Importance of physical activity on risk factors for developing cardiovascular disease in adolescents

Introdução: A atividade física desempenha função importante na prevenção de doenças crônicas não transmissíveis. Objetivo: Estudar a importância da atividade física sobre parâmetros bioquímicos, pressão arterial sistêmica e elasticidade arterial na adolescência. Métodos: Na primeira fase da pesquisa foram envolvidos 3.000 adolescentes de 15 a 17 anos de idade, estudantes da rede estadual de ensino de Joinville-SC. A amostra foi obtida mediante procedimento de sorteio por conglomerado sob critério de partilha proporcional ao tamanho em único estágio, cuja unidade de sorteio foi a sala de aula. Na segunda fase, 300 alunos foram sorteados para a determinação dos parâmetros bioquímicos (glicose, insulina, colesterol total, HDL-c, LDL-c, triglicerídeos, homocisteína, ácido fólico, vitamina B12, Proteína C-reativa (PCR) e fibrinogênio), aferição dos índices de elasticidade arterial e medidas antropométricas, hábitos relacionados ao estilo de vida e nível de atividade física. Resultados: Retornaram o termo de consentimento, 1.104 adolescentes, sendo que 16,9 por cento relataram que algum membro da família sofreu infarto agudo do miocárdio e 31,4 por cento acidente vascular cerebral. Quanto à prática de atividade física, 80,6 por cento foram classificados como ativos e 20,7 por cento considerados com excesso de peso. Em relação aos dados bioquímicos, foram encontradas concentrações acima do recomendado para glicose (63,0 por cento), colesterol total (58,3 por cento), triglicerídeos (14,7 por cento), LDL-c (14,7 por cento), PCR (5,2 por cento), homocisteína (5,1 por cento) e fibrinogênio (5,5 por cento) e abaixo do recomendado para HDL-c (5,5 por cento). Foram encontrados baixos valores para elasticidade das grandes (LAEI) (67,8 por cento) e das pequenas (SAEI) (8,8 por cento) artérias. A atividade física apresentou correlação positiva com os LAEI e SAEI e negativa com o batimento cardíaco/minuto. Entretanto, não apresentou correlação com nenhum parâmetro bioquímico. Os adolescentes ativos e não ativos apresentaram médias diferentes (p<0,05) para as seguintes variáveis: circunferências da cintura e pescoço, dobra cutânea triciptal, batimento cardíaco/minuto, LAEI e SAEI. A atividade física não mostrou influência sobre os parâmetros bioquímicos, apenas sobre os índices de elasticidade (LAEI e SAEI) de forma independente. Após ajustes nos modelos de regressão linear a atividade física passou a influenciar a pressão arterial sistêmica e manteve sua influência sobre os índices de elasticidade. Conclusão: Apesar da maioria dos adolescentes serem classificados como ativos, o perfil nutricional do grupo estudado revelou elevada prevalência de excesso de peso e de alterações dos parâmetros bioquímicos. A atividade física influenciou a medida da pressão arterial sistêmica e o aumento da elasticidade arterial dos adolescentes. Entretanto, o mesmo comportamento não foi evidenciado para os parâmetros bioquímicos avaliados.Introduction: The physical activity performs important function in the prevention of non-transmissible chronic diseases. Objective: To study the importance of physical activity over biochemical parameters, systemic arterial blood pressure and arterial elasticity in adolescence. Methods: In the first phase of research involved 3,000 adolescents who were 15 to 17 years old, students from statewide network of teaching in Joinville-SC. The sample was obtained through the draw procedure under cluster criterion of a size proportional share in a single stage, and the classroom was the draw unit. In the second phase, 300 students were drawn to determine the biochemical parameters (glucose, insulin, cholesterol, HDL-c, LDL-c, triglycerides, homocysteine, folic acid, vitamin B12, C-reactive protein (CRP) and fibrinogen), measurement of arterial elasticity index and anthropometric measures, habits related to lifestyle and level of physical activity. One thousand one hundred and four adolescents returned the consent terms, 16.9 per cent reported that a family member suffered acute myocardial infarction and 31.4 per cent stroke. Regarding physical activity, 80.6 per cent were classified as active and 20.7 per cent were considered overweight. For the biochemical data, concentrations were above the recommended for glucose (63.0 per cent), cholesterol (58.3 per cent), triglycerides (14.7 per cent), LDL-c (14.7 per cent), CRP (5.2 per cent), homocysteine (5.1 per cent) and fibrinogen (5.5 per cent), and below the recommended level for HDL-c (5.5 per cent). Low values were found to large (LAEI) (67.8 per cent) and small artery elasticity index (SAEI) (8.8 per cent). The physical activity showed positive correlation with LAEI and SAEI and negative correlation with the heartbeat per minute. However, the values showed no correlation with any biochemical parameter. The active and not active adolescents had different means (p<0.05) for the following variables: waist circumference, neck circumference, triceps skinfold, heartbeat per minute, LAEI and SAEI. The physical activity showed no influence on the biochemical parameters, only on the indices of elasticity (LAEI and SAEI) independently. After adjustments in the linear regression models, the physical activity began to influence systemic arterial blood pressure and remained its influence on the indices of elasticity (LAEI and SAEI). Conclusion: Although most adolescents are classified as active, the nutritional profile of the group studied revealed high prevalence of overweight and changes in biochemical parameters. The physical activity influenced the measure of the systemic blood pressure and the increase of the arterial elasticity of the adolescents. However, the same behavior was not evidenced for the biochemical parameters

