The Compensation Decisions of the Anti-Inflation Board

La mise en vigueur d'un programme de contrôle des salaires et des prix en octobre 1975 a soulevé une longue liste de questions prêtant à débat public et à discussions théoriques. Les dossiers de la Commission contiennent une masse considérable de statistiques qui permettent d'apprécier certains aspects du programme et d'en arriver ainsi à des conclusions provisoires.Pour chaque augmentation de salaire qui tombe sous la coupe de la Commission, l'employeur doit fournir des précisions touchant l'accord négocié ainsi que les renseignements nécessaires pour calculer les normes qui s'appliquent au groupe concerné. Si l'entente conclue excède les normes, la Commission en analyse les motifs et donne son approbation à l'intérieur des limites des normes et du taux convenu.On a mis au point un modèle d'analyse permettant de connaître, d'après les décisions de la Commission, quel était le nombre de celles où le taux négocié dépassait les normes en prenant comme hypothèse que le principal objectif de la Commission, lors de son établissement, était d'être reconnue comme un instrument légitime de l'application de la politique anti-inflationniste dans son ensemble. Cet objectif premier peut se subdiviser en deux objectifs opérationnels.D'abord, la Commission devait être perçue comme un outil efficace destiné à contenir le taux d'inflation, soit en matière de gains, à obtenir un certain succès dans l'abaissement de ces gains dans les conventions collectives. En second lieu, la Commission devait s'efforcer d'empêcher l'aliénation des groupes au point de mécontenter le public qui exigerait des modifications dans son mandat. La recherche de ce double but était en soi contradictoire et ne pouvait que rendre difficile la prise des décisions. Comment, par exemple, la Commission réagirait-elle face à un militantisme syndical qui pouvait imposer des règlements supérieurs aux normes établies et décider de faire la grève si l'on considérait inacceptable la décision de la Commission?Nous pouvions nous attendre à ce que la Commission, face à une grève prévisible si sa décision était défavorable, approuverait une augmentation plus généreuse, hypothèse qui ne peut être vérifiée qu'indirectement en mettant au point un indice fondé sur l'évolution des grèves dans l'industrie, indice qui devait être relié au règlement approuvé.Nous nous attendions aussi à ce que plus le règlement dépassait les normes, p|us l'augmentation accordée serait supérieure aux normes. De pareilles solutions de compromis auraient pu être fréquentes, compte tenu du fait qu'il lui fallait être efficace dans le freinage d'accords trop élevés tout en en ameutant pas les syndicats contre elle. On pouvait encore présumer que la Commission serait mieux acceptée si elle adoptait la ligne dure envers les groupes que le public avait à l'oeil. À tout prendre, les conventions collectives du secteur public ne sont-elles pas plus « voyantes » que celles du secteur privé ? Nous pouvions donc nous attendre à des approbations moins fortes dans le secteur public en général. Plus une institution s'affirme et plus ses procédures prennent un caractère rituel, plus la discrétion des personnes chargées de l'appliquer diminue, phénomène qui devait se traduire par l'existence d'un plus petit nombre d'exceptions à la règle et, partant, d'approbation moins fortes. D'autres variables qu'il fallait inclure dans l'analyse étaient la longueur des conventions, les taux moyens de salaire payés par l'industrie et les conditions régionales.Les modèles furent vérifiés à partir d'un échantillonnage de 346 décisions de la Commission. Les résultats ainsi obtenus confirment l'hypothèse principale. Les augmentations approuvées par la Commission sont significatives, reliées positivement aux augmentations de salaires négociés et à l'indice des grèves. Les approbations sont nettement plus basses dans le secteur public. Enfin, la Commission a donné des approbations plus faibles à mesure que le temps s'écoulait.This paper examines the determinants of compensation decisions of the Anti-Inflation Board during its first year of existence. A bureaucratic behavior model is developed and tested using multiple regression techniques

Chemotherapy versus supportive care in advanced non-small cell lung cancer: improved survival without detriment to quality of life

BACKGROUND: In 1995 a meta-analysis of randomised trials investigating the value of adding chemotherapy to primary treatment for non-small cell lung cancer (NSCLC) suggested a small survival benefit for cisplatin-based chemotherapy in each of the primary treatment settings. However, the metaanalysis included many small trials and trials with differing eligibility criteria and chemotherapy regimens. METHODS: The aim of the Big Lung Trial was to confirm the survival benefits seen in the meta-analysis and to assess quality of life and cost in the supportive care setting. A total of 725 patients were randomised to receive supportive care alone (n = 361) or supportive care plus cisplatin-based chemotherapy (n = 364). RESULTS: 65% of patients allocated chemotherapy (C) received all three cycles of treatment and a further 27% received one or two cycles. 74% of patients allocated no chemotherapy (NoC) received thoracic radiotherapy compared with 47% of the C group. Patients allocated C had a significantly better survival than those allocated NoC: HR 0.77 (95% CI 0.66 to 0.89, p = 0.0006), median survival 8.0 months for the C group v 5.7 months for the NoC group, a difference of 9 weeks. There were 19 (5%) treatment related deaths in the C group. There was no evidence that any subgroup benefited more or less fromchemotherapy. No significant differences were observed between the two groups in terms of the pre-defined primary and secondary quality of life end points, although large negative effects of chemotherapy were ruled out. The regimens used proved to be cost effective, the extra cost of chemotherapy being offset by longer survival. CONCLUSIONS: The survival benefit seen in this trial was entirely consistent with the NSCLC meta-analysis and subsequent similarly designed large trials. The information on quality of life and cost should enablepatients and their clinicians to make more informed treatment choices

How Ottawa Spends, 2018-2019: Next?

How Ottawa Spends is the annual review of the federal government’s spending and public policy by the Carleton University School of Public Policy and Administration

"Even if the test result is negative, they should be able to tell us what is wrong with us": a qualitative study of patient expectations of rapid diagnostic tests for malaria.

BACKGROUND: The debate on rapid diagnostic tests (RDTs) for malaria has begun to shift from whether RDTs should be used, to how and under what circumstances their use can be optimized. This has increased the need for a better understanding of the complexities surrounding the role of RDTs in appropriate treatment of fever. Studies have focused on clinician practices, but few have sought to understand patient perspectives, beyond notions of acceptability. METHODS: This qualitative study aimed to explore patient and caregiver perceptions and experiences of RDTs following a trial to assess the introduction of the tests into routine clinical care at four health facilities in one district in Ghana. Six focus group discussions and one in-depth interview were carried out with those who had received an RDT with a negative test result. RESULTS: Patients had high expectations of RDTs. They welcomed the tests as aiding clinical diagnoses and as tools that could communicate their problem better than they could, verbally. However, respondents also believed the tests could identify any cause of illness, beyond malaria. Experiences of patients suggested that RDTs were adopted into an existing system where patients are both physically and intellectually removed from diagnostic processes and where clinicians retain authority that supersedes tests and their results. In this situation, patients did not feel able to articulate a demand for test-driven diagnosis. CONCLUSIONS: Improvements in communication between the health worker and patient, particularly to explain the capabilities of the test and management of RDT negative cases, may both manage patient expectations and promote patient demand for test-driven diagnoses

Classification of patients with sepsis according to blood genomic endotype: a prospective cohort study

Center for Translational Molecular Medicine, Netherlands