteção da membrana Schneideriana e a aceleração da cicatrização. Além disso, este material mostrou possuir eficiência na indução de ganho ósseo nas reabilitações com implantes instalados simultaneamente a elevação do seio maxilar

Úlceras orais provocadas por metotrexato: Relato de caso / Oral ulcers caused by methotrexate: Case report

A ulceração oral grave provocada por uso de metotrexato apresenta-se como um dos efeitos adversos que a medicação pode ocasionar e geralmente não são identificadas pelos profissionais de saúde. A terapia com laser de baixa intensidade tem sido utilizada para tratamento coadjuvante de úlceras uma vez que gera aceleração na reparação dos tecidos, redução do edema e da dor, e apresenta efetiva ação anti-inflamatória com estimulação à proliferação de fibroblastos, regeneração tecidual, resposta imunológica e neovascularização. Este estudo é justificado devido aparecimento das ulcerações orais ocorrerem de 11% a 17% dos pacientes tratados com MTX e geralmente não são identificadas pelos profissionais de saúde como efeito colateral da medicação, ocasionando dificuldade no tratamento. Diante deste contexto, o artigo tem por objetivo relatar um caso clínico de diagnóstico e tratamento de ulceração oral provocada por uso de metotrexato por meio da interrupção da medicação e laserterapia como terapêutica coadjuvante. Foi possível obter resolução do quadro clínico, não havendo recidivas ou queixas álgicas após o tratamento

Mudança no perfil epidemiológico da raiva no Brasil

A raiva é uma doença infectocontagiosa zoonótica causada pelo vírus rábico do gênero Lyssavirus. A transmissão da doença pode ocorrer por meio de quatro ciclos epidemiológicos de transmissão, que são caracterizados por suas variantes antigênicas, demonstrando assim sua alta capacidade de adaptação e sucesso evolutivo. Em todos os ciclos, a transmissão do vírus rábico entre os animais é feita por meio da inoculação do vírus presente na saliva de animais infectados a outros por meio de mordeduras e lambedura de mucosas ou continuidades da pele. Apresenta relevância em saúde pública pela possibilidade de coexistência desses ciclos, podendo ocorrer a disseminação e manutenção do agente em diferentes esferas do ambiente, constituindo-se em alto risco de transmissão, principalmente, por apresentar letalidade de 100% e provocar severa encefalite que cursa com manifestações clínicas neurológicas. Diante disso, objetivou-se realizar uma revisão bibliográfica com o intuito de abordar a doença de maneira ampla, a fim de demonstrar sobre a aplicabilidade das políticas públicas relacionadas à vacinação e medidas profiláticas eficazes contra os ciclos da raiva no território brasileiro, para que seja possível descrever sobre as mudanças epidemiológicas da doença em relação às suas variantes antigênicas. O presente estudo também objetivou demonstrar a prevalência da caracterização antigênica da variante três no território brasileiro, tanto para acidentes com humanos quanto para outros animais

AS CONDUTAS DO PROFISSIONAL DE SAÚDE FRENTE A PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

Objective: To discuss, through the existing literature, the conduct of health professionals in the face of cardiopulmonary arrest. Methods: This is a qualitative integrative literature review. The search for works involved in the research was carried out in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, using the health sciences descriptors: "Hospital care", "Cardiorespiratory arrest" and "Emergency". The inclusion criteria were: published between 2013 and 2023, with free access to full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate articles, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in event proceedings and unavailable in full. Results: It is worth noting that the health professional who is in charge of identifying CPR should perform CPR maneuvers as soon as they identify that the victim has no pulse. Conclusion: This study concluded that CPR used to be one of the main causes of death in the world, but now that there are protocols and care strategies, it is no longer as frequent a cause of death as it once was.Objetivo: Discutir por meio da literatura existente acerca das condutas do profissional de saúde frente a parada cardiorrespiratória. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A busca dos trabalhos envolvidos na pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Assistência hospitalar”, “Parada cardiorrespiratória” e “Urgência”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2013 e 2023, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Resultados: Destaca-se que o profissional de saúde que estiver a frente da identificação da PCR deve realizar as manobras de RCP a partir do momento que ele identificar que a vítima não possua pulso. Conclusão: O presente estudo concluiu que a PCR antigamente era uma das principais causas de morte no mundo, visto que atualmente existem protocolos e estratégias de cuidado ela não é mais uma causa frequente de morte como antes