Technology in Rehabilitation: A Conceptual Approach

Las denominadas tecnologías en rehabilitación hacen parte de las estrategias que facilitan la integración de la persona en situación de discapacidad. Su comprensión demanda aproximaciones conceptuales básicas sobre tecnología, ingeniería y salud, puesto que estos campos confluyen en su área de estudio. Con el presente escrito se pretende inicialmente precisar las diferencias conceptuales entre tecnología en rehabilitación y otras áreas de similar denominación como biotecnología, bioingeniería, ingeniería de la rehabilitación y tecnología de asistencia, y la manera como éstas se relacionan y se alimentan unas a otras. En segunda instancia, se explican las tecnologías en rehabilitación, dando una caracterización y exponiendo su impacto en la capacidad funcional de las personas en situación de discapacidad. Finalmente se expone la relación entre tecnología en rehabilitación, accesibilidad y autonomía personal.The so called technologies of rehabilitation are part of the strategies that are designed to facilitate the integration of a person with disabilities; their understanding demands basic conceptual approaches on technology, engineering and health, since these fields are relevant to this topic. The initial aim in the present writing is to give precision to the conceptual difference between technology in rehabilitation and other technologies such as biotechnology, bioengineering, engineering of rehabilitation and assistive technology, and the way these areas are related and feed from each other. Secondly, technologies in rehabilitation are explained, attempting to characterize and expose their impact on the functional capacity of people with disabilities. Finally, the relations between technology in rehabilitation, accessibility and personal autonomy are discussed

Indicadores de gestión de los Programas Académicos de Campo (PAC) de la Universidad del Rosario

En el marco del Proyecto Educativo Institucional (PEI) de la Universidad del Rosario, los Programas Académicos de Campo (PAC) hacen parte fundamental del proceso de formación de los estudiantes y se incluyen dentro de los programas de proyección social y extensión que tiene la Universidad. Con estos se pretende que el estudiante adquiera un conocimiento de la realidad social del país, actuando en beneficio de la misma con gran sentido de responsabilidad. En este sentido, los PAC se consideran como una fuerte estrategia de extensión mediante la cual los Programas enfrentan académicamente problemas de contexto, llegando a la comunidad con diferentes estrategias de acuerdo al nivel de atención en el que se desarrollan. A través de esta experiencia, estudiantes y profesores interactúan con la realidad social del país para fortalecer el desarrollo de competencias profesionales en el abordaje de problemas del entorno desde una mirada intersectorial e interdisciplinaria

INDICADORES DE GESTÃO NOS PROGRAMAS ACADÊMICOS DE CAMPO (PAC) DO PROGRAMA DE FISIOTERAPIA DA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO PARA O PERÍODO 2004-2007

