Gestión de antídotos e iniciativas europeas

Antídots; Factors; CooperacióAntidotes; Factors; CooperationAntídotos; Factores; CooperaciónAquest article analitza la disponibilitat qualitativa i quantitativa dels antídots ja que és un repte global i, malgrat que existeixen diferències importants entre països, s'observen deficiències en l'àmbit internacional.Este artículo analiza la disponibilidad cualitativa y cuantitativa de los antídotos al ser un reto global y, aunque existen diferencias importantes entre países, se observan deficiencias en el ámbito internacional

Actividades de la Red de Antídotos durante el año 2021

Xarxa d'Antídots; Intoxicacions; Aplicatiu informàticRed de Antídotos; Intoxicaciones; Aplicativo informáticoAntidote Network; Poisonings; Computer applicationLa Xarxa d’Antídots de Catalunya i el Grup de Treball d’Antídots de la Societat Catalana de Farmàcia Clínica, conjuntament amb el Comitè sobre l’Ús dels Antídots a Catalunya, han continuat consolidant les seves activitats, tant de suport a la gestió d’estocs i comunicació entre centres com de difusió del coneixement.La Red de Antídotos de Cataluña y el Grupo de Trabajo de Antídotos de la Sociedad Catalana de Farmacia Clínica, conjuntamente con el Comité sobre el Uso de los Antídotos en Cataluña, han continuado consolidando sus actividades, tanto de apoyo a la gestión de stocks y comunicación entre centros como de difusión del conocimiento

Presentación de la nueva edición de la Guía de antídotos

Guia d’antídots; Intoxicacions; FàrmacsGuía de antídotos; Intoxicaciones; FármacosAntidote guide; Intoxications; DrugsRecentment ─al febrer de 2022─ s’ha publicat la cinquena edició de la Guia d’antídots, ampliant la informació referent a tots els fàrmacs i incloent-hi tres nous medicaments. S’han inclòs les principals indicacions toxicològiques i s’ha informat sobre les reaccions adverses dels medicaments, el seu ús durant l’embaràs i la lactància, i consells sobre la via d’administració.Recientemente ─ en febrero de 2022 ─ se ha publicado la quinta edición de la Guía de antídotos, ampliando la información referente a todos los fármacos e incluyendo tres nuevos medicamentos. Se han incluido las principales indicaciones toxicológicas y se ha informado sobre las reacciones adversas de los medicamentos, su uso durante el embarazo y la lactancia y consejos sobre la vía de administración de estos

Recomendaciones de disponibilidad y utilizacion de antídotos en los hospitales según su nivel de complejidad asistencia

The stocking of antidotes in various care settings is a subject of debate. A group of experts in hospital pharmacy and both adult and pediatric clinical toxicology was formed to review the Spanish and international literature on the subject with the aim of updating recommendations about which antidotes to stock and in what amounts in hospitals of different levels of complexity. The experts also considered the usual indications for the use of antidotes and dosing. The amount to have on hand was defined as enough to treat an adult weighing 70 kg for 24 hours (or 3 such adults in an A-level hospital; ie, a highly complex center or the reference hospital for an area). The group also listed 34 antidotes that B-level hospitals should stock and 22 that other types of hospital should stock. The recommendations also provide a guide for using the antidotes in the forms of presentation available in Spain in 2015, a list of their main indications and recommended doses, and specific notes on each

PAUSATE Study: Prevalence and appropriateness of the use of antimicrobials in Spanish hospitals

