Συγκριτική μελέτη επιπέδων μολύβδου σε παιδιά Ελλήνων και μεταναστών

Εισαγωγή: Η περιβαλλοντική έκθεση στο μόλυβδο αποτελεί κίνδυνο για την υγεία, ιδιαίτερα στα βρέφη και μικρά παιδιά που έχουν ανώριμο και αναπτυσσόμενο οργανισμό. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν ο προσδιορισμός των επιπέδων μολύβδου (Pb) στο αίμα παιδιών μεταναστών και προσφύγων, ηλικίας 12 μηνών έως 14 ετών και η σύγκρισή τους με τα αντίστοιχα επίπεδα του γηγενή πληθυσμού. Συγχρόνως, η αναζήτηση των παραγόντων εκείνων που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υψηλών επιπέδων μολύβδου. Υλικό και Μέθοδος: Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν παιδιά προσφύγων (Π) και μεταναστών (Μ) ηλικίας από 12 μηνών έως και 14 ετών, τα οποία, επισκέφθηκαν το Εξωτερικό Παιδιατρικό Ιατρείο της Παιδιατρικής Κλινικής του Τμήματος Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου Αθηνών του Νοσοκομείου Παίδων «Π. & Α. Κυριακού» για τακτική εξέταση. Ως μάρτυρες χρησιμοποιήθηκαν κλινικά υγιή γηγενή παιδιά (Ε) αντίστοιχου φύλου και ηλικίας τα οποία επισκέφτηκαν τακτικά ενδοκρινολογικά, οφθαλμολογικά, νευρολογικά, νεφρολογικά, ΩΡΛ, παιδιατρικά, αλλεργιολογικά, ορθοπεδικά, χειρουργικά και γναθοχειρουργικά ιατρεία για παρακολούθηση. Για τη συλλογή των στοιχείων χρησιμοποιήθηκε ειδικά διαμορφωμένο ερωτηματολόγιο. Η στατιστική ανάλυση έγινε με τη χρήση του Πακέτου στατιστικής Ανάλυσης Κοινωνικών Επιστημών SPSS (IBM, ν. 23.0, Chicago, IL, USA). Τιμές των παρατηρούμενων επιπέδων σημαντικότητας μικρότερες του 0.05 θεωρήθηκαν ως στατιστικά σημαντικές. Αποτελέσματα: Κατά τη χρονική περίοδο 5/2010 έως 3/2014 περιελήφθησαν συνολικά 598 παιδιά (Μ+Π/Ε: 349/249) με μέση ηλικία 6.96 ετών (εύρος 1-14, SD 3.76). Τα επίπεδα μολύβδου στο αίμα (BLL) κυμαίνονταν από 0.7 έως 21 μg/dL στους μετανάστες και πρόσφυγες και από 0.4 ως 10 μg /dl στο γηγενή πληθυσμό. Αυξημένα BLL ≥ 5 μg / dL ανιχνεύθηκαν σε 27.7% των μεταναστών και προσφύγων και στο 1.2% των Ελλήνων (p <0,001). Ως σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για αυξημένα επίπεδα μολύβδου στο αίμα βρέθηκαν η μικρότερη ηλικία (≤5 έτη) (OR: 1,8, p-value 0,02) και η Ασιατική προέλευση (OR: 3,63, p-value 0,023). Συμπέρασμα: Τα νεοεισερχόμενα παιδιά μεταναστών και προσφύγων παρουσίασαν υψηλότερα επίπεδα μολύβδου στο αίμα σε σύγκριση με το γηγενή πληθυσμό. Η μικρότερη ηλικία και η Ασιατική προέλευση ήταν σημαντικοί παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με αυξημένη συγκέντρωση μολύβδου στο αίμα. Η έγκαιρη διάγνωση, η δευτερογενής πρόληψη και η τακτική παρακολούθηση κρίνονται απαραίτητα για τη πρόληψη της έκθεσης σε αυτό τον ευάλωτο πληθυσμό.Background: Exposure to envirnmental lead is a public health hazard, particulary in toddlers and young children due to ongoing development. Aim: The purpose of this study was to assess blood lead level among newly arrived immigrant and refugee children, aged 12 months to 14 years old and to compare them with those from a match control population. Also, to identify the associatied factors that could increase the risk for elevated blood lead levels. Material & Methods: A prospective, cross-sectional study was performed in a pediatric outpatient clinic of the Faculty of Nursing of the University of Athens «P. & Α. Kyriakou». All immigrant (I) and refugee (R) children, aged 12 months to 14 years who attended for a health status assessment were enrolled. Additionally, a group of healthy native children attending for routine check-up as outpatients of endocrinology, ophthalmology, neurology, nephrology, otolaryngology, pediatric, allergy, orthopedic, surgical and maxillofacial departments, matched by gender and age, were included in the study as controls. A designed questionnaire was used to collect data. The statistical analyses were conducted utilizing the SPSS statistical package (IBM, v. 23.0, Chicago, IL, USA) and p < 0.05 was considered to indicate statistical significance. Results: A total of 598 children (I+R:349/N:249) with a mean age of 6.96 years old (range 1–14, SD 3.76) during the time period 5/2010 to 3/2014, were enrolled. Blood lead levels (BLLs) ranged from 0.7 to 21 μg/dL in immigrant and refugee children and from 0.4 to 10 μg/dL in natives. Elevated BLLs ≥ 5 μg/dL were identified in 27.7% of immigrant and refugee children and in 1.2% of natives (p < 0.001). Younger age (≤5 years) (OR: 1.8, p-value 0.02) and Asian origin (OR: 3.63, p-value 0.023) were found to be significant risk factors for elevated BLLs. Conclusion: Newly arrived immigrant and refugee children presented elevated BLLs compared to the natives. Risk factors associated with elevated BLLs were younger age and Asian origin. Early screening, secondary prevention, and regular follow-up are considered necessary to prevent this vulnerable subgroup of population from lead exposure

A comparative study of blood lead levels in Greek and migrant children

Environmental exposure to lead is a public health hazard, particularly in toddlers and young children due to ongoing development. Aim: The purpose of this study was to assess blood lead level among newly arrived immigrant and refugee children, aged 12 months to 14 years old and to compare them with those from a match control population. Also, to identify the associated factors that could increase the risk for elevated blood lead levels. Material & Methods: An observational, cross-sectional study was performed in a pediatric outpatient clinic of the Faculty of Nursing of the University of Athens «P. & Α. Kyriakou». All immigrant (I) and refugee (R) children, aged 12 months to 14 years who attended for a health status assessment were enrolled. Additionally, a group of healthy native children attending for a routine check-up as outpatients of endocrinology, ophthalmology, neurology, nephrology, otolaryngology, pediatric, allergy, orthopedic, surgical and maxillofacial departments, matched by gender and age, were included in the study as controls. A designed questionnaire was used to collect data. The statistical analyses were conducted utilizing the SPSS statistical package (IBM, v. 23.0, Chicago, IL, USA) and p < 0.05 was considered to indicate statistical significance. Results: A total of 598 children (I+R:349/N:249) with a mean age of 6.96 years old (range 1–14, SD 3.76) during the time period 5/2010 to 3/2014, were enrolled. Blood lead levels (BLLs) ranged from 0.7 to 21 μg/dL in immigrant and refugee children and from 0.4 to 10 μg/dL in natives. Elevated BLLs ≥ 5 μg/dL were identified in 27.7% of immigrant and refugee children and in 1.2% of natives (p < 0.001). Younger age (≤5 years) (OR: 1.8, p-value 0.02) and Asian origin (OR: 3.63, p-value 0.023) were found to be significant risk factors for elevated BLLs. Conclusion: Newly arrived immigrant and refugee children presented elevated BLLs compared to the natives. Risk factors associated with elevatedBLLs were younger age and Asian origin. Early screening, secondary prevention, and regular follow-up are considered necessary to prevent this vulnerable subgroup of the population from lead exposure.Η περιβαλλοντική έκθεση στο μόλυβδο αποτελεί κίνδυνο για την υγεία, ιδιαίτερα στα βρέφη και μικρά παιδιά που έχουν ανώριμο και αναπτυσσόμενο οργανισμό. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν ο προσδιορισμός των επιπέδων μολύβδου (Pb) στο αίμα παιδιών μεταναστών και προσφύγων, ηλικίας 12 μηνών έως 14 ετών και η σύγκρισή τους με τα αντίστοιχα επίπεδα του γηγενή πληθυσμού. Συγχρόνως, η αναζήτηση των παραγόντων εκείνων που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υψηλών επιπέδων μολύβδου. Υλικό και Μέθοδος: Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν παιδιά προσφύγων (Π) και μεταναστών (Μ) ηλικίας από 12 μηνών έως και 14 ετών, τα οποία, επισκέφθηκαν το Εξωτερικό Παιδιατρικό Ιατρείο της Παιδιατρικής Κλινικής του Τμήματος Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου Αθηνών του Νοσοκομείου Παίδων «Π. & Α. Κυριακού» για τακτική εξέταση. Ως μάρτυρες χρησιμοποιήθηκαν κλινικά υγιή γηγενή παιδιά (Ε) αντίστοιχου φύλου και ηλικίας τα οποία επισκέφτηκαν τακτικά ενδοκρινολογικά, οφθαλμολογικά, νευρολογικά, νεφρολογικά, ΩΡΛ, παιδιατρικά, αλλεργιολογικά, ορθοπεδικά, χειρουργικά και γναθοχειρουργικά ιατρεία για παρακολούθηση. Για τησυλλογή των στοιχείων χρησιμοποιήθηκε ειδικά διαμορφωμένο ερωτηματολόγιο. Η στατιστική ανάλυση έγινε με τη χρήση του Πακέτου στατιστικής Ανάλυσης Κοινωνικών Επιστημών SPSS (IBM, ν. 23.0, Chicago, IL, USA). Τιμές των παρατηρούμενων επιπέδων σημαντικότητας μικρότερες του 0.05 θεωρήθηκαν ως στατιστικά σημαντικές. Αποτελέσματα: Κατά τη χρονική περίοδο 5/2010 έως 3/2014 περιελήφθησαν συνολικά 598 παιδιά (Μ+Π/Ε: 349/249) με μέση ηλικία 6.96 ετών (εύρος 1-14,SD 3.76). Τα επίπεδα μολύβδου στο αίμα (BLL) κυμαίνονταν από 0.7 έως 21μg/dL στους μετανάστες και πρόσφυγες και από 0.4 ως 10 μg /dl στο γηγενή πληθυσμό. Αυξημένα BLL ≥ 5 μg / dL ανιχνεύθηκαν σε 27.7% των μεταναστών και προσφύγων και στο 1.2% των Ελλήνων (p <0,001). Ως σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για αυξημένα επίπεδα μολύβδου στο αίμα βρέθηκαν η μικρότερη ηλικία (≤5 έτη) (OR: 1,8, p-value 0,02) και η Ασιατική προέλευση (OR: 3,63, p-value 0,023). Συμπέρασμα: Τα νεοεισερχόμενα παιδιά μεταναστών και προσφύγων παρουσίασαν υψηλότερα επίπεδα μολύβδου στο αίμα σε σύγκριση με το γηγενή πληθυσμό. Η μικρότερη ηλικία και η Ασιατική προέλευση ήταν σημαντικοί παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με αυξημένη συγκέντρωση μολύβδου στο αίμα. Η έγκαιρη διάγνωση, η δευτερογενής πρόληψη και η τακτική παρακολούθηση κρίνονται απαραίτητα για τη πρόληψη της έκθεσης σε αυτό τον ευάλωτο πληθυσμό

