Evaluation des Aktionsprogrammes "Gesundheit von Frauen: Schwerpunkt HIV-prävention 1994 -1997" = Evaluation of the "Women's health: HIV prevention programme 1994-1997"

Cette évaluation tendait à répondre aux questions suivantes: - Quel est le rendement du programme en termes d'outputs ? - Pour ce qui est de la durabilité des programmes pilotes financés par l'OFSP: que reste-il après trois ans d'un programme de prévention du VIH/destiné aux femmes ? ; quels sont les processus qui favorisent la durabilité ? ; quels sont les obstacles à la durabilité ? - Pour ce qui est de la santé des femmes: quelles leçons spécifiques peut-on tirer du Programme d'action (PA) pour d'autres programmes consacrés à la santé des femmes ? - Quelles leçons générales peut-on tirer du PA pour d'autres programmes d'intervention en santé publique ? [résumé, p. 31] ANNEXES: List of outputs; Guide d'entretien; interview schedules (selected outputs); Gesprächsleitfaden

Identification des discriminations institutionnelles à l'encontre des personnes vivant avec le VIH en Suisse

Formes de discriminations institutionnelle en raison du statut [I. Santé] Restrictions d'accès aux soins: refus ou différences de traitement en raison du statut VIH. Tests nominaux de routine sans consentement, non-confidentialité des données médicales. Contrôle sanitaire, mise en quarantaine, internement obligatoire, ségrégation dans les hôpitaux. Notification obligatoire du statut sérologique au partenaire ou à la famille. Tests sans consentement, refus d'annonce du résultat au patient. Licenciement de professionnels dans le domaine de la santé; etc. [II. Emploi] Test obligatoire à l'embauche ou en cours d'emploi. Questions sur le statut VIH ou le style de vie. Non-respect de la confidentialité. Licenciement ou changement dans les conditions de travail (non-promotion...) liés au statut VIH; etc [III. Justice / Procédure légale] Criminalisation d'un comportement (prostitution, homosexualité...). Inégalités devant la loi. Obstacles au recours légal en cas de discrimination VIH. Différence de jugement due au stat de porteur VIH réel/présumé. [IV. Administration: prisons] Test obligatoire à l'entrée, pendant l'internement, à la sortie de prison. Conditions spéciales de détention. Restrictions dans l'accès aux soins. Service militaire ou civil, police: test obligatoire, licenciement, etc. Non respect de la confidentialité, restrictions au niveau des assurances. Entrée/séjour : test obligatoire, déclaration du statut, certification de séronégativité comme condition d'entrée, de séjour ou de liberté de circulation. Expulsion due au statut VIH sans procédures appropriées. [V. Aide sociale] Refus ou restriction d'accès aux allocations. [VI. Logement public] Test obligatoire, déclaration de statut, certificat séronégativité comme condition pour l'obtention de logement ou droit de rester. [VII. Education] Refus d'accès à l'éducation ou restrictions imposées à cause du statut VIH. Refus d'emploi dans l'enseignement ou résilitation du contrat d'enseignant (>VIH). [VIII. Vie de famille] Test prénuptial et test prénatal obligatoires. Avortement ou stérilisation obligatoire des femmes VIH positives. Retrait ou modification des conditions d'exercer l'autorité parentale, soutien, droits de succession dû au statut VIH. [IX. Assurance] Restrictions d'accès ou de prestations de sécurité sociale sur la base du statut VIH (p. ex. assurances maladie, prestations complémentaires, AVS/AI, CNA). Restrictions pour conclure d'autres assurances (vie, etc)

Families, children, migration and AIDS

Migration is very often a family affair, and often involves children, directly or indirectly. It may give rise to better quality of life for an entire family, or to bitter disappointment, and may also increase vulnerability to HIV and AIDS. This review, carried out for the Joint Learning Initiative on Children and AIDS, links the literature on “migration”, on “HIV and AIDS” and on “families”. Three themes are sketched: (1) As both HIV prevalence and circular migration increase, former migrant workers affected by AIDS may return to their families for care and support, especially at the end of life, often under crisis conditions. Families thus lose promising members, as well as sources of support. However, very little is known about the children of such migrants. (2) Following patterns of migration established for far different reasons, children may have to relocate to different places, sometimes over long distances, if their AIDS-affected parents can no longer care for them. They face the same adaptation challenges as other children who move, but complicated by loss of parent(s), AIDS stigma, and often poverty. (3) The issue of migrant families living with HIV has been studied to some extent, but mainly in developed countries with a long history of migration, and with little attention paid to the children in such families. Difficulties include involuntary separation from family members, isolation and lack of support, disclosure and planning for children's care should the parent(s) die and differences in treatment access within the same family. Numerous research and policy gaps are defined regarding the three themes, and a call is made for thinking about migration, families and AIDS to go beyond description to include resilience theory, and to go beyond prevention to include care

