Unintentional staining of lens posterior capsule with trypan blue during extracapsular cataract extraction: case report

Report of a complication related to the use of 0.1% trypan blue during capsular staining of the anterior crystalline lens capsule in an extracapsular cataract extraction with intraocular lens implantation. The capsular dye was injected using an air-bubble technique, inadvertently, it was done using high pressure dispersing the dye through the zonules leading to a complete losts of red reflex, the following steps of the procedure becoming more difficult after the cataract extraction and causing a temporary disturbance of visual acuity in the postoperative period. In order to avoid this complication, the authors also describe the use of Modified air-bubble technique where dispersive viscoelastic is placed into the iridolenticular space 360° to create a protection barrier.Relato de complicação relacionada ao uso do azul de tripano 0,1% ocorrida ao corar a cápsula anterior do cristalino em facectomia extracapsular com implante de lente intra-ocular. O corante foi injetado sob alta pressão utilizando a técnica de bolha de ar ocasionando a migração deste através da zônula e conseqüente perda do reflexo vermelho no peroperatório dificultando os passos subseqüentes à extração da catarata e comprometendo temporariamente a acuidade visual no pós-operatório. Tendo como objetivo evitar esta complicação, os autores descrevem ainda, o uso da Técnica de bolha de ar modificada no qual o viscoelástico dispersivo é injetado no espaço iridolenticular 360° para compor uma barreira de proteção.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Faculdade de Medicina do ABC Departamento de OftalmologiaUniversidade Federal de São Paulo, EPM, São Paulo, BrazilSciEL

Financial comparison of cataract surgery in a public hospital using two different incisions(corneoscleral and scleral tunnel) to the extracapsular extraction of cataract with an intraocular implant

Objetivo: Comparar a reducao do faturamento da cirurgia de catarata no Departamento de Oftalmologia da Faculdade de Medicina ABC (FMABC) utilizando duas incisoes distintas (corneoescleral e tunel escleral) para a tecnica de facectomia extra-capsular (FEC) com implante de lente intra-ocular tendo como base o astigmatismo induzido. Metodos: Foi realizado um estudo prospectivo randomizado utilizando 32 pacientes distribuidos em dois grupos. Estes foram submetidos a facectomia (FEC) com implante de lente intra-ocular (LIO) tendo como unica variavel o tipo de incisao, utilizando incisao corneoescleral no grupo A e tunel escleral no grupo B. A medida do astigmatismo induzido foi realizada na primeira semana, quarta semana, no terceiro mes e sexto mes utilizando videoceratoscopia. A necessidade de retirada de pontos na setima semana e de retornar na nona semana foram comparadas entre os grupos. O valor de cada procedimento foi fornecido pelo Departamento financeiro da FMABC. Resultados: O astigmatismo induzido foi maior na primeira e quarta semanas no grupo A sendo estatisticamente significante quando comparado ao grupo B (p<0.05). Porem, a partir do terceiro mes, nao houve diferenca estatistica. Sete pacientes do grupo A (77,78 por cento) e dois do grupo B (22,22 por cento) necessitaram retornar na nona semana devido ao astigmatismo induzido, portanto, o grupo A representou uma reducao no faturamento de 55,4 por cento maior do que no grupo B. Conclusao: A FEC com implante de LIO utilizando a incisao tunel escleral proporcionou um menor astigmatismo induzido, estabelecendo assim, uma menor reducao do faturamento decorrente da diminuicao do numero de reavaliacoes quando comparada a tecnica corneoescleralBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe