La resonancia magnética en el estudio de lumbalgia. Un análisis de la oportunidad perdida para el diagnóstico de espondiloartritis axial

Objetivo: Describir las características de una población con lumbalgia estudiada por RM y analizar las características de los pacientes que cumplen criterios para ser derivados para estudio de EspA. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo observacional, se incluyeron pacientes a quienes les fue solicitada RM para el estudio de lumbalgia. Se definió “población potencial para pesquisa de EspA” a los pacientes menores de 45 años con lumbalgia crónica. Análisis estadístico: se realizó el análisis descriptivo, test de Chi2 (categóricas) y test de Student o Mann Whitney (continuas). Análisis multivariado de regresión logística donde se consideró variable dependiente “Población potencial para pesquisa de EspA”

Lesiones destructivas de la línea media: diagnóstico diferencial con Vasculitis Asociada a ANCA

Presentamos los casos clínicos de tres pacientes adultos jóvenes de origen boliviano, que fueron hospitalizados en salas de clínica médica de un hospital de tercer nivel por manifestaciones de la vía aérea superior y lesiones de las estructuras de la línea media. Reumatología evaluó la posibilidad del diagnóstico de Vasculitis asociada a ANCA, la cual es un diagnóstico diferencial de la entidad conocida como “lesión destructiva de la línea media”. En todos los casos se arribó al diagnóstico definitivo de Linfoma T luego de un exhaustivo estudio histopatológico

Cadaveric bone marrow mesenchymal stem cells: first experience treating a patient with large severe burns

Background: In January 2005, Rasulov et al. originally published ?First experience in the use of bone marrowmesenchymal stem cells (MSCs) for the treatment of a patient with deep skin burns. Here, we present the firstever treated patient with cadaveric bone marrow mesenchymal stem cells (CMSCs) in the history of Medicine.Methods: A young man, who severely burned 60 % of his total body surface with 30 % of full-thickness burns whileworking with a grass trimmer that exploded, was involved in the study. MSCs were obtained from the bone marrow ofa cadaver donor in a routine procurement procedure of CUCAIBA, the Province of Buenos Aires, Argentina, Ministry ofHealth, Transplantation Agency, cultured, expanded, and applied on the burned surfaces using a fibrin spray after earlyescharotomy.Results: So far, our preliminary experience and our early results have been very impressive showing an outstandingsafety data as well as some impressive good results in the use of CMSCs.Conclusions: Based on all this, we think that improvements in the use of stem cells for burns might be possible in thenear future and a lot of time as well as many lives could be saved by many other research teams all over the world.CMSCs will probably be a real scientific opportunity in Regenerative Medicine as well as in Transplantation.Fil: Mansilla, Eduardo. No especifíca;Fil: Marin, Gustavo Horacio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata; ArgentinaFil: Berges, Mirta. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Scafatti, Silvia. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Rivas, Jaime. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Núñez, Andrea. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Menvielle, Martin. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Lamonega, Roberto. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Gardiner, Cecilia. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Drago, Hugo. Hospital Burns; ArgentinaFil: Sturla, Flavio. Hospital Burns; ArgentinaFil: Portas, Mercedes. Hospital Burns; ArgentinaFil: Bossi, Silvia. Hospital Burns; ArgentinaFil: Castuma, Maria Victoria. No especifíca;Fil: Peña Luengas, Sandra. Universidad de Puerto Rico; Puerto RicoFil: Roque, Gustavo. No especifíca;Fil: Martire, Karina. No especifíca;Fil: Taulamet, María José. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata; ArgentinaFil: Orlandi, Gabriel. No especifíca;Fil: Tarditti, Adrian. No especifíca

Cadaveric bone marrow mesenchymal stem cells: first experience treating a patient with large severe burns

