3 research outputs found
Occurrence of diabetic maculopathy according to diabetes control and hypertension prevalence
WST臉P. Retinopatia cukrzycowa jest obecnie najcz臋stszym powik艂aniem typu
mikroangiopatii u chorych na cukrzyc臋. Prawie nieod艂膮czn膮 cech膮 retinopatii jest
uszkodzenie plamki w cukrzycy — stanowi ono g艂贸wn膮 przyczyn臋 znacznego pogorszenia
ostro艣ci wzroku. Mimo 偶e hiperglikemia jest najwa偶niejszym czynnikiem patogennym
w rozwoju angiopatii, w niekt贸rych przypadkach na rozw贸j makulopatii mog膮 wp艂ywa膰
r贸wnie偶 czynniki uk艂adowe, a szczeg贸lnie nadci艣nienie t臋tnicze.
MATERIA艁 I METODY. Badania przeprowadzono u 101 chorych na cukrzyc臋. Makulopati臋
cukrzycow膮 stwierdzono w 168 oczach. Stopie艅 wyr贸wnania cukrzycy oraz ocen臋 skuteczno艣ci
leczenia okre艣lono na podstawie st臋偶enia fruktozaminy. U chorych wykonywano badanie
ostro艣ci wzroku do dali i do bli偶y, oftalmoskopi臋 oraz angiografi臋 fluoresceinow膮
siatk贸wki.
WYNIKI. U chorych z nadci艣nieniem t臋tniczym stwierdzono cz臋stsze wyst臋powanie
wszystkich form makulopatii, w tym: ogniskowej w 63,6%, rozlanej w 30,3% i niedokrwiennej
w 6,1% oczu. Normalizacja ci艣nienia t臋tniczego za pomoc膮 艣rodk贸w farmakologicznych
wp艂ywa艂a na procentowy rozk艂ad r贸偶nych typ贸w uszkodzenia plamki z jego przesuni臋ciem
w kierunku form 艂agodnych. W przypadku dostatecznego i niedostatecznego wyr贸wnania
cukrzycy autorzy cz臋艣ciej stwierdzali makulopati臋 rozlan膮 (68,5%) i makulopati臋
niedokrwienn膮 (66,6%). Je偶eli cukrzyca by艂a wyr贸wnana w stopniu idealnym i dobrym,
cz臋艣ciej wyst臋powa艂y makulopatia ogniskowa (60%) i makulopatia rozlana (31,8%).
WNIOSKI. Makulopatia cukrzycowa cz臋艣ciej wyst臋powa艂a u chorych ze wsp贸艂istniej膮cym
nadci艣nieniem t臋tniczym, a u pacjent贸w z uregulowanym ci艣nieniem mia艂a 艂agodniejszy
przebieg. Wykazano tak偶e korzystny wp艂yw wyr贸wnania cukrzycy na przebieg makulopatii.INTRODUCTION. Diabetic retinopathy is nowadays most common microvascular
complication in diabetic patients. Macular damage is inseparable feature of retinopathy
and it is the main reason of visual acuity reduction. Hyperglycaemia is dominant
pathogenic factor in angiopathy, however in some cases the systemic factors, especially
hypertension, can have a harmful effect.
MATERIAL AND METHODS. 101 diabetic patients were observed. Diabetic maculopathy
was diagnosed in 168 eyes. Diabetes control level and results of treatment were
estimated by means of fructosamine level. From all patients we obtained visual
acuity, ophthalmoscopy and fluorescein angiography. Function of central retina
was evaluated by means of visual acuity. Retina was investigated in direct ophthalmoscopy.
Angiography was also used in macula assessment.
RESULTS. Maculopathy was observed more often in hypertensive patients:
63,6% had focal, 30,3% had diffuse and 6,1% had ischaemic maculopathy. Pharmacological
normalization of hypertension had a positive effect on the type of macular damage
and had a correlation with milder types of maculopathy. In sufficient and insufficient
diabetes control level more often diffuse (68,5%) and ischaemic (66,6%) maculopathy
were found. In perfect and good diabetes control level more often types were:
focus (60%) and diffuse (31,8%) maculopathy.
CONCLUSIONS. Diabetic maculopathy occurred more often in hypertensive patients
and had milder course in patients with normalized hypertension. We also proved
a beneficial effect of diabetes control on types of maculopathy
The evaluation of the central retina after laser therapy in diabetic retinopathy
WST臉P. Celem niniejszej pracy jest ocena wp艂ywu laseroterapii na stan przedmiotowy siatk贸wki centralnej
w retinopatii cukrzycowej.
MATERIA艁 I METODY. Analizie poddano 200 oczu u 101 chorych na cukrzyc臋 typu 1 i typu 2. W badanej
grupie by艂o 47 kobiet i 54 m臋偶czyzn w wieku 23-72 lat. Na podstawie szczeg贸艂owego badania oftalmoskopowego
i angiograficznego w 168 oczach stwierdzono objawy makulopatii. W 105 oczach (62,5%) wykazano ogniskowy obrz臋k plamki, w 54 oczach (32,1%) - makulopati臋 rozlan膮, a w 9 oczach (5,4%) - makulopati臋 niedokrwienn膮. Zgodnie z zaleceniami Diabetic Retinopathy Study (DRS) oraz Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) pacjent贸w
poddano laseroterapii laserem argonowym firmy Coherent 920. Efekty leczenia oceniano po okresie 1,2–4,4 roku od czasu wykonania fotokoagulacji.
