The Cognitive Scale of Basic and Instrumental Activities of Daily Living for Multidomain Mild Cognitive Impairment and Dementia Patients: Validation of its Extended Version

The Ext. Cog-ADL Scale demonstrated good psychometric properties. Episodic and working memory tests were the main predictors of most cognitive-functional items of the scale. While patients with dementia obtained lower scores in most error categories of the scale, affecting both BADL and IADL, mdMCI patients showed a more specific pattern of difficulties. Apart from the typical alterations in IADL, mdMCI patients also showed difficulties in several error categories related to BADL (i.e., error detection, problem solving, task self-initiation, distraction inhibition, and restore).This research was supported by the Spanish Ministry of Science and Innovation through a PhD research fellowship awarded to the last author (FPI BES-2009-020741), the Regional Government of Andalusia, Spain, through a research project granted to the second and last authors (Junta de Andalucía SEJ-6351) and the Fundación para la