Introducción: El programa de Fisioterapia de la Universidad del Rosario, en su responsabilidad social de generar un impacto positivo en la comunidad y en su propósito de formar profesionales, cuenta con los Programas Académicos de Campo (PAC) que se consideran una fuerte estrategia de extensión de la Universidad. Los PAC contribuyen a la adquisición de competencias para el desarrollo de procesos de acción-actuación-creación en los estudiantes para que resuelvan problemas en un espacio real de ejercicio profesional. Bajo esta perspectiva los PAC del programa de Fisioterapia muestran su comportamiento a través de la medición de indicadores de proceso y resultados propuestos desde el Programa con el fin de proveer información útil para la reorientación y permanente actualización de los contenidos programáticos en las asignaturas y en los mismos PAC. Materiales y métodos: En el siguiente artículo se presenta un análisis de los indicadores de demanda por género, régimen de Seguridad Social en Salud, procedimiento y morbilidad de los Programas Académicos de Campo Integral Pediátrico, Integral de Adultos y Rehabilitación cardíaca y/o pulmonar, con el fin de establecer las características de la población objeto de la prestación de los servicios y procurar información verificable que dé soporte para la construcción de procesos de cambio dentro de la dinámica de mejoramiento continuo que debe tener cualquier institución. Este seguimiento es útil para la toma de decisiones de planeación académica que contribuye a mejorar los procesos de planeación y a facilitar el cumplimiento de los propósitos de formación para cada práctica, y de esta manera ayuda a ser elemento de análisis para directivas, instructores y estudiantes en la orientación del proceso de gestión académico-administrativo, y a retroalimentar los procesos de planeación y programación académica. Resultados: Los resultados arrojados en el análisis de los datos de la morbilidad en los programas académicos de campo muestran el siguiente comportamiento durante los años 2004, 2005, 2006 y 2007. Conclusiones: En el PAC pediátrico la mayor incidencia es de asma con un 37,2% y la más baja incidencia es para luxación congénita de cadera y enfermedad mental de origen central con un 0,1%. El 58% de los usuarios es de género masculino, y el 81% del total pertenece al régimen contributivo. En la morbilidad del PAC de adultos la mayor incidencia es de EPOC, con un 23,2%, y la menor incidencia es de lumbalgia, con un 2,4%. La mayoría de usuarios atendidos (58%) son hombres, y el 58% de los usuarios pertenece al régimen contributivo. En el PAC de rehabilitación cardíaca y/o pulmonar la mayor incidencia fue de EPOC, con un 40%; seguido de neumonía, con 17%; y con una menor incidencia para asma, con un 2%. El 54% de los usuarios son hombres y el 91% del total pertenece al régimen subsidiado.Introduction: The Physical Therapy program at Universidad del Rosario has Field Academic Programs (FAP) which are basically aimed at training professionals. FAPs contribute to the acquisition of skills for the development of acting-doing-creating processes in students in order to solve problems in a real practice setting. The purpose of this work is to describe the process indicators to provide useful information for the continuous updating of the courses' program contents. Methods and materials: An analysis of demand indicators by gender, health social security affiliation, procedure and morbidity of Integral Pediatric, Integral Adult, and Cardiac/Pulmonary Rehabilitation Field Academic Programs, is presented with the purpose of establishing the characteristics of the service target population and providing verifiable information. Results: The results obtained in the analysis of morbidity data in the field's academic programs show the following behavior during the years 2004 to 2007: In the pediatric FAP, the highest incidence was asthma (37.2%) and the lowest was congenital hip dislocation and mental disease of central origin. 58% of users were male and 81% of users belonged to the contributory social security regime. In adults FAP morbidity, the highest incidence was of COPD (23.2%), and the lowest incidence corresponded to lower back pain (2.4%). Most treated users were male (58%), and 58% of users belonged to the contributory social security regime. In the cardiac/pulmonary rehabilitation FAP, the highest incidence was of COPD (40%), followed by pneumonia with 17% and with a lower incidence to asthma with 2%. 54% of users were male, and 91% of users beloned to the subsidized social security regime. Conclusion: The assessment was able to establish the behavior of the proposed indicators, which will support the continuous change plan for the classes and the orientation of the field programs.Introdução: o programa de fisioterapia da Universidad del Rosario, em sua responsabilidade social de gerar um impacto positivo na comunidade e em seu propósito de formar profissionais, conta com os Programas Acadêmicos de Campo (PAC) que se consideram uma forte estratégia de extensão da universidade. Os PAC contribuem à aquisição de competências para o desenvolvimento de processos de ação - atuação - criação nos estudantes para que resolvam problemas em um espaço real de exercício profissional. Sob esta perspectiva os PAC do programa de Fisioterapia mostram seu comportamento através da medição de indicadores de processos e resultados propostos desde o Programa com o fim de prover informação útil para a reorientação e permanente atualização dos conteúdos programáticos nas disciplinas e nos mesmos PAC. Materiais e métodos: No seguinte artigo se apresenta uma análise dos indicadores de demanda por gênero, regime de Segurança Social em Saúde, procedimento e morbidade dos Programas Acadêmicos de Campo Integral Pediátrico, Integral de Adultos e Reabilitação cardíaca e/ou pulmonar, com o fim de estabelecer as características da povoação objeto da apresentação dos serviços e procurar informação verificável que dê suporte para a construção de processos de mudança dentro da dinâmica de melhoramento contínuo que deve ter qualquer instituição. Este seguimento é útil para a tomada de decisões de planejamento acadêmico que contribuem a melhorar os processos de planejamento e a facilitar o cumprimento dos propósitos de formação para cada prática, e desta forma ajuda a ser elemento de análise para diretivas, instrutores e estudantes na orientação do processo de gestão acadêmico-administrativo, e a retroalimentar os processos de planejamento e programação acadêmica. Resultados: Os resultados produzidos na análise dos dados da morbidade nos programas acadêmicos de campo mostram o seguinte comportamento durante os anos 2004, 2005, 2006 e 2007. Conclusões: No PAC pediátrico a maior incidência é de asma com um 37,2% e a mais baixa incidência é para luxação congênita de quadril e enfermidade mental de origem central com um 0,1%. O 58% dos usuários é de gênero masculino, e o 81% do total pertence ao regime contributivo. Na morbidade do PAC de adultos, a maior incidência é de EPOC, com um 23,2%, e a menor incidência é de lombalgia, com um 2,4%. A maioria de usuários atendidos (58%) são homens, e o 58% dos usuários pertencem ao regime contributivo. No PAC de reabilitação cardíaca e/ou pulmonar a maior incidência foi de EPOC, com um 40%; seguido de pneumonia, com 17%; e com uma menor incidência para asma, com um 2%. O 54% dos usuários são homens e o 91% do total pertencem ao regime subsidiado.

Access to the health services continuum between different healthcare levels in two colombian integrated health service networks: a multiple case study on women with breast cancer

El cáncer de mama se constituye en una enfermedad de gran impacto a nivel mundial ya que ocupa el segundo lugar general entre todos los cánceres luego del cáncer de pulmón. Según las estimaciones reportadas en el año 2008 por la Agencia Internacional para Investigación en Cáncer (iarc, por sus siglas en inglés), es la quinta causa de muerte por cáncer en general; es el más frecuente entre las mujeres, con un estimado de 1,38 millones de nuevos casos (23% de todos los cánceres); y se establece como la primera causa de muerte por cáncer en la mujer (458.000 defunciones) [4]. Se atribuye el incremento en la inciden-cia de este tipo de cáncer al aumento en la esperanza de vida al nacer, a la urbanización y a la adopción de modos de vida propios de países industrializados [5

Principios de electroestimulación y terminología electroterapéutica

El presente texto es el producto del trabajo académico de la autora, desarrollado a partir de su experiencia como profesora en la Universidad del Rosario, de la asignatura Modalidades Terapéuticas, del programa de Fisioterapia, y del ejercicio investigativo dentro del grupo de investigación en rehabilitación e integración social de la persona con discapacidad, línea de tecnología y rehabilitación, de la misma universidad. El texto está dirigido a profesores, estudiantes y profesionales de fisioterapia, ya que contiene una revisión de conceptos básicos sobre electricidad, tipos de corrientes y terminología, que en la actualidad se están utilizando en electroestimulación, así como una breve reseña histórica del uso de la corriente eléctrica con fines terapéuticos

Positive Experiences of the Application of a Didactic Methodology to Students in the Promotion and Prevention Practice

El Objetivo fue aplicar un método didáctico diseñado para estudiantes de Promoción y Prevención del programa de Fisioterapia de la Universidad del Rosario, en Colombia, con el fin de facilitar sus acciones de educación en salud con la comunidad. Metodología: el proyecto incluyó tres fases: la revisión teórica de las competencias del docente en la práctica y los diferentes métodos empleados para desarrollar acciones de promoción y prevención en el trabajo comunitario, el diseño del método y su aplicación con los estudiantes y, finalmente, la evaluación y el respectivo análisis de resultados. Resultados: se evidenció que frente al desarrollo de otras experiencias docentes, la aplicación de un método didáctico con los estudiantes les permitía desarrollar hábilmente sus competencias para el trabajo con grupos poblacionales. Conclusiones: la aplicación de un método didáctico en práctica favorece la adquisición de herramientas pedagógicas por los estudiantes y mejora su desempeño en el desarrollo de las actividades programadas.The objective was apply a didactic methodology, directed to physical therapy students from Universidad del Rosario, Colombia, in the promotion and prevention practice. The purpose is to enhance the students actions in community health education. Methodology: The project included three phases: the theoretical review of the professor’s competitions in the practice and of the methods employed to develop promotion and prevention actions in community work; the development of a methodology and its application to the students, and finally the evaluation and analysis of the information. Results: When compared with other teaching experiences, the didactic methodology proved better than other methodologies to develop competences in students working with population groups. Conclusions: The application of a didactic method in practices favors the student acquisition of pedagogical tools and improves its performance in the development of the programmed activities