WYNIKI. Po zastosowanej laseroterapii popraw臋 zaobserwowano
w 88,6% przypadk贸w z makulopati膮
ogniskow膮 i w 83,3% z makulopati膮 rozlan膮. Stabilizacj臋 zmian stwierdzono w 8,6% przypadk贸w z makulopati膮
ogniskow膮 i w 11,1% przypadk贸w z makulopati膮 rozlan膮. Autorzy niniejszej pracy progresj臋 makulopatii ogniskowej zaobserwowali w 2,8% przypadk贸w, a makulopatii rozlanej - w 5,6%0. W oczach z makulopati膮 niedokrwienn膮 uzyskali stabilizacj臋 procesu w 60%, a popraw臋 zaledwie w 20%. Liczba mikrow艂o艣niak贸w zmniejszy艂a si臋 w 81,8%
przypadk贸w, liczba wysi臋k贸w twardych - w 77% przypadk贸w. Wybroczyny 艣r贸dsiatk贸wkowe uleg艂y regresji zaledwie w 24,2% przypadk贸w, a strefy braku perfuzji jedynie w 3,6% przypadk贸w.
WNIOSKI. Pozytywne wyniki laseroterapii, szczeg贸lnie
w makulopatii ogniskowej i rozlanej, uzasadniaj膮 uznanie tej terapii jako metody z wyboru w leczeniu
retinopatii cukrzycowej.INTRODUCTION. The purpose of this study is the evaluation of the photocoagulation impact on central retina in diabetic retinopathy.
MATERIAL AND METHODS. 101 patients (200 eyes), age varied from 23 to 72 years, 47 women and 54 men with insulin-dependent and insulin non-dependent diabetes were analyzed. On the basis of detailed ophthalmology and angiography examination diabetic maculopathy were found in 168 eyes. The
focal macular edema was stated in 105 eyes (62.5%), diffuse maculopathy in 54 eyes (32.1%) and ischemic maculopathy in 9 eyes (5.4%). Patients were treated
with argon laser Coherent 920, in accordance with DRS and ETDRS recommendations. The effects of laser therapy were estimated in 1.2 to 4.4 years after photocoagulation.
RESULTS. In 88,6% eyes with focal macular edema and in 83.3% eyes with diffuse maculopathy we noticed an improvement after the photocoagulation.
Stabilization was found in 8.6% eyes with focal macular edema and in 11.1% eyes with diffuse maculopathy.
Deterioration was found in 2.8% eyes with focal maculopathy and in 5.6% eyes with diffuse maculopathy. Ischemic maculopathy was stabilized in 60%, improved only in 20%. The amount of microvessels decreased in 81.8% eyes, the amount of hard exudates in 77%, intraretinal blood extravasations in 24.2% eyes and zones of lack of perfusion only in 3.6%.
CONCLUSION. The positive results of photocoagulation, especially in focal and diffuse maculopathy,
justify the application of laser treatment as a method of choice in diabetic retinopathy
Allergy in contact lens practice
Choroby alergiczne staj膮 si臋 istotnym problemem medycznym i spo艂ecznym, gdy偶 dotykaj膮 coraz wi臋kszej liczby pacjent贸w na ca艂ym 艣wiecie. Z tego powodu niezwykle istotne jest odpowiednie podej艣cie do pacjent贸w kontaktologicznych z alergi膮 i w艂a艣ciwe ich prowadzenie w codziennej praktyce okulistycznej. Alergia to problem wymagaj膮cy rozpatrzenia zar贸wno w aspekcie tego, czy osoba obci膮偶ona wywiadem lub aktywnym stanem alergicznym mo偶e nosi膰 soczewki kontaktowe, jak i w aspekcie stan贸w alergicznych zwi膮zanych z u偶ytkowaniem soczewek kontaktowych, jakie mog膮 pojawi膰 si臋 u os贸b zdrowych. Jednak偶e obecnie dzi臋ki dost臋pno艣ci nowoczesnych materia艂贸w, w艂a艣ciwej strategii doboru soczewek oraz odpowiedniemu prowadzeniu pacjenta ten rodzaj korekcji jest ju偶 dost臋pny r贸wnie偶 dla alergik贸w.Allergic diseases are an important medical and social problem touching a growing number of patients around the world. For this reason, it is extremely important appropriate approach for contact lenses wearers with ocular allergy. For contact lens wearer allergy creates a comfort reduction, a wearing time reduction, dryness problems and lens awareness symptoms, that would lead at the end to contact lens drop-outs, patients who cease contact lens wear. However, nowadays, availability of modern materials, the right strategy and the appropriate fitting contact lenses causes of this type of correction is also available for patients with allergies. Studies have shown that daily disposable contact lenses can be a healthy option for contact lens wearers in general, and can be ideal for some people with eye allergies