The Spanish water ?pressure cooker?: Threading the interplay between resource resilient water governance outcomes by strengthening the robustness of water governance processes.

This paper uses the metaphor of a pressure cooker to highlight how water problems in Spain are highly geographical and sectorial in nature, with some specific hotspots which raise the temperature of the whole water complex system, turning many potentially solvable water problems into ?wicked problems?. The paper discusses the tendency for water governance to be hydrocentric, when often the drivers and in turn the ?solutions? to Spanish water problems lie outside the water sphere. The paper analyzes of the current water governance system by looking at water governance as both a process, and its key attributes like participation, trans- parency, equity and rule of law, as well as an analysis of water governance as an outcome by looking at efficiency and sustainability of water use in Spain. It concludes on the need to have a deeper knowledge on the interactions of water governance as a process and as an outcome and potential synergies and arguing that water governance is an inherently political process which calls for strengthening the capacity of the system by looking at the interactions of these different governance attributes

The Question of Descriptors for Academic Writing in European Language Framework: a Critical View

Since the 1960s, with the influx of a great number of students, both native and non-native, with little experience in formal academic discourse, universities in the English-speaking world have become increasingly aware of the need to offer specific instruction in writing skills. This situation required a clearer definition of what the characteristics of this particular type of writing might be (Grabe & Kaplan 1996) and it became apparent that many of the existing teaching materials concentrated overly on normative, grammatical considerations and not on a broader perspective based on discursive competence. Therefore, since the 1990s, there has been more emphasis on the analysis of the rhetorical conventions of various genres, including cross-linguistic comparisons (Connor 1995; Flowerdew 2000; Hyland 2002; Neff et al. 2004; Neff and Dafouz 2008).Because of the utilization of English as a “lingua franca” in the global community (Gnutzman and Intemann 2005) and the growth of student exchange programs within Europe, it has become progressively evident that both students and teachers require a clear set of guidelines, such as those provided by the EU framework descriptors for various areas of linguistic competency. But, as the difficulties experienced by non-native writers of academic English are very genre specific and appear to be largely independent of purely linguistic competency (many native novice writers also find academic writing problematic), the EU descriptors for academic work are too broad for the type of writing that our students must carry out in tertiary institutions.While much work is clearly being done within universities and colleges to address the prototypical academic writing skills in English, it would be helpful for all concerned if more specific guidelines could be shared. Thus, one major aim of this study is to draw up a series of structural and rhetorical descriptors and evaluate our students’ written production before and after using them in order to test their relevance for our syllabus and perhaps for use by a wider audience in the future

Plan de cuidados paliativos por enfermería a una paciente con cáncer de cérvix en el final de la vida

INTRODUCCIÓN: La fase avanzada de una paciente con cáncer de cérvix caracteriza por presentar unos síntomas y necesidades específicas. Los profesionales enfermeros deben ser capaces de trabajar de manera individualizada en cada paciente y atendiendo a las diferentes dimensiones: social, familiar, emocional y física. OBJETIVO: Realizar un plan de cuidados dirigido a una paciente oncológica en fase avanzada en su domicilio, con la atención coordinada entre el EAP y los equipos de soporte de atención domiciliaria (ESAD). METODOLOGÍA: Realización de una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos científicas, así como de un plan de cuidados enfermero enfocado a una paciente con cáncer de cuello de útero y a las necesidades que presenta en la etapa avanzada de la enfermedad. Para su desarrollo se ha utilizado la taxonomía NANDA Internacional (2013), resultados (NOC) e intervenciones (NIC). CONCLUSIONES: - La planificación en cuidados paliativos puede variar en un corto plazo de tiempo, ya que el estado del paciente es cambiante y, por lo tanto, los objetivos también se modifican. Es de una gran importancia la integración del cuidador principal, así como su valoración, tanto como la de la paciente. Enfermería debe conocer la fase de la enfermedad en la que se encuentra la paciente y atender a las diferentes dimensiones.<br /

Programa de educación para la salud dirigido a cuidadores principales de pacientes oncológicos en situación terminal