Estimulação elétrica nervosa transcutânea e dismenorréia primaria: um reporte de casos

Primary dysmenorrhea is pelvic pain during the menstrual cycle. The A delta and C fibers aresensitized by the increased release of prostaglandins and leukotrienes, thus causing pain. TransElectric Nerve Stimulation (TENS) is a physiotherapeutic strategy that mitigatespain sensation. Objective: The aim of this paper is to present six cases of women in childbearingage who were diagnosed with primary dysmenorrhea and received transcutaneous electricnerve stimulation. Materials and methods: A type of study, case report, was conducted with sixwomen between 15 and 25 years of age with medical diagnosis of primary dysmenorrhea. Weassessed pain intensity utilizing the visual analogue pain scale and located the pain by usinga pain test map. Results: Pain intensity decreased in all treated women. Conclusion: Transcutaneouselectric nerve stimulation (TENS) is a physiotherapeutic strategy that mitigates painsensation. We conclude that high frequency TENSis a safe noninvasive modality to achievereduction of pain in primary dysmenorrhea.La dismenorrea primaria es el dolor pélvico durante la fase menstrual. El aumento en la liberaciónde prostaglandinas y leucotrienos hipersensibiliza las fibras A delta y C, lo cual producedolor. La estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS) es una estrategia fisioterapéuticaque logra la modulación de la sensación de dolor. Objetivo: El objetivo del artículo es presentarseis casos de mujeres en edad fértil con dismenorrea primaria a las que se les aplicó estimulaciónnerviosa eléctrica transcutánea (TENS). Materiales y métodos: Se realizó un tipo de estudio,reporte de casos, considerando seis casos de mujeres entre los 15 y 25 años de edad con diagnósticomédico de dismenorrea primaria. Se evaluó la intensidad del dolor mediante la escalaanáloga visual del dolor y la localización del dolor mediante el test mapa del dolor. Resultados:La intensidad del dolor se redujo en todas las mujeres tratadas. Conclusiones: La TENS es unaestrategia fisioterapéutica que logra la modulación de la sensación de dolor. La TENS de altafrecuencia es una modalidad segura, no invasiva, para lograr disminución e inhibición del doloren la dismenorrea primaria.A dismenorréia primaria é a dor pélvica durante a fase menstrual. O aumento na liberação deprostaglandinas e leucotrienos hipersensibiliza as fibras A delta e C, o qual produz dor. A estimulaçãoelétrica nervosa transcutânea (TENS) é uma estratégia fisioterapêutica que consegue amodulação da sensação de dor. Objetivo: O objetivo do artigo é apresentar seis casos de mulherese idade fértil com dismenorréia primaria às que se lhes aplicou estimulação nervosa elétricatranscutânea (TENS). Materiais e métodos: Realizou-se um tipo de estudo, reporte de casos,considerando seis casos de mulheres entre os 15 e 25 anos de idade com diagnóstico médico dedismenorréia primaria. Avaliou-se a intensidade da dor mediante a escala análoga visual da dore a localização da dor mediante o teste mapa da dor. Resultados: A intensidade da dor reduziuseem todas as mulheres tratadas. Conclusões: A TENS é uma estratégia fisioterapêutica queconsegue a modulação da sensação de dor. A TENS de alta freqüência é uma modalidade segura,não invasiva, para lograr a diminuição e inibição de dor na dismenorréia primaria

Metodología Didáctica para la intervención de grupos poblaciónales por parte de los estudiantes del Programa de Fisioterapia de la Universidad del Rosario que ingresan al programa académico de campo en primer nivel de atención

utilizar una nueva metodología didáctica que permitiera el logro de habilidades en el trabajo con la comunidad. Se resaltan aspectos importantes para el abordaje educativo a la comunidad como son: las técnicas educativas participativa

Calidad de vida y percepción de apoyo social en personas con HIV en Bogotá, Colombia

