Aneurisma postraumático de la arteria temporal superficial: Un caso reportado

Reportamos un caso de Aneurisma Postraumático de la Arteria Temporal Superficial Derecha, el paciente presentó 4 semanas antes de aparecer la tumoración en la zona periauricular derecha, un fuerte traumatismo con un objeto duro en dicha zona, a los 8 meses es remitido a nuestra consulta de cirugía vascular por el maxilofacial, donde constatamos una tumoración de aproximadamente 4cm x 4cm, que a la palpación era dolorosa, latía, se expandía, tenía thril y a la auscultación un soplo olosistólico. Se le realiza una Ecografía Doppler Color, demostrándose la Arteria Temporal Superficial Derecha aneurismática. Se decide la operación, comprobándose el Aneurisma en el acto quirúrgico y posteriormente se confirma el diagnóstico de Aneurisma Verdadero por anatomía patológica.Palabras claves: Aneurisma postraumático, arteria temporal superficial.</p

Nueva opción terapéutica para la cirugía de las varices de los miembros inferiores en pacientes ambulatorios

Con el objetivo de valorar la evolución de los pacientes portadores de insuficiencia del cayado de la vena Safena Interna y de venas perforantes sometidos a tratamiento quirúrgico con la técnica CHIVA, determinar el costo de esta intervención en nuestro contexto y la intensidad del dolor que sufrieron los pacientes al ser intervenidos quirúrgicamente, aplicándoseles anestesia convencional y acupuntural; se hizo un estudio prospectivo en el Hospital General Docente Dr. Enrique Cabrera, en el 2002. A los pacientes se les realizó seguimiento postquirúrgico a través de variables clínicas y Eco Doppler, y se consideró la evolución como buena, regular y mala. De 32 operaciones realizadas a 25 pacientes, la evolución fue buena en 72%, regular en 20%, y 2 pacientes abandonaron el estudio (8%). Se presentó solamente 9,3% de complicaciones. El 84,4% de los pacientes no refirieron dolor y 15,6% del resto sólo refirió dolor leve. El costo promedio de cada intervención fue de 210.02 pesos, menor que la mitad del consumo con otras técnicas. Podemos concluir que el empleo de esta técnica permite lograr una evolución muy satisfactoria en la mayoría de los pacientes con menor consumo de recursos y un mínimo de molestias para éstos.Palabras clave: Varices y Eco Doppler.</p

Sistema automatizado para el análisis de la situación de salud Automated system for analysis of health situation

INTRODUCCIÓN: El análisis de la situación de salud es una práctica necesaria en la atención primaria de salud. Entre las principales dificultades para realizarlo se destaca la falta de habilidades por parte de los miembros del equipo básico de salud para el procesamiento de la información y por ende para la construcción de los indicadores necesarios, lo que resta calidad a los informes. OBJETIVOS: Proponer un sistema automatizado para la consolidación de la información estadística relacionada con el estado de salud de la población necesaria para la realización del análisis de la situación de salud. MÉTODOS: Se realizó una investigación de innovación tecnológica, que consistió en el diseño de un sistema automatizado para el procesamiento de la información estadística. Para esto se realizó una revisión de las guías existentes además de consultas a expertos. Se utilizaron las herramientas para tabulación de información y fórmulas que ofrece el programa Excel del paquete Microsoft Office 2007. RESULTADOS: Se propone el presente sistema cuya característica principal es la simplicidad de su uso. Este contribuye a organizar y facilitar el procesamiento de la información estadística tanto a nivel individual en el consultorio como a nivel del área de salud; permite ahorrar tiempo y recursos. CONCLUSIONES: Contribuye de manera efectiva a facilitar la tarea de nuestros profesionales en la tabulación y cálculo de los indicadores necesarios para la realización del análisis de la situación de salud del consultorio y del policlínico.INTRODUCTION: The analysis of health situation is a practice fundamental in the primary health care. Among the main difficulties to perform the analysis of health situation is the lack of abilities by health basic staff members for the information processing and therefore for the creation of necessary indicators playing down the quality of reports. OBJECTIVES: To propose an automated system for consolidation of statistic information related to health status of population needed for performing of analysis of health situation. METHODS: A technological innovation research was carried out consisting of the design of an automated system for the statistic information processing. Thus, a review of existing guidances to make it as well as the expert consultation was performed. Authors used the tools for information and formulas tabulation supplied by the Excel program of Microsoft Office 2007 package. RESULTS: Present system is proposed whose main characteristic is the simplicity of its use, which contributes to organize and make easy the statistic information processing at individual level at consulting room and at health area level to save time and resources. CONCLUSIONS: In an effective way it contributes to make easy the work of our professionals in relation to tabulation and indicators calculations needed for performing of the analysis of health situation of consulting room and of the polyclinic

Algunos riesgos durante el embarazo en relación con la enfermedad periodontal y la caries dental en Yemen Some risks during pregnancy related to periodontal disease and dental cavities in Yemen

Yemen es un país con grandes diferencias regionales en su estructura social, económica y de alfabetización, lo cual se demuestra en los índices de mortalidad materna, mortalidad infantil y morbilidad de los niños menores de 5 años y las existentes necesidades para el cuidado de salud de su población. Teniendo en cuenta esta situación nos propusimos valorar cómo influyen en el estado de salud bucal de la embarazada algunos riesgos biosociales identificados en la bibliografía. Para ello se realizó un estudio analítico transversal y fueron estudiadas todas las embarazadas encontradas en el Al Wahdah Teaching Hospital y en el policlínico de atención prenatal de Kormarzar, ambos situados en la ciudad de Adén, Yemen, durante un período de 8 meses. Las gestantes fueron clasificadas según nivel de riesgo (alto, moderado y bajo) y estos fueron relacionados con la presencia de caries dental y enfermedad periodontal.<br>Yemen is a country with great regional differences in its social, economic and literacy structure, which is demonstrated in death mother mortality, children mortality of children aged younger than 5 and the present needs for health care of its population. Taking into account this situation our objective was to value how some biosocial risk factors identified in the bibliography may influence on the buccal health status in the pregnant. Thus, a cross-sectional analytical study was conducted and also all pregnant seen in the Al Wahdah Teaching Hospital and in prenatal care polyclinic in Kormazar, both located in Aden city, Yemen during 8 months. Pregnants were classified according the risk level (high, moderate and low) and these were related to presence of dental cavities and periodontal disease

La presión del pulso en pacientes con infarto agudo de miocardio The pressure of the pulse in patient with acute infarct of the miocardio

Introducción: La presión del pulso es un importante marcador y/o predictor de riesgo de accidentes cardiovasculares ateroscleróticos. Objetivos: Determinar qué relación existe entre la presión del pulso y el infarto agudo de miocardio (IMA) en hipertensos y en no hipertensos, para establecer criterios de observación y control de este componente de la presión sanguínea. Métodos: Se diseñó un estudio retrospectivo, analítico, caso/control, se incluyeron un grupo estudio de 200 pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio, ingresados en la Sala de Coronario del Hospital "Enrique Cabrera" en el período 2006-2007 y uno control de 200 pacientes ingresados en salas de Medicina, sin enfermedad cardiovascular, se excluyeron los diabéticos y los menores de 30 años, la selección se realizó de forma aleatoria. Variables objetos de estudio: edad, sexo, tabaquismo, presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD), presión arterial media (PAM), presión del pulso (PP), hipertensión arterial (HTA) y presencia o no de infarto de miocardio. Se formaron grupos de presión del pulso = 50 mmHg y Introduction: The pulse pressure is an important marker and/or predictor of atherosclerotic cardiovascular accidents risks. Objective: To determine what relation there is between the pulse pressure and the myocardial acute infarction (MAI) in hypertensives and non-hypertensives, to establish observational criteria and the control of this component of blood pressure. Methods: A case-control, analytical and retrospective study was designed including a study group of 200 patients diagnosed with myocardial acute infarction, admitted in the Coronary Ward of the "Enrique Cabrera" Hospital during 2006-2007 and other control study in 200 patients admitted in Medicine Wards without cardiovascular disease excluding the diabetic a those aged under 30 according to a random selection. Study variables included: age, sex, smoking, systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP), pulse pressure (PP) high blood pressure (HBP) and presence or not of myocardial infarction. Groups of pulse pressure = 50 mmHg and < 50 mmHg were created in hypertensive and non-hypertensive patients. Results: La myocardial infarction frequency in patients aged 30-39 was of 2 % and in the group aged over 60 or more, it was of 68,5%; the 54 % was of male sex, the HBP frequency was of 85,5 % and that of smokers of 51,5 % and with a PP = 50 mmHg, 76,0 %. The relation among SAP, DAP, MAP and HBP with the increase of pulse pressure (p = 0,000). The association of pulse pressure with MAI in hypertensive patients was significant with a OR 6,46 CI 95 % (3,72, 11,21) and in those non-hypertensive also it was significant with a OR 8,9 CI 95 % (3,51, 22,56). Conclusions: The pulse pressure may be a very useful tool in the observation, treatment and control of patients with MAI risk, both, in hypertensives and non-hypertensives

Trophic niche overlap between sympatric resident and transient populations of bottlenose dolphins in the Humboldt Current System off north-central Chile

Artículo de publicación ISIproject Dipuv 25/200

Presence, behavior, and resighting pattern of transient bottlenose dolphins (Tursiops truncatus) in the Humboldt Current system off north-central Chile

Biotic and abiotic factors determine presence and habitat use pattern of individuals within a population. In this study, presence, behavior, and resighting patterns of transient bottlenose dolphins (Tursiops truncatus) were evaluated in relation to upwelling and downwelling events in a marine reserve in North-Central Chile, between 2005 and 2009. The study period was divided into four phases according to wind direction and intensity: upwelling-favorable (UF), transition I (TI), convergence (Cv) or downwelling, and transition II (TII). Results show that transient bottlenose dolphins are an open population with low resighting rates. Highest occurrence and a largest number of transient dolphins were identified during 2009, probably due to an increase in prey availability. The most frequent behavior observed was traveling, followed by feeding and socializing. Traveling was mainly recorded in individuals seen only once and in years with low productivity. In contrast, feeding was observed in individuals seen two or more times, was similar among phases, and was more frequent in more-productive years. Social behavior was associated with the highest resighting rates. This study documents how transient bottlenose dolphins use the area based on their resighting patterns and suggests that periods of upwelling and downwelling modulate behavior displayed by these dolphins within the area.CONICYT Postdoctoral FONDECYT Program 3140513 Centro de Investigacion Eutropia and Dipuv 25/200

Factores de riesgo de morbilidad luego de la derivación cavopulmonar total

Introduction: Arrhythmia, ventricular dysfunction and decreased functional capacity appear in the surgical outcome of patients with total cavopulmonary shunt. Detection of risk factors for this morbidity is essential to improve outcomes. Objective: To identify these risk factors in patients with intraatrial and extracardiac total cavopulmonary shunt. Method: A prospective cohort study was conducted from January 1992 to January 2012 at William Soler Cardiology Hospital. Frequency distributions and contingency tables were built. The association between qualitative variables was analyzed by Ji-square test of independence, for quantitative, with the Student t test. The binary logistic regression was used to identify risk factors. Results: 74 patients were studied at an average follow-up time of 8 years. Thirteen patients had arrhythmias and it was identified as a risk factor for postoperative occurrence of moderate or severe atrioventricular failure. Eleven patients developed moderate or severe ventricular dysfunction. Association with ventricular mass varia-tion was detected. Decreased functional capacity was detected in 33 patients with associated ventricular dysfunction. Conclusions: Atrioventricular failure that appears after total cavopulmonary shunt should be treated since it is a risk factor for new arrhythmias. The decrease in ventri-cular mass in evolutionary studies should guide the diagnosis and treatment of ventricular dysfunction and decreased functional capacity in patients operated with total cavopulmonary shunt.Introducción: La arritmia, la disfunción ventricular y la disminución de la capacidad funcional aparecen en la evolución posquirúrgica de los pacientes con derivación cavopulmonar total. La detección de factores de riesgo de esta morbilidad es esencial para mejorar la evolución. Objetivo: Identificar estos factores de riesgo en pacientes con derivación cavopulmo-nar total intraatrial y extracardíaca. Método: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo desde enero de 1992 hasta enero de 2012 en el Cardiocentro Pediátrico "William Soler". Se construyeron distri-buciones de frecuencias y tablas de contingencia. La asociación entre variables cualitativas se analizó mediante la prueba de independencia Ji cuadrado; para las cuantitativas, con la prueba t de Student. Para la identificación de factores de riesgo se utilizó la regresión logística binaria. Resultados: Se estudiaron 74 pacientes en un tiempo promedio de seguimiento de 8 años. Trece pacientes presentaron arritmias y se identificó como factor de riesgo a la aparición posoperatoria de insuficiencia aurículo-ventricular moderada o grave. Once pacientes desarrollaron disfunción ventricular moderada o grave. Se detectó asocia-ción con la variación de la masa ventricular. La disminución de la capacidad funcional se detectó en 33 pacientes con asociación a la disfunción ventricular. Conclusiones: La insuficiencia aurículo-ventricular que aparece después de la deriva-ción cavopulmonar total debe tratarse por ser un factor de riesgo de nuevas arrit-mias. La disminución de la masa ventricular en estudios evolutivos debe orientar el diagnóstico y tratamiento de disfunción ventricular y disminución de la capacidad funcional en pacientes operados con derivación cavopulmonar total