Prevalencia; AntimicrobianosPrevalence; AntimicrobialPrevalença; AntimicrobiansObjetivo: Conocer la prevalencia y el grado de adecuación del uso de antimicrobianos en los hospitales españoles mediante una revisión sistemática transversal realizada por farmacéuticos. Método: Estudio multicéntrico, nacional, transversal sobre el 10% de los pacientes ingresados en los hospitales participantes un día del mes de abril de 2021. La participación de los hospitales fue voluntaria y la selección de la población aleatoria. De la población se disgregó la muestra de estudio, constituida por los pacientes que recibían el día del corte al menos un antimicrobiano perteneciente a los grupos J01, J02, J04, J05AB, J05AD y J05AH del Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica y Química. Sobre la muestra de estudio, el farmacéutico realizó un registro y evaluación de la adecuación del tratamiento antimicrobiano siguiendo una metódica propuesta y validada por el Grupo de trabajo de Atención Farmacéutica al Paciente con Enfermedad Infecciosa de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. La metódica de evaluación consideró cada una de las dimensiones que conforman la prescripción del antimicrobiano e incluyó un algoritmo para calificar la prescripción global como adecuada, mejorable, inadecuada y no valorable. Resultados: Participaron 103 hospitales y se revisó el tratamiento de 3.568 pacientes, de los que 1.498 (42,0%) recibieron terapia antimicrobiana, 424 (28,3%) en combinación. La prevalencia de los antimicrobianos más frecuentes fue: amoxicilina-clavulánico 7,2%, ceftriaxona 6,4%, piperacilina-tazobactam 5,8% y meropenem 4,0%. Respecto a la adecuación del tratamiento la prescripción, fue considerada adecuada en el 34% de los casos, mejorable en el 45%, inadecuada en el 19% y no valorable en el 2%. Las dimensiones que más influyeron en la calificación de la prescripción como mejorable fueron el registro en la historia clínica, la elección del agente, la duración del tratamiento y la monitorización de la eficacia y seguridad, y como inadecuada la indicación de antimicrobiano. Conclusiones: La metódica utilizada permite conocer la prevalencia y adecuación del uso de antimicrobianos, paso previo para diseñar y emprender acciones de mejora y medir el impacto de su implantación en el marco de los programas de optimización del uso de antimicrobianos.Objective: To determine the prevalence and appropriateness of antimicrobial use in Spanish hospitals through a pharmacist-led systematic cross-sectional review. Method: A nationwide multicenter cross-sectional study was conducted on 10% of the patients admitted to the participating hospitals on one day in April 2021. Hospital participation was voluntary, and the population was randomly selected. The study sample was made up of patients who, on the day of the study, received at least one antimicrobial belonging to groups J01, J02, J04, J05AB, J05AD or J05AH in the Anatomical Therapeutic Chemical Classification System. The pharmacist in charge made a record and carried out an evaluation of the appropriateness of antimicrobial use following a method proposed and validated by the Pharmaceutical Care of Patients with Infectious Diseases Working Group of the Spanish Society of Hospital Pharmacy. The evaluation method considered each of the items comprising antimicrobial prescriptions. An algorithm was used to assess prescriptions as appropriate, suboptimal, inappropriate and unevaluable. Results: One-hundred three hospitals participated in the study and the treatment of 3,568 patients was reviewed. A total of 1,498 (42.0%) patients received antimicrobial therapy, 424 (28.3%) of them in combination therapy. The most commonly prescribed antimicrobials were amoxicillin-clavulanic acid (7.2%), ceftriaxone (6.4%), piperacillin-tazobactam (5.8%), and meropenem 4.0%. As regards appropriateness, prescriptions were considered appropriate in 34% of cases, suboptimal in 45%, inappropriate in 19% and unevaluable in 2%. The items that most influenced the assessment of a prescription as suboptimal were completeness of medical record entries, choice of agent, duration of treatment and monitoring of efficacy and safety. The item that most influences the assessment of a prescription as inappropriate was the indication of antimicrobial agent. Conclusions: The method used provided information on the prevalence and appropriateness of the use of antimicrobials, a preliminary step in the design and implementation of actions aimed at measuring the impact of the use of antimicrobials within the antimicrobial stewardship programs