Consumo da refeição escolar na rede pública municipal de ensino

O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de alunos que fazem a refeição no domicílio, antes de se deslocarem para a escola, ou que consomem a que é oferecida pela própria escola. Participaram alunos de 1ª a 4ª série da Rede Pública Municipal de Ensino de Canoinhas-SC. A maioria dos alunos investigados foi do sexo masculino (53,6%), de escolas da área urbana (63,8%), e 91,0% declararam fazer a refeição no domicílio, antes de se deslocar à escola. A maioria (95,7%) dos alunos afirmou consumir a refeição oferecida pela escola diariamente no intervalo escolar, mas 77,3% efetivamente a consumiram. O principal motivo para o não consumo da refeição oferecida pela escola foi o fato de trazerem lanche de casa. Os resultados obtidos foram considerados positivos quando comparados a outros estudos realizados no País. No entanto, outras pesquisas devem ser realizadas, incluindo-se, também, as demais séries do ensino fundamental

Overweight and the need for drug treatment in women with gestational diabetes

Objective: To investigate the association between maternal AIMS: To investigate the association between overweight and need for drug treatment in women with gestational diabetes. METHODS: A retrospective cross-sectional study was conducted in the Hospital Dona Helena, in Joinville, Santa Catarina state, using data collected from medical records of pregnant women with gestational diabetes mellitus. The included period was July 2001 to July 2011 and the variables investigated were: height, pre-pregnancy weight and body mass index, weight at the first visit, body weight, total weight gain and type of treatment prescribed (diet therapy or medication). RESULTS: The study included 320 pregnant women, of whom 134 (41.8%) were overweight before pregnancy. One hundred and seventy-eight patients (55.6%) required medical treatment (oral hypoglycemic agents or insulin) and 142 (44.4%) continued treatment with diet only. The average initial body mass index of patients in need of drug treatment was higher compared to those that were maintained on the diet alone (26.1 vs. 23.1, p less than 0.01) and average initial weight (75.5 vs. 69.3, p <0.01) and final weight ( 77.4 vs. 70.8, p less than 0.01). The need for drug treatment was higher among pregnant women classified as overweight and obesity (odds ratio = 9.6, 95% confidence interval 3.3 to 27.8) and those with total gestational weight gain above the recommendations (p=0.02). CONCLUSIONS: Excessive pre-pregnancy weight and excessive total weight gain during pregnancy, in pregnant women with gestational diabetes, were associated with the need for drug treatment

Anthropometry of elderly living in the city of Joinville-SC, Brazil

Objetivo: Fornecer dados antropométricos de idosos residentes na área urbana do município de Joinville, SC. Metodologia: Foram analisados 218 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, não institucionalizados e residentes na área urbana da cidade de Joinville-SC, no ano de 2002. Os idosos foram apresentados segundo sexo e grupo etário: 60-69 anos, 70-79 anos e 80 e mais. As variáveis antropométricas foram apresentadas sob a forma de média, desvio-padrão e percentil (P5, P10, P25, P50, P75, P90 e P95). Resultados: Dos 218 idosos, 130 (59,6%) foram mulheres e 88 (40,4%) homens. Apesar de os valores médios da maioria das variáveis investigadas sugerirem uma tendência a diminuir com o aumento da idade, não houve diferença estatisticamente significativa dos valores médios entre os grupos etários para ambos os sexos (p>0,05). Quando comparados por sexo, os valores médios de IMC, CQ e DCT das mulheres foram significativamente superiores aos dos homens. Estes, em contrapartida, apresentaram valor médio da CC significativamente superior ao das mulheres (p<0,05). Conclusão: A maioria dos estudos realizados com idosos em outros países tem investigado esta categoria considerando pessoas com idade igual ou superior a 65 anos, o que dificulta a comparação com os dados brasileiros. Somado a outros estudos realizados com idosos no Brasil, os dados obtidos neste estudo podem contribuir para a construção de um padrão antropométrico da população idosa brasileira, ainda inexistente no paísObjective: To provide anthropometric data of elderly people living in the urban area of Joinville, SC. Methodology: Two hundred and eighteen elderly people, aged 60 years or more, of both sexes, not institutionalized and residents in the urban area of Joinville city–SC were analyzed, in the year of 2002. The elderly were gathered according to sex and age group (60-69 years, 70-79 years and 80 and more). The anthropometric variables are presented under the average form, deviation-pattern and percentile (P5, P10, P25, P50, P75, P90 and P95). Results: From 218 elderly, 130 (59.6%) were women and 88 (40.4%) men. Although the mean values of most investigated variables were proposing a tendency to reduce with the age increase, there was no statistically significant difference in the mean values among the age groups for both sex (p>0.05). When compared by sex, the body mass index, hip circumference and skinfolds mean values of women were significantly higher from the men. These, however, presented the waist circumference mean value significantly higher from the women (p <0.05). Conclusion: Most of the studies accomplished with elderly people in other countries have been investigated this category considering people with 65 years old or more, what makes difficult the comparison with the Brazilian data. In addition to other studies with elderly people in Brazil, the data obtained in this study can contribute for the construction of an anthropometric pattern of the Brazilian elderly population, inexistent in the country so fa

Predictors of excess birth weight in Brazil: a systematic review

Objective: To describe the main predictors for excess birth weight in Brazilian children. Data sources: Systematic review carried out in the bibliographic databases: PubMed/Medline, Cochrane, Scopus, Web of Science, and LILACS. The research in the gray literature was performed using the Google Scholar database. The bias risk analysis was adapted from the Downs and Black scale, used to evaluate the methodology of the included studies. Data synthesis: Using the classifications of fetal macrosomia (>4.000 g or ≥4.000 g) and large for gestational age (above the 90th percentile), 64 risk factors for excess birth weight were found in 33 scientific articles in the five regions of the country. Of the 64 risk factors, 31 were significantly associated with excess birth weight, with excess gestational weight gain, pre‐gestational body mass index ≥25 kg/m2, and gestational diabetes mellitus being the most prevalent. Conclusion: The main predictors for excess birth weight in Brazil are modifiable risk factors. The implementation of adequate nutritional status in the gestational period and even after childbirth appears to be due to the quality and frequency of the follow‐up of the mothers and their children by public health agencies. Resumo: Objetivo: Descrever os principais preditores para o excesso de peso ao nascer em crianças brasileiras. Fontes dos dados: Revisão sistemática feita nos bancos de dados bibliográficos: PubMed/Medline, Cochrane, Scopus, Web of Science e Lilacs. A pesquisa na literatura cinzenta foi feita na base de dados Google Acadêmico. A análise do risco de viés foi adaptada da escala de Downs e Black, usada para avaliar a metodologia dos estudos incluídos. Síntese dos dados: Com o uso das classificações macrossomia fetal (> 4.000 g ou ≥ 4.000 g) e grande para idade gestacional acima do percentil 90, foram encontrados 64 fatores de risco para excesso de peso ao nascer em 33 artigos científicos nas cinco regiões do país. Dos 64 fatores de risco, 31 foram significativamente associados a excesso de peso ao nascer, os mais prevalentes foram ganho de peso gestacional excessivo, índice de massa corporal pré‐gestacional ≥25 kg/m2 e diabetes mellitus gestacional. Conclusão: Os principais preditores para o excesso de peso ao nascer no Brasil são fatores de risco modificáveis. O estabelecimento de um estado nutricional adequado no período gestacional e mesmo após o parto parece ser a qualidade e a frequência do acompanhamento dos órgãos de saúde junto às mães e seus filhos. Keywords: Newborn, Excess weight, Obesity, Macrosomia, Gestational weight gain, Systematic review, Palavras‐chave: Recém‐nascido, Excesso de peso, Obesidade, Macrossomia, Ganho de peso gestacional, Revisão sistemátic