Introducción: El cáncer es la principal causa de morbi-mortalidad en el mundo y alrededor de 6 millones de personas, que sufren de esta enfermedad, requieren cuidados paliativos (CP). Sin embargo, la cobertura de estos cuidados es todavía muy deficiente. Los CP prestan atención, tanto a la familia como al paciente, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y cubrir las necesidades del paciente terminal hasta su muerte. Los cuidadores principales realizan la mayoría de los cuidados al paciente oncológico terminal y suelen ser familiares allegados, mayoritariamente mujeres. Estos cuidadores ejercen funciones desconocidas para ellos y la información sobre este tipo de cuidados es escasa, por lo que puede influir de manera negativa en la calidad de vida del paciente terminal. Por ello, enfermería juega un papel muy importante en la educación y la formación de estos cuidadores principales para garantizar la prestación de unos cuidados paliativos de calidad.Objetivo principal: Elaborar un programa de educación para la salud dirigido a cuidadores principales de pacientes oncológicos en situación terminal, que proporcione conocimientos y estrategias para el cuidado de estos pacientes, garantizado así calidad de vida hasta la muerte.Metodología: Se ha buscado en diferentes bases de datos científicas y seleccionado varios artículos publicados entre 2015-2020, utilizando palabras claves y el operador booleano “AND”. Además, se ha consultado distintas páginas webs y libros que resultaron de especial interés para el desarrollo de este trabajo.Conclusiones: La intervención enfermera en cuidados paliativos resulta imprescindible. Por un lado, garantiza una educación y la adquisición de habilidades y conocimientos en cuidados paliativos por parte de los cuidadores principales de pacientes oncológicos terminales, y por otro lado, asegura una buena calidad y asistencia a estos enfermos.<br /

Plan de cuidados para pacientes con sindrome confusional agudo en unidades de cuidados intensivos

El síndrome confusional agudo (SCA) es un estado que provoca alteraciones a nivel de la conciencia y de la atención, así como también en las funciones cognitivas.La unidad de cuidados intensivos (UCI) debido a su alta especialidad es considerada un área generadora de estrés y ansiedad en el paciente, considerándolos como los principales factores que desencadenan SCA.Un diagnóstico precoz es fundamental para disminuir los riesgos, la estancia hospitalaria, la morbilidad y la mortalidad del paciente, por lo que los test diagnósticos más utilizados para identificar el SCA son el CAM, MMSE y la escala de sedación CAM-ICU.Al ser considerado un síndrome multifactorial, enfermería tienen un papel muy importante en su prevención y diagnóstico. <br /

FACTORES DE RIESGO DE DIABETES EN UNA POBLACIÓN ADOLESCENTE DE CANGAS DE MORRAZO (GALICIA) (RIVACANGAS)