A critical view on the current use of daptomycin in Spain: The daptomise study

Background: The Study on the Clinical Use of DAPTOMycin in Spain (DAPTOMISE Study) is a national surveillance program of daptomycin use. The objectives of this study are to evaluate the current variability in daptomycin consumption across the different hospitals and the adequacy of therapy, specially focused on underdosing. Methods: All adult and pediatric patients who received, at least, one dose of daptomycin in a single week in 98 institutions in Spain were included. The adequacy of daptomycin use was evaluated with respect to the indication, dosage, adjustments after microbiology results, switching to an oral agent and length of treatment. Results: A total of 615 patients received daptomycin during the study week. The prevalence use was 2.3 patients / 100,000 inhabitants per week, 12.4 patients / 1000 admissions and 9.2 Days of Therapy (DOT) / 1000 hospital stays. These rates varied between hospitals: from 0 to 13.9 patients / 100,000 inhabitants, from 0 to 76.1 patients / 1000 admissions and from 0 to 49.4 DOT / 1000 hospital stays. The most frequent infections were bacteremia (31.6 %) and skin and soft tissue infections (17.9 %). Microbiological results were available in only 65.4 % of infections. The most frequent microorganisms were Staphylococcus aureus (192 isolates, of which 87 were resistant to methicillin) and coagulase-negative staphylococci (124 isolates). A total of 136 prescriptions (22.1 %) were underdosed. Dosages < 8 mg/kg were used for 35.6 % of endovascular infections and for 26.2 % of osteoarticular infections. Overall, 57.2 % of prescriptions were not optimal in, at least, one item. Clinical cure rate was 76.1% and mortality attributable to the infection 8.1%. Conclusion: This is the first registry that identifies the prevalence of use of daptomycin in Spain and shows a high variability in the consumption between the different hospitals. Daptomycin underdosing was present in more than 20 % of cases. (c) 2023 Published by Elsevier Ltd on behalf of King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Guia d’antídots per als centres hospitalaris de Catalunya

Intoxicació aguda; Emergències toxicològiques; Serveis d'urgènciesAcute poisoning; Toxicological emergencies; Emergency serviceIntoxicación aguda; Emergencias toxicológicas; Servicios de urgenciasAquest document correspon a la cinquena edició de la Guia d’antídots, elaborada per un grup de treball multidisciplinari integrat per metges i farmacèutics del Grup d’Antídots de la Societat Catalana de Farmàcia Clínica (SCFC) i de la Direcció General d’Ordenació i Regulació Sanitària. En aquesta cinquena edició s’han inclòs nous antídots comercilitzats durant aquest temps, s’ha incorporat informació sobre les principals indicacions toxicològiques, s’ha actualitzat la posologia i les vies d’administració, juntament amb les recomanacions de disponibilitat qualitativa i quantitativa en funció de la complexitat assistencial del tipus d’hospital, alhora que, s’ha afegit informació relativa a les reaccions adverses i advertències sobre l’embaràs i la lactància

Guia d'antídots per als centres d’urgències d’atenció primària de Catalunya

Intoxicació aguda; Emergències toxicològiques; Serveis d'urgènciesIntoxicación aguda; Emergencias toxicológicas; Servicios de urgenciasAcute intoxication; Toxicological emergencies; Emergency servicesEl document que presentem a continuació correspon a la primera edició de la Guia d’antídots per als centres d’urgències d’atenció primària de Catalunya, elaborada per un grup de treball multidisciplinari integrat per metges i farmacèutics del Grup d’Antídots de la Societat Catalana de Farmàcia Clínica (SCFC) i de la Direcció General d’Ordenació i Regulació Sanitària (DGORS) del Departament de Salut. En aquesta primera edició s’han inclòs els antídots actualment comercialitzats, així com els productes de descontaminació i les recomanacions de disponibilitat qualitativa i quantitativa en els CUAP. Així mateix, s’ha incorporat informació sobre les principals indicacions toxicològiques, la posologia i les vies d’administració, juntament amb informació relativa a les reaccions adverses i advertències sobre l’embaràs i la lactància

Recomendaciones de disponibilidad y utilizacion de antídotos en los hospitales según su nivel de complejidad asistencia

The stocking of antidotes in various care settings is a subject of debate. A group of experts in hospital pharmacy and both adult and pediatric clinical toxicology was formed to review the Spanish and international literature on the subject with the aim of updating recommendations about which antidotes to stock and in what amounts in hospitals of different levels of complexity. The experts also considered the usual indications for the use of antidotes and dosing. The amount to have on hand was defined as enough to treat an adult weighing 70 kg for 24 hours (or 3 such adults in an A-level hospital; ie, a highly complex center or the reference hospital for an area). The group also listed 34 antidotes that B-level hospitals should stock and 22 that other types of hospital should stock. The recommendations also provide a guide for using the antidotes in the forms of presentation available in Spain in 2015, a list of their main indications and recommended doses, and specific notes on each