Taxa de excreção urinária de albumina e taxa de filtração glomerular em pacientes com diabetes tipo 2 e apenas um rim

OBJECTIVE: To evaluate the urinary albumin excretion rate and the glomerular filtrationrate of single-kidney type 2 diabetic patients and of single-kidney nondiabetic patients.PATIENTS AND METHODS: Patients who had only one kidney for at least 5 years,with no renal disease or hypertension at the time of the nephrectomy and with nocalculus or systemic disease at the time of the evaluation, were included in thiscontrolled cross-sectional study. A total of 20 single-kidney type 2 diabetic patients(eight men, age 62 ± 9 years; diabetes duration 8.5 ± 7 years), 17 single-kidneynondiabetic patients (two men, age 57 ± 13 years), and 184 type 2 diabetic patientswho were matched to the single-kidney diabetic group for age, sex and body massindex were studied. Urinary albumin excretion rate was measured byimmunoturbidimetry in timed 24-h sterile urine, and glomerular filtration rate wasdetermined by the 51CrEDTA single-injection method.RESULTS: Single-kidney type 2 diabetic patients presented a higher proportion (eightof 20; 40%) of microalbuminuria (urinary albumin excretion rate 20-200 mg/min)than single-kidney nondiabetic patients (three of 17; 17.6%) and type 2 diabetic patients(37 of 184; 20%). Single-kidney diabetic patients presented a higher proportion ofmacroalbuminuria (urinary albumin excretion rate >200 mg/min; six of 20; 30%) thansingle-kidney nondiabetic patients (one of 17; 6%) but were similar to type 2 diabeticpatients (43 of 184; 23%). The glomerular filtration rates of normaoalbuminuric singlekidney nondiabetic patients (71.7 ± 21.4 ml × min-1 × 1.73 m-2 ) and single-kidney type2 diabetic patients (73.0 ± 21.5 ml × min-1 × 1.73 m-2 ) were similar but higher than theone-kidney glomerular filtration rate (GFR¸ 2) of the age-, sex-, and body massindex-matched normoalbuminiric type 2 diabetic patients (54.0 ± 11.6ml × min-1 ×1.73m-2).CONCLUSIONS: Increased GFR related to single-kidney status confers an increasedrisk of developing renal disease in the presence of diabetes.OBJETIVO: Avaliar a taxa de excreção urinária de albumina e a taxa defiltração glomerular em pacientes com apenas um rim e diabetes tipo 2 e empacientes não-diabéticos com apenas um rim. PACIENTES E MÉTODOS: Foi feito um estudo controlado, de cortetransversal. Este estudo incluiu pacientes que tivessem apenas um rim por,pelo menos, 5 anos, que não apresentaram doenças renais ou hipertensãoquando da nefroctomia, e que não tivessem cálculo ou doença sistêmicaquando da avaliação. Foram avaliados 20 pacientes com apenas um rim ediabetes tipo 2 (oito homens, idade 62 + 9 anos; duração da diabete 8,5 + 7anos), 17 pacientes não-diabéticos com apenas um rim (dois homens, idade57 + 13 anos), e 184 pacientes com diabetes tipo 2, que foram agrupadospor idade, sexo e índice de massa corporal com os pacientes diabéticoscom apenas um rim. A taxa de excreção urinária de albumina foi medida porimunoturbidimetria através de coletas de urina esterilizada obtidas a cada24 h. A taxa de filtração glomerular foi determinada pelo método 51Cr-EDTAde injeção única.RESULTADOS: Os pacientes com diabetes tipo 2 e apenas um rimapresentaram uma proporção maior (oito em 20; 40%) de microalbumnuria(taxa de excreção urinária de albumina 20-200 mg/min) do que os pacientesnão-diabéticos e com apenas um rim (três em 17; 17,6%) e do que ospacientes diabéticos do tipo 2 (37 em 184, 20%). Pacientes diabéticos comapenas um rim apresentaram uma proporção maior de macroalbuminuria(taxa de excreção urinária de albumina>200 mg/min; seis em 20; 30%) doque os pacientes não-diabéticos e com apenas um rim (um em 17; 6%),mas semelhante à mesma proporção dos pacientes com diabetes tipo 2 (43em 184; 23%). As taxas de filtração glomerular dos pacientes não-diabéticose normoalbuminúricos com apenas um rim (71,7 + 21,4 ml x min-1 x 1,73m2), e de pacientes com diabetes tipo 2 e apenas um rim (73,0 + 21,5 ml x min1 x1,73m-2) foram semelhantes. No entanto, estas foram mais elevadas doque a taxa de filtração glomerular (TFR ¸ 2) dos pacientes com diabetes tipo2 e normoalbuminúricos, agrupados por idade, sexo e índice de massacorporal (54,0 + 11,6 ml x min-1 x 1,73m-2).CONCLUSÕES: Uma TFR elevada, associada à condição de um único rim,confere um aumento do risco de desenvolvimento de doença renal napresença de diabetes