RESUMEN Objetivos Identificar factores de riesgo de desarrollar diabetes (DM) en una muestra de escolares. Material y método Estudio epidemiológico, transversal, multicéntrico en alumnos de la ESO (12-17 años) de 4 centros escolares de Cangas do Morrazo (Pontevedra). Variables: edad, sexo, antecedentes personales y familiares de DM, peso, estatura, perímetro de cintura (PC), índice cintura/talla (ICT), índice de masa corporal (IMC), presión arterial. Cuestionario de riesgo de DM para niños y adolescentes (Findrisc-A) (modificado), características de la dieta (Kidmed) y de la actividad física (PAQ-A). Resultados 630 escolares, 628 sin diabetes: 294 niñas (46,8%) y 334 niños (53,2%), media de edad 13,8±1,4 años. El 7,1% hipercolesterolemia; 1,7% ECV, 0,8% HTA y 0,3% DM. El 5,6% antecedentes familiares de 1er grado de DM. Antecedentes de 2º grado de DM el 18,6%. Sobrepeso el 23,3%. El 7,5% con obesidad central (PC >P90). El 21,0 % ICT >0,5. El 63,9% PAS >P90 y 23,7% PAD >P90. La puntuación media del Kidmed fue de 5,0±2,2. 21,7% con adherencia baja (8 puntos). Puntuación media PAQ-A de 2,6±0,7, mayor en niños (2,8±0,7 vs 2,5±0,7; p<0,001), con actividad física baja 1,6% y con actividad física alta el 19,4%. Puntuación media Findrisc-A 6,0±3,4. Relación directa entre Findrisc-A y PAS, PAD, PC, IMC e ICT. Inversa con Kidmed y PAQ-A. Conclusiones El riesgo medio de diabetes resultó bajo, aunque más del 10% presentaba riesgo alto o muy alto. Uno de cada cuatro tiene exceso de peso y uno de cada diez, obesidad. Palabras clave: Factores de riesgo. Adolescentes. Diabetes. Dieta. Actividad física.     ABSTRACT Objectives Identify factors of risk of developing diabetes (DM) in a sample of school. Materials and methods Epidemiologic study, transversal, multicenter in students (12-17 years) of four schools of Cangas do Morrazo (Pontevedra). Variables: age, sex, personal and family history of DM, weight, height, waist circumference (WC), waist/hight index (WHI), body mass index (BMI), blood pressure. Risk of DM questionnaire for children and adolescents (Findrisc-A) (modified), diet (Kidmed) and physical activity (PAQ-A). Results 630 school, 628 without diabetes: 294 girls (46.8%) and 334 children (53.2%), mean of age 13,8±1,4 years. 7.1% hypercholesterolemia; 1.7% CVD, hypertension 0.8% and 0.3% DM. 5.6% 1st degree of family history of DM. 2nd degree of family history of DM, 18.6%. 23.3% overweight. 7.5% with central obesity (PC>P90). 21.0% WHI>0.5. 63.9% SBP>P90 and 23.7% DBO>P90.  The average of the Kidmed score was 5.0±2.2. 21.7% with low adherence (8 points). PAQ-A mean score was 2.6±0.7, higher in children (2.8±0.7 vs 2.5±0.7; p<0.001), with low physical activity 1.6% and 19.4% high physical activity. Findrisc mean score 6.0±3.4. Relationship directly between Findrisc-A and SBP, DBP, WC, BMI and WHI. Reverse with Kidmed and PAQ-A. Conclusions The average diabetes risk was low, but more than 10% had high or very high risk. One in four is overweight and one of ten, obesity. Keywords: Risk factors. Adolescents. Diabetes. Diet. Physical activity

FACTORES DE RIESGO DE DIABETES EN UNA POBLACIÓN ADOLESCENTE DE CANGAS DE MORRAZO (GALICIA) (RIVACANGAS)

RESUMEN Objetivos Identificar factores de riesgo de desarrollar diabetes (DM) en una muestra de escolares. Material y método Estudio epidemiológico, transversal, multicéntrico en alumnos de la ESO (12-17 años) de 4 centros escolares de Cangas do Morrazo (Pontevedra). Variables: edad, sexo, antecedentes personales y familiares de DM, peso, estatura, perímetro de cintura (PC), índice cintura/talla (ICT), índice de masa corporal (IMC), presión arterial. Cuestionario de riesgo de DM para niños y adolescentes (Findrisc-A) (modificado), características de la dieta (Kidmed) y de la actividad física (PAQ-A). Resultados 630 escolares, 628 sin diabetes: 294 niñas (46,8%) y 334 niños (53,2%), media de edad 13,8±1,4 años. El 7,1% hipercolesterolemia; 1,7% ECV, 0,8% HTA y 0,3% DM. El 5,6% antecedentes familiares de 1er grado de DM. Antecedentes de 2º grado de DM el 18,6%. Sobrepeso el 23,3%. El 7,5% con obesidad central (PC >P90). El 21,0 % ICT >0,5. El 63,9% PAS >P90 y 23,7% PAD >P90. La puntuación media del Kidmed fue de 5,0±2,2. 21,7% con adherencia baja (8 puntos). Puntuación media PAQ-A de 2,6±0,7, mayor en niños (2,8±0,7 vs 2,5±0,7; p<0,001), con actividad física baja 1,6% y con actividad física alta el 19,4%. Puntuación media Findrisc-A 6,0±3,4. Relación directa entre Findrisc-A y PAS, PAD, PC, IMC e ICT. Inversa con Kidmed y PAQ-A. Conclusiones El riesgo medio de diabetes resultó bajo, aunque más del 10% presentaba riesgo alto o muy alto. Uno de cada cuatro tiene exceso de peso y uno de cada diez, obesidad. Palabras clave: Factores de riesgo. Adolescentes. Diabetes. Dieta. Actividad física.     ABSTRACT Objectives Identify factors of risk of developing diabetes (DM) in a sample of school. Materials and methods Epidemiologic study, transversal, multicenter in students (12-17 years) of four schools of Cangas do Morrazo (Pontevedra). Variables: age, sex, personal and family history of DM, weight, height, waist circumference (WC), waist/hight index (WHI), body mass index (BMI), blood pressure. Risk of DM questionnaire for children and adolescents (Findrisc-A) (modified), diet (Kidmed) and physical activity (PAQ-A). Results 630 school, 628 without diabetes: 294 girls (46.8%) and 334 children (53.2%), mean of age 13,8±1,4 years. 7.1% hypercholesterolemia; 1.7% CVD, hypertension 0.8% and 0.3% DM. 5.6% 1st degree of family history of DM. 2nd degree of family history of DM, 18.6%. 23.3% overweight. 7.5% with central obesity (PC>P90). 21.0% WHI>0.5. 63.9% SBP>P90 and 23.7% DBO>P90.  The average of the Kidmed score was 5.0±2.2. 21.7% with low adherence (8 points). PAQ-A mean score was 2.6±0.7, higher in children (2.8±0.7 vs 2.5±0.7; p<0.001), with low physical activity 1.6% and 19.4% high physical activity. Findrisc mean score 6.0±3.4. Relationship directly between Findrisc-A and SBP, DBP, WC, BMI and WHI. Reverse with Kidmed and PAQ-A. Conclusions The average diabetes risk was low, but more than 10% had high or very high risk. One in four is overweight and one of ten, obesity. Keywords: Risk factors. Adolescents. Diabetes. Diet. Physical activity

Preclinical evaluation of PHH-1V vaccine candidate against SARS-CoV-2 in non-human primates

SARS-CoV-2 emerged in December 2019 and quickly spread worldwide, continuously striking with an unpredictable evolution. Despite the success in vaccine production and mass vaccination programs, the situation is not still completely controlled, and therefore accessible second-generation vaccines are required to mitigate the pandemic. We previously developed an adjuvanted vaccine candidate coded PHH-1V, based on a heterodimer fusion protein comprising the RBD domain of two SARS-CoV-2 variants. Here, we report data on the efficacy, safety, and immunogenicity of PHH-1V in cynomolgus macaques. PHH-1V prime-boost vaccination induces high levels of RBD-specific IgG binding and neutralizing antibodies against several SARS-CoV-2 variants, as well as a balanced Th1/Th2 cellular immune response. Remarkably, PHH-1V vaccination prevents SARS-CoV-2 replication in the lower respiratory tract and significantly reduces viral load in the upper respiratory tract after an experimental infection. These results highlight the potential use of the PHH-1V vaccine in humans, currently undergoing Phase III clinical trials.Anna Moya and Mireia Muntada for the ELISA analysis; Clara Panosa and Ester Puigvert for her assistance in the production of the vaccine antigen; Glòria Pujol and Eduard Fossas for their assistance in review of the manuscript; and Adrián Lázaro-Frías from Evidenze Health España S.L. for providing medical writing support during the preparation of this paper funded by Hipra Scientific, S.L.U. This project was partially funded by the Centre for the Development of Industrial Technology (CDTI, IDI20210115), a public organization answering to the Spanish Ministry of Science and Innovation.info:eu-repo/semantics/publishedVersio