"Médiateurs" et prévention VIH/sida

[Table des matières] 1. Plusieurs modèles de médiateurs. 2. Recommandations. 3. Mediator models. 4. Littérature. 4.1. Exemples de programmes ayant recours à des médiateurs dans le domaine du VIH/sida. 4.2. La typologie appliquée aux programmes "médiateurs" auprès des homosexuels. 5. Programmes suisses de prévention du sida ayant recours aux médiateurs. 5.1. Hommes ayant des relations avec d'autres hommes (HSH). 5.2. Projets Migrants Santé. 5.3. Projet Parcs. 5.4. Entrelaçar. 5.5. Projet MEDIA. 5.6. Projet prison Saxerriet. 5.7. Projet overdose. 5.8. "Donne a confronto". 5.9. Barfüsserfrauen. 5.10. Projet Boulevards. 5.11. male sex workers (MSW) : Zürich, Bâle, Berne, Genève. 6. Analyse sur les projets suisses. 6.1. Profils des médiateurs. 6.2. Caractéristiques des programmes. 7. Discussion générale. 7.1. Avantages et inconvénients des différents modèles de médiateur. 7.2. "Empowerment" et société. 7.3. Durabilité des programmes et aspects éthiques. 7.4. Les multiplicateurs : à ne pas confondre avec les médiateurs. 8. Recommandations. 9. Principaux projets suisses avec "médiateurs"

Evaluation de la stratégie de prévention du sida en Suisse sur mandat de l'Office fédéral de la santé publique.: sixième rapport de synthèse 1996-1998

[Table des matières] I. Evaluation de la mise en oeuvre de la stratégie. 1. Campagne STOP-SIDA. 2. Réduction des risques liés au VIH/sida dans le domaine de la toxicomanie. 3. Prévention du VIH/sida en milieu carcéral. 4. "La santé des femmes - Prévention du VIH/sida" : programme d'action 1994-1998. 5. Le programme HSH ("Hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes"). 6. Le projet PAMiR de prévention du sida dans le domaine du voyage. 7. Travail avec des médiateurs dans la prévention du sida. - II. Evaluation des résultats de la stratégie de prévention. 1. Population générale. 2. Adolescents et jeunes adultes. 3. Les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes. 4. Consommmateurs de drogues. 5. Epidémiologie du VIH/sida en Suisse. - III. Quelques aspects du contexte psycho-social.1. Discrimination, stigmatisation. 2. Les nouveaux traitements contre le sida : premiers effets pour la prévention dans la population. 3. La sexualité de personnes vivant avec le VIH/sida. 4. Coopération entre les partenaires politiques dans la prévention du sida. 5. la problématique du VIH/sida dans la presse suisse. 6. Prévention du VIH/sida : bilan d'une décennie et perspectives. - Annexes : 1. Evolution du nombre de contacts et de seringues distribuées dans les SBS en Suisse 1993-1997. 2. Perception de l'utilité d'un local d'injection. 3. Séjour en prison de la clientèle des structures à bas seuil en Suisse : 1993 à 1996. 4. Consommation et partage de matériel d'injection, clientèle des structures. 5. Principaux projets suisses avec "médiateurs". 6. Typologie des projets "Médiateurs". 7. Proportions (%) d'utilisateurs de préservatifs durant les 6 derniers mois ayant fait l'expérience de ruptures ou de glissements lors de l'utilisation. 8. Distribution (%) du nombre total de partenaires durant la vie. 9. Partage de seringues et test VIH - rapporté ou mesuré - dans diverses populations de consommateurs de drogues : 1989-1997