Taxa de excreção urinária de albumina e taxa de filtração glomerular em pacientes com diabetes tipo 2 e apenas um rim

OBJECTIVE: To evaluate the urinary albumin excretion rate and the glomerular filtrationrate of single-kidney type 2 diabetic patients and of single-kidney nondiabetic patients.PATIENTS AND METHODS: Patients who had only one kidney for at least 5 years,with no renal disease or hypertension at the time of the nephrectomy and with nocalculus or systemic disease at the time of the evaluation, were included in thiscontrolled cross-sectional study. A total of 20 single-kidney type 2 diabetic patients(eight men, age 62 ± 9 years; diabetes duration 8.5 ± 7 years), 17 single-kidneynondiabetic patients (two men, age 57 ± 13 years), and 184 type 2 diabetic patientswho were matched to the single-kidney diabetic group for age, sex and body massindex were studied. Urinary albumin excretion rate was measured byimmunoturbidimetry in timed 24-h sterile urine, and glomerular filtration rate wasdetermined by the 51CrEDTA single-injection method.RESULTS: Single-kidney type 2 diabetic patients presented a higher proportion (eightof 20; 40%) of microalbuminuria (urinary albumin excretion rate 20-200 mg/min)than single-kidney nondiabetic patients (three of 17; 17.6%) and type 2 diabetic patients(37 of 184; 20%). Single-kidney diabetic patients presented a higher proportion ofmacroalbuminuria (urinary albumin excretion rate >200 mg/min; six of 20; 30%) thansingle-kidney nondiabetic patients (one of 17; 6%) but were similar to type 2 diabeticpatients (43 of 184; 23%). The glomerular filtration rates of normaoalbuminuric singlekidney nondiabetic patients (71.7 ± 21.4 ml × min-1 × 1.73 m-2 ) and single-kidney type2 diabetic patients (73.0 ± 21.5 ml × min-1 × 1.73 m-2 ) were similar but higher than theone-kidney glomerular filtration rate (GFR¸ 2) of the age-, sex-, and body massindex-matched normoalbuminiric type 2 diabetic patients (54.0 ± 11.6ml × min-1 ×1.73m-2).CONCLUSIONS: Increased GFR related to single-kidney status confers an increasedrisk of developing renal disease in the presence of diabetes.OBJETIVO: Avaliar a taxa de excreção urinária de albumina e a taxa defiltração glomerular em pacientes com apenas um rim e diabetes tipo 2 e empacientes não-diabéticos com apenas um rim. PACIENTES E MÉTODOS: Foi feito um estudo controlado, de cortetransversal. Este estudo incluiu pacientes que tivessem apenas um rim por,pelo menos, 5 anos, que não apresentaram doenças renais ou hipertensãoquando da nefroctomia, e que não tivessem cálculo ou doença sistêmicaquando da avaliação. Foram avaliados 20 pacientes com apenas um rim ediabetes tipo 2 (oito homens, idade 62 + 9 anos; duração da diabete 8,5 + 7anos), 17 pacientes não-diabéticos com apenas um rim (dois homens, idade57 + 13 anos), e 184 pacientes com diabetes tipo 2, que foram agrupadospor idade, sexo e índice de massa corporal com os pacientes diabéticoscom apenas um rim. A taxa de excreção urinária de albumina foi medida porimunoturbidimetria através de coletas de urina esterilizada obtidas a cada24 h. A taxa de filtração glomerular foi determinada pelo método 51Cr-EDTAde injeção única.RESULTADOS: Os pacientes com diabetes tipo 2 e apenas um rimapresentaram uma proporção maior (oito em 20; 40%) de microalbumnuria(taxa de excreção urinária de albumina 20-200 mg/min) do que os pacientesnão-diabéticos e com apenas um rim (três em 17; 17,6%) e do que ospacientes diabéticos do tipo 2 (37 em 184, 20%). Pacientes diabéticos comapenas um rim apresentaram uma proporção maior de macroalbuminuria(taxa de excreção urinária de albumina>200 mg/min; seis em 20; 30%) doque os pacientes não-diabéticos e com apenas um rim (um em 17; 6%),mas semelhante à mesma proporção dos pacientes com diabetes tipo 2 (43em 184; 23%). As taxas de filtração glomerular dos pacientes não-diabéticose normoalbuminúricos com apenas um rim (71,7 + 21,4 ml x min-1 x 1,73m2), e de pacientes com diabetes tipo 2 e apenas um rim (73,0 + 21,5 ml x min1 x1,73m-2) foram semelhantes. No entanto, estas foram mais elevadas doque a taxa de filtração glomerular (TFR ¸ 2) dos pacientes com diabetes tipo2 e normoalbuminúricos, agrupados por idade, sexo e índice de massacorporal (54,0 + 11,6 ml x min-1 x 1,73m-2).CONCLUSÕES: Uma TFR elevada, associada à condição de um único rim,confere um aumento do risco de desenvolvimento de doença renal napresença de diabetes