Predictors of excess birth weight in Brazil: a systematic review

Objective: To describe the main predictors for excess birth weight in Brazilian children. Data sources: Systematic review carried out in the bibliographic databases: PubMed/MEDLINE, Cochrane, Scopus, Web of Science, and LILACS. The research in the gray literature was performed using the Google Scholar database. The bias risk analysis was adapted from the Downs and Black scale, used to evaluate the methodology of the included studies. Data synthesis: Using the classifications of fetal macrosomia (>4.000 g or ≥4.000 g) and large for gestational age (above the 90th percentile), 64 risk factors for excess birth weight were found in 33 scientific articles in the five regions of the country. Of the 64 risk factors, 31 were significantly associated with excess birth weight, with excess gestational weight gain, pre-gestational body mass index ≥25 kg/m2, and gestational diabetes mellitus being the most prevalent. Conclusion: The main predictors for excess birth weight in Brazil are modifiable risk factors. The implementation of adequate nutritional status in the gestational period and even after childbirth appears to be due to the quality and frequency of the follow-up of the mothers and their children by public health agencies. Resumo: Objetivo: Descrever os principais preditores para o excesso de peso ao nascer em crianças brasileiras. Fontes dos dados: Revisão sistemática realizada nos bancos de dados bibliográficos: PubMed/MEDLINE, Cochrane, Scopus, Web of Science e LILACS. A pesquisa na literatura cinzenta foi realizada na base de dados Google Acadêmico. A análise do risco de viés foi adaptada da escala de Downs and Black, utilizada para avaliar a metodologia dos estudos incluídos. Síntese dos dados: Utilizando-se as classificações macrossomia fetal (>4.000 g ou ≥4.000 g) e grande para idade gestacional acima do percentil 90, foram encontrados 64 fatores de risco para excesso de peso ao nascer em 33 artigos científicos nas cinco regiões do país. Dos 64 fatores de risco, 31 foram significativamente associados a excesso de peso ao nascer, sendo ganho de peso gestacional excessivo, índice de massa corporal pré-gestacional ≥25 kg/m2 e diabetes mellitus gestacional os mais prevalentes. Conclusão: Os principais preditores para o excesso de peso ao nascer no Brasil são fatores de risco modificáveis. O estabelecimento de um estado nutricional adequado no período gestacional e mesmo após o parto parece ser a qualidade e a frequência do acompanhamento dos órgãos de saúde junto às mães e seus filhos. Keywords: Newborn, Excess weight, Obesity, Macrosomia, Gestational weight gain, Systematic review, Palavras-chave: Recém-nascido, Excesso de peso, Obesidade, Macrossomia, Ganho de peso gestacional, Revisão sistemátic

Efeito independente do tipo de aleitamento no risco de excesso de peso e obesidade em crianças entre 12-24 meses de idade

Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a importância do tipo de aleitamento no risco de excesso de peso de crianças entre 12-24 meses de idade. Trata-se de um estudo de coorte que incluiu 435 crianças nascidas em 2012 em uma maternidade pública de Joinville, Santa Catarina, Brasil. Dois anos após o parto, as mães e seus filhos foram contatados nas residências para uma nova coleta de dados. Na análise não ajustada, crianças que não receberam aleitamento materno exclusivo apresentaram maior risco de desenvolver excesso de peso aos dois anos de idade (OR = 1,6; p = 0,049), quando comparadas às crianças amamentadas exclusivamente. Mesmo após o ajuste para diversas covariáveis, o risco das crianças não amamentadas exclusivamente apresentarem excesso de peso aumentou 12% em relação à análise não ajustada (OR = 2,6 vs. OR = 1,8; p = 0,043). Adicionalmente, o peso ao nascer também mostrou ser um determinante independente do risco de excesso de peso (OR = 2,5; p = 0,002). A prática do aleitamento materno exclusivo pode reduzir o risco de excesso de peso em crianças de países em desenvolvimento como o Brasil