Paralysie néonatal unilatérale du nerf radial

La paralysie néonatale unilatérale du nerf radial est rare, son diagnostic est essentiellement clinique, elle peut-être diagnostiquée à tort en tant que paralysie du plexus brachial. Nous rapportons un cas clinique. A l'examen clinique du nouveau-né; l'extension du poignet, du pouce et des articulations métacarpo-phalangiennes était impossible, alors qu'il y avait une conservation de la prono-supination et la flexion du poignet et des mouvements de l'épaule et du coude. Le diagnostic de la paralysie du plexus brachial était écarté cliniquement devant la mobilisation active de l'épaule et la flexion du coude. Notre patient a bénéficié de kinésithérapie pour éviter l'apparition d'attitudes vicieuses et d'amyotrophie. L'extension active du poignet était obtenue après deux mois

Toxicological evaluation of Thymelaea hirsuta and protective effect against CCl4-induced hepatic injury in rats

The aerial part of Thymelaea hirsuta (TH) is used as decoction in the treatment of different pathologies in folk medicine in Morocco. The present investigation was carried out to evaluate the potential of toxicity of an aqueous extract of TH and its hepatoprotective activity against CCl4-induced hepatic injury in rats. In the acute study, there were no signs of toxicity observed after oral administration of single dose of the extract (5g/kg body weight). In the sub-chronic dose study, (given by gavages (4 ml/kg) to Wistar rats daily at: 0.0 g/kg, 0.5g/kg, 1 g/kg or 2 g/kg body weight for 4 weeks) no variation on biochemical parameters; serum glucose, creatinine and urea levels was observed compared to the control group. However, the serum levels of alanine aminotransferase (ALAT) and aspartate aminotransferase (ASAT) were markedly decreased (P < 0.05 and P<0.001 respectively) as compared to the controls. There were no significant differences in red blood cells count (p<0.05), in Hemoglobin and Hematocrit serum levels but a significant increase in white blood cells count (p<0.001) and in platelets (p< 0.05) for all doses tested. Histopathological examination of the liver, spleen and kidneys tissues at the end of the study showed normal architecture. The elevated serum enzymatic activities of ALAT and ASAT, due to carbon tetrachloride treatment (1 ml/kg CCl4 every 72 h during 15 days) were restored towards normalization by the plant extracts. The biochemical observations were supplemented with histopathological examination of liver sections. The results indicate that this plant possesses no toxicity effects but hepatoprotective properties.Keywords: Thymelaea hirsuta, Wistar rats, Toxicity, Histopathology, hepatoprotective action, Folk medicin

Paronychia-like cutaneous leishmaniasis

Chronic paronychia is an inflammatory recalcitrant disorder affecting the nail folds. We report one patient with paronychia  revealing ungueal leishmaniasis.A 34-year-old man, resident in the north of Morocco, presented with a 6-month history of an inflamed proximal nail fold of  the left thumb, resistant to antibiotics and anti-fungal treatments.En bloc excision of the proximal nail fold was done. The histopathological exam showed epithelioid  granulomas  with giant  cells and the presence of  leshmania  amastigotes, leading to the diagnosis of ungueal leishmaniasis.Clinical aspects of cutaneous leishmaniasis can be very misleading. The paronychial form is rarely described. In endemic areas  it is necessary for the physician to be aware of atypical skin presentations of  leishmaniasis

Paronychia-like cutaneous leishmaniasis

Chronic paronychia is an inflammatory recalcitrant disorder affecting the nail folds. We report one patient with paronychia  revealing ungueal leishmaniasis.A 34-year-old man, resident in the north of Morocco, presented with a 6-month history of an inflamed proximal nail fold of  the left thumb, resistant to antibiotics and anti-fungal treatments.En bloc excision of the proximal nail fold was done. The histopathological exam showed epithelioid  granulomas  with giant  cells and the presence of  leshmania  amastigotes, leading to the diagnosis of ungueal leishmaniasis.Clinical aspects of cutaneous leishmaniasis can be very misleading. The paronychial form is rarely described. In endemic areas  it is necessary for the physician to be aware of atypical skin presentations of  leishmaniasis

Lésions bulleuses et purpuriques unilatérales: pathomimie cutanée

La pathomimie cutanée est une forme particulière de troubles factices relativement rare, et constitue l'un des problèmes les plus complexes pour le dermatologue. Nous rapportons un cas de pathomimie révélée par des lésions cutanées unilatérales, mimant une brûlure. Une jeune femme de 27 ans, était suivie depuis 4 ans pour une dépression. Elle a présenté 15j avant sa 1ère hospitalisation un placard inflammatoire du sein gauche compliqué de lésions bulleuses et d'érosions superficielles. La biopsie cutanée avait montré une dermite non spécifique. Une cicatrisation rapide sous traitement local a été notée. Elle a présenté 10 jours plus tard de nouvelles lésions similaires étagées au membre inférieur gauche, évoluant vers le décollement bulleux spontané. La biopsie cutanée avait montré un décollement bulleux jonctionnel et des foyers de nécrose ischémique. L'IFD était négative. Devant les données anamnestiques, cliniques, la négativité du bilan paraclinique, et la guérison des lésions sous pansements occlusifs seuls, le diagnostic de pathomimie a été évoqué et retenu. La patiente a été adressée en psychiatrie où une thérapie cognitivo-comportementale a été préconisée. Notre observation correspond à un tableau de pathomimie de présentation clinique particulière par sa localisation unilatérale et son caractère bulleux. Chez notre patiente qui est droitière, la localisation unilatérale gauche sur des zones accessibles, l'absence de lésions spécifiques à l'examen histologique, la cicatrisation rapide des lésions sous traitement local occlusif seul et leur récurrence malgré des soins adaptés étaient en faveur d'une pathologie factice. Néanmoins, la localisation au niveau des seins peut être très déroutante. Le caractère bulleux des lésions dans le cadre d'une pathomimie a été rarement rapporté. Dans notre cas, la pathomimie s'associe à des troubles anxieux et dépressifs très importants. Leur prise en charge demande un investissement pluridisciplinaire le plus précoce possible. La prise en charge des pathomimies est complexe. Le traitement médical associé à une prise en charge psychologique de type thérapie cognitivo-comportementale, qui est une première expérience, peut aider cette patiente à contrôler son comportement et éviter les récidives qui sont fréquentes dans ce type de pathologie