En estudios llevados a cabo en paises desarrollados se ha establecido que las personas con HIV/sida refieren tener una menos calidad de vida y menor apoyo social.Objetivo. Explorar la asociacion entre la percepcion del apoyo social afectivo o de personas de confianza y cada dimension de la calidad de vida relacionada con la salud en personas con HIV/sida en Bogota.Materiales y metodos. Se hizo un estudio de corte transversal en personas con HIV/sida seleccionadas por conveniencia, en el marco de un programa de atencion en una red hospitalaria de Bogota. Se utilizaron los cuestionarios de calidad de vida relacionada con la salud SF36 y el cuestionario generico de apoyo social funcional Duke-UNC-11. Se utilizaron modelos de regresion lineal en el analisis.Resultados. Se evidencio una relacion directa entre la dimension del bienestar emocional de la calidad de vida, el apoyo social afectivo (SS=7,36; IC95% 1,04-13,68) y el de personas de confianza (SS=11,63; IC95% 5,30-17,96), asi como entre las dimensiones de la funcion fisica, el desempeno emocional y el dolor corporal y la percepcion del apoyo social de tipo afectivo, y entre el apoyo social de personas de confianza y las dimensiones de la vitalidad y la funcion social. Se encontro una relacion inversa entre los promedios de los puntajes de las dimensiones de desempeno emocional, desempeno fisico y salud general y la percepcion del apoyo social de tipo afectivo con la primera dimension y el de personas de confianza con las dos ultimas.Conclusiones. Los sujetos con una mejor percepcion del apoyo social reportaron una mejor calidad de vida relacionada con la salud, lo cual puede servir de base para la planeacion, el diseno y la implementacion de planes de atencion medica que incorporen variables clinicas, paraclinicas y del entorno del paciente.Introduction: People living with HIV/AIDS in developing countries tend to have a lower quality of life and less social support compared with those in developed countries. Objective: To explore the association between affective social support or social support generating confidence and each dimension of the quality of life related to health among people with HIV/AIDS from Bogota. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study of people living with HIV/AIDS using convenience sampling of a care program in a hospital network in Bogota. The quality of life questionnaire SF36 and the generic social support questionnaire Duke-UNC-11 were used, along with linear regression models for the analyses. Results: There was a direct relationship between the emotional well-being dimension of quality of life and the social support systems of affectivity (SS =7. 36; 95% CI: 1. 04; 13. 68) and those generating confidence (SS =11. 63; 95% CI: 5. 30; 17. 96). There was a correlation between the dimensions of physical function, emotional performance, pain, and perceived affective social support. Likewise, we detected relations between the perception of social support generating confidence and the dimensions of vitality and social function. Contrarily, we found an inverse relationship between the averages of the dimension of emotional performance and the perceived affective social support, as well as between the dimension of physical performance and general health with social support generating confidence. Conclusions: Subjects with higher levels of social support had higher levels of quality of life related to health. This finding offers an opportunity for the design and implementation of healthcare plans that incorporate clinical, para-clinical and environmental variables of the patient. Introduccio

La gestión social en rehabilitación: Un enfoque emergente en salud pública para la fisioterapia

La gestión social ha sido asumida por el grupo de investigación Ciencias de la Rehabilitación como un proceso de acciones y toma de decisiones que hay que recorrer desde el abordaje de un problema, su estudio y comprensión, hasta el diseño y la implementación de propuestas, acordes con las realidades de los contextos. Dicho proceso requiere del aprendizaje continuo yen conjunto de los grupos sociales, que les permita tener una incidencia política; en definitiva, la gestión social es una estrategia política que articula a la sociedad civil con el estado y con las instituciones para la transformación de realidades. Esta estrategia, incorporada en los programas de fisioterapia, fonoaudiología y terapia ocupacional de la Universidad del Rosario como una de las áreas de profundización, ha sido fundamentada y actualizada de acuerdo con los cambios sociales, políticos e investigativos, que afectan su conceptualización. Por ello, esta obra busca conceptualizar el área de profundización en gestión social en rehabilitación, desde el programa de fisioterapia, reconociendo los avances epistemológicos y praxiológicos, y permitiendo un diálogo entre el concepto propiamente dicho, las nociones de salud pública, las competencias y estrategias pedagógicas para la formación en el área y el enfoque investigativo