Clinical and laboratory evaluation of new immigrant and refugee children arriving in Greece

Abstract Background Migrant children are a population at risk for various health problems. Despite the increased inflow of migrants in Greece, data regarding their health assessment are lacking. This study aims to describe the clinical and certain laboratory characteristics and identify possible associations in a group of new immigrant (I) and refugee (R) children, arriving in Athens, Greece. Methods A prospective, cross- sectional study was performed in a migrant outpatient clinic of a tertiary Children’s hospital. All immigrant and refugee children, examined to obtain a health certificate, within 3 months of their arrival in the country, were enrolled. Clinical and laboratory information was collected in a pre- designed form. We applied multiple logistic regression models to investigate the association between the child’s status (immigrant vs refugee) and health indicators controlling for possible confounding effects, mainly of age and area of origin. Results From 2010 to 2013, a total of 300 children (I/R:138/162) with a mean age of 7.08 (range 1–14) years were included. Overall, 79.3% presented unknown vaccination status, 21.3% dental and 7.3% additional clinical problems. Latent tuberculosis was identified in 2.7%, while anemia, low serum ferritin and eosinophilia were found in 13.7%, 17.3%, and 22.7% of subjects, respectively. 57.7% had protective antibodies to hepatitis B surface antigen (anti-HBs ≥ 10 IU/L) and 30.6% elevated blood lead levels (EBLLs). Immigrants had less likely unknown immunization (OR = 0.25, p < 0.001), but had increased odds of low ferritin (OR = 1.97, p = 0.043), EBLLs (OR = 2.97, p = 0.001) and protective anti-HBs (OR = 1.79, p = 0.03). Age was inversely associated with anemia (OR = 0.0.89, p = 0.017), low ferritin (OR = 0.91, p = 0.027), EBLLs (OR = 0.86, p = 0.001) or positive anti-HBs (OR = 0.92, p = 0.025). Children from Europe or Africa presented decreased probability of EBLLs (OR = 0.31, p = 0.001, and OR = 0.15, p = 0.005, respectively) compared to those from Asia. Conclusions New immigrant and refugee children presented distinct clinical problems and certain laboratory abnormalities. Some of these health issues differed according to their migration status, age and geographic area of origin. These findings provide evidence that may assist the optimal approach of this vulnerable population

Lead Exposure and Associated Risk Factors among New Migrant Children Arriving in Greece

Background: This study aims to assess lead exposure and associated risk factors among newly arrived migrant (M) (immigrant and refugees) children in Greece and a matched control of native (N) children. Methods: A prospective, cross-sectional study was performed in an outpatient clinic of a tertiary children&rsquo;s hospital. Results: From 2010 to 2014, 598 children (M/N: 349/249) with a mean age of 6.96 years old (range 1&ndash;14, SD 3.76) were enrolled. Blood lead levels (BLLs) ranged from 0.7 to 21 &mu;g/dL in migrant and from 0.4 to 10 &mu;g/dL in native Greek children. Elevated BLLs &ge; 5 &mu;g/dL were detected in 27.7% of migrants and 1.2% of natives (p &lt; 0.001). A significant association was found between EBLLs and childrens&rsquo; age (&le;5 years) (OR: 1.8, p-value 0.02) and EBLLs with Asian origin (OR: 3.63, p-value 0.023). Conclusion: New migrant children presented with increased BLLs when compared to their age- and sex-matched controls. Younger age and Asian origin were significant risk factors associated with elevated BLLs among children. Early screening, secondary prevention, and regular follow-up could prove useful in this vulnerable population