Background: In January 2005, Rasulov et al. originally published ?First experience in the use of bone marrowmesenchymal stem cells (MSCs) for the treatment of a patient with deep skin burns. Here, we present the firstever treated patient with cadaveric bone marrow mesenchymal stem cells (CMSCs) in the history of Medicine.Methods: A young man, who severely burned 60 % of his total body surface with 30 % of full-thickness burns whileworking with a grass trimmer that exploded, was involved in the study. MSCs were obtained from the bone marrow ofa cadaver donor in a routine procurement procedure of CUCAIBA, the Province of Buenos Aires, Argentina, Ministry ofHealth, Transplantation Agency, cultured, expanded, and applied on the burned surfaces using a fibrin spray after earlyescharotomy.Results: So far, our preliminary experience and our early results have been very impressive showing an outstandingsafety data as well as some impressive good results in the use of CMSCs.Conclusions: Based on all this, we think that improvements in the use of stem cells for burns might be possible in thenear future and a lot of time as well as many lives could be saved by many other research teams all over the world.CMSCs will probably be a real scientific opportunity in Regenerative Medicine as well as in Transplantation.Fil: Mansilla, Eduardo. No especifíca;Fil: Marin, Gustavo Horacio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata; ArgentinaFil: Berges, Mirta. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Scafatti, Silvia. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Rivas, Jaime. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Núñez, Andrea. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Menvielle, Martin. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Lamonega, Roberto. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Gardiner, Cecilia. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Drago, Hugo. Hospital Burns; ArgentinaFil: Sturla, Flavio. Hospital Burns; ArgentinaFil: Portas, Mercedes. Hospital Burns; ArgentinaFil: Bossi, Silvia. Hospital Burns; ArgentinaFil: Castuma, Maria Victoria. No especifíca;Fil: Peña Luengas, Sandra. Universidad de Puerto Rico; Puerto RicoFil: Roque, Gustavo. No especifíca;Fil: Martire, Karina. No especifíca;Fil: Taulamet, María José. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata; ArgentinaFil: Orlandi, Gabriel. No especifíca;Fil: Tarditti, Adrian. No especifíca

Vasculitis cutáneas: etiología y características clínicas en pacientes adultos en un centro de tercer nivel

Introducción: diversas entidades clínicas, como enfermedades autoinmunes, infecciones, neoplasias y fármacos pueden manifestarse con lesiones vasculíticas en la piel. Debido a la heterogeneidad de las causas, suelen representar un desafío diagnóstico. El objetivo de este estudio es describir la etiología de las vasculitis cutáneas (VC) y evaluar las características clínicas, histológicas y de laboratorio halladas en estos pacientes. Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo con revisión de historias clínicas de pacientes mayores de 16 años con VC por diagnóstico clínico y/o histológico evaluados en el período 2010-2018. Resultados: se incluyeron 74 pacientes. El 69% son mujeres con una edad media al diagnóstico de 41 años (DE 16.5, rango 16 -75). Las causas más frecuentes asociadas a las VC fueron las enfermedades autoinmunes (EAI) en un 50% de los pacientes evaluados. En el 29.7% de los casos no pudo identificarse una causa subyacente. En el 2.7% de los casos se asoció a neoplasias, otro 2.7% a fármacos y un 12% a otras etiologías. El 76% de los pacientes presentaron formas clínicas no severas, predominando la púrpura palpable en el 65% de los casos. Entre los pacientes biopsiados, el 76% fueron vasculitis leucocitoclásticas (VLC). Como manifestaciones extracutáneas asociadas, predominó el compromiso articular (43,2%). En las vasculitis asociadas a EAI, el 33 % presentó compromiso renal, en tanto que éste no se observó en ninguno de los pacientes con vasculitis idiopáticas. El 78% de los pacientes recibieron glucocorticoides sistémicos. Conclusión: en nuestro centro, la etiología más común de VC fue la asociada a EAI. La mayoría de los pacientes eran mujeres. Clínicamente predominaron las manifestaciones cutáneas no severas y la VLC fue el hallazgo más frecuente en las biopsias

Cadaveric bone marrow mesenchymal stem cells: first experience treating a patient with large severe burns

Background: In January 2005, Rasulov et al. originally published “First experience in the use of bone marrow mesenchymal stem cells (MSCs) for the treatment of a patient with deep skin burns”. Here, we present the first ever treated patient with cadaveric bone marrow mesenchymal stem cells (CMSCs) in the history of Medicine. Methods: A young man, who severely burned 60 % of his total body surface with 30 % of full-thickness burns while working with a grass trimmer that exploded, was involved in the study. MSCs were obtained from the bone marrow of a cadaver donor in a routine procurement procedure of CUCAIBA, the Province of Buenos Aires, Argentina, Ministry of Health, Transplantation Agency, cultured, expanded, and applied on the burned surfaces using a fibrin spray after early escharotomy. Results: So far, our preliminary experience and our early results have been very impressive showing an outstanding safety data as well as some impressive good results in the use of CMSCs. Conclusions: Based on all this, we think that improvements in the use of stem cells for burns might be possible in the near future and a lot of time as well as many lives could be saved by many other research teams all over the world. CMSCs will probably be a real scientific opportunity in Regenerative Medicine as well as in Transplantation.Facultad de Ciencias Médica