HIV/AIDS institutional discrimination in Switzerland

A UNAIDS protocol designed to identify discrimination against people living with HIV/AIDS was applied in Switzerland, a country where policies against such discrimination had been actively promoted since the beginning of the HIV epidemic. Discrimination, in its strict legal definition, was examined in nine areas of everyday life, and at three levels: legislation, written regulations, and actual practices. Data concerning both expert opinion and subjective experience of discrimination was gathered by members of an interdisciplinary work group by means of: (1) interviews with over 200 key informants and experts, covering each of the areas investigated, and (2) actively seeking testimonies as to experiences of discrimination through local AIDS groups and through informal contacts of work group members. The study revealed little institutional discrimination in the region investigated, attesting to the efficacy of clear and actively promoted anti-discrimination policies. Individual discrimination and stigmatisation persist, however. It is in combating individual discrimination and stigmatisation that efforts must now concentrate. The UNAIDS protocol was found to be a valuable tool for tracking the sorts of discrimination that can most easily be influenced by policy measures.AIDS Institutional discrimination Evaluation PLWHAs Switzerland

Mobility, sexuality and AIDS

This volume challenges common assumptions about mobility, HIV and AIDS. A series of interlinked chapters prepared by international experts explores the experiences of people who are mobile as they relate to sexuality and to HIV susceptibility and impact. The various chapters discuss the factors that contribute to the vulnerability of different mobile groups but also examine the ways in which agency, resilience and adaptation shape lived experience and help people protect themselves throughout the mobility process. Looking at diverse forms of migration and mobility ¿ covering flight from conflict, poverty and exploitation, through labour migration to `sex tourism¿ ¿ the book reports on research findings from around the world, including the USA, the UK, sub-Saharan Africa, Australia, Central America and China. Mobility, Sexuality and AIDS recognises the complex relationships between individual circumstances, population mobility and community and state response. It is invaluable reading for policy makers, students and practitioners working in the fields of migration, development studies, anthropology, sociology, geography and public health

Les besoins des personnes vivant avec le VIH/sida en Suisse

[Table des matières] 1. Zusammenfassung. 2. Introduction et contexte de l'étude. 3. Méthode. 4. Besoins des personnes vivant avec le VIH/sida, amis et partenaires. 5. Etudes donnant des indications sur certaines catégories de besoins des personnes séropositives. 5.1.Programme national VIH/sida de 1999 à 2003. 5. 2. Test de dépistage du VIH. 5.3. Prophylaxie post exposition VIH (PEP). 5.4. La sexualité des personnes vivant avec le VIH/sida. 5.5. Discriminations institutionnelles à l'encontre des personnes vivant avec le VIH en Suisse. 5.6. Evaluation de la stratégie de prévention du sida en Suisse sur mandat de l'Office fédéral de la santé publique : sixième rapport de synthèse. 5.7. Activité de prévention du sida des médecins de premier recours, le counselling pré-test. 5.8. Comparaison 1989/1997 : est-ce que l'amélioration du traitement médical se répercute aussi sur la perception des patients de leur maladie ? 5.9. Histoires individuelles avec le VIH, bien-être psychophysique, coping, charge psychosociale. 5.10. Etude médico-ethnologique sur la prise en charge et les choix thérapeutiques. 5.11. Qualité des soins d'un service ambulatoire spécialisé dans le suivi des patients infectés par le VIH, le point de vue des patients. 5.12. Prévention de la transmission du VIH dans les prisons suisses : analyse secondaire sur la base de la littérature disponible. 5. 13. Recommandations. 5.14. Formation VIH/sida 1989-1999. 5.15. Etude sur les nouveaux traitements du VIH/sida dans la perspective des patients. 5.16. Projet SESAM. 5.17. Etude : Evaluation du site HivNet. 5.18. Etudes relatives à la paupérisation des personnes vivant avec le VIH. 5.19. Travail, revenu et pauvreté chez les personnes vivant avec le VIH/sida de la "Swiss Cohort Study". 5.20. Séropositivité, sida et les assurances sociales. 5.21. Politiques et pratqieus cantonales en matière de prévention VIH/sida et d'éducation sexuelle à l'école. 5.22. Données épidémiologiques sur le VIH/sida issues du système de surveillance. 5.23. Données descriptives issues de la Swiss HIV Cohort Study. 6. Tableau récapitulatif : conclusions et recommandations