Participación laboral en espondiloartritis axial radiográfica y no radiográfica

Introducción: las limitaciones laborales son un punto importante a considerar en el tratamiento de la espondiloartritis axial (EspAax) dado que esta enfermedad afecta a las personas en la etapa más productiva de la vida. Objetivos: describir la situación laboral en pacientes con EspAax de Argentina, incluyendo la espondilitis anquilosante (EA) y la espondiloartritis axial no radiográfica (EspAax-nr), y evaluar los factores asociados a la pérdida de productividad laboral (PPL) en esta cohorte nacional y los factores asociados a estar empleado

Lupus en Argentina. Pacientes no respondedores al tratamiento estándar y belimumab como posible opción. Datos del registro RELESSAR

Introducción: el lupus es una enfermedad compleja y varias veces de difícil abordaje. Alcanzar la remisión es uno de los objetivos, incorporando opciones terapéuticas. Objetivos: describir las características generales de los pacientes según el estado de la enfermedad y el uso de belimumab. Materiales y métodos: estudio de corte transversal, registro RELESSAR. Se definió el estado de la enfermedad como: remisión: SLEDAI=0 y sin corticoides; baja actividad de la enfermedad: SLEDAI >0 y ≤4 y sin corticoides; control no óptimo: SLEDAI >4 y cualquier dosis de corticoides. Resultados: se incluyeron 1.277 pacientes, 23,4% en remisión, 12,6% en baja actividad y 63,8% con control no óptimo. En este último grupo eran más jóvenes y con menor duración de la enfermedad; presentaban mayores índices de actividad y cronicidad, y mayor empleo de inmunosupresores. Solo el 22,3% de los pacientes con criterio potencial de uso de belimumab (lupus eritematoso sistémico activo a pesar del tratamiento estándar) lo recibía en ese momento. Las variables asociadas a hospitalizaciones fueron: terapia con corticoides, ciclofosfamida y mayor SLICC. Conclusiones: se refleja la complejidad del manejo de estos pacientes y se visualizan aspectos estructurales como la desigualdad. El uso del belimumab resultaría beneficioso en los pacientes seleccionados

Reliability assessment of ultrasound muscle echogenicity in patients with rheumatic diseases: Results of a multicenter international web-based study

ObjectivesTo investigate the inter/intra-reliability of ultrasound (US) muscle echogenicity in patients with rheumatic diseases.MethodsForty-two rheumatologists and 2 radiologists from 13 countries were asked to assess US muscle echogenicity of quadriceps muscle in 80 static images and 20 clips from 64 patients with different rheumatic diseases and 8 healthy subjects. Two visual scales were evaluated, a visual semi-quantitative scale (0–3) and a continuous quantitative measurement (“VAS echogenicity,” 0–100). The same assessment was repeated to calculate intra-observer reliability. US muscle echogenicity was also calculated by an independent research assistant using a software for the analysis of scientific images (ImageJ). Inter and intra reliabilities were assessed by means of prevalence-adjusted bias-adjusted Kappa (PABAK), intraclass correlation coefficient (ICC) and correlations through Kendall’s Tau and Pearson’s Rho coefficients.ResultsThe semi-quantitative scale showed a moderate inter-reliability [PABAK = 0.58 (0.57–0.59)] and a substantial intra-reliability [PABAK = 0.71 (0.68–0.73)]. The lowest inter and intra-reliability results were obtained for the intermediate grades (i.e., grade 1 and 2) of the semi-quantitative scale. “VAS echogenicity” showed a high reliability both in the inter-observer [ICC = 0.80 (0.75–0.85)] and intra-observer [ICC = 0.88 (0.88–0.89)] evaluations. A substantial association was found between the participants assessment of the semi-quantitative scale and “VAS echogenicity” [ICC = 0.52 (0.50–0.54)]. The correlation between these two visual scales and ImageJ analysis was high (tau = 0.76 and rho = 0.89, respectively).ConclusionThe results of this large, multicenter study highlighted the overall good inter and intra-reliability of the US assessment of muscle echogenicity in patients with different rheumatic diseases

How normal is the enthesis by ultrasound in healthy subjects?

To explore the prevalence of the ultrasound (US) findings of enthesitis in a group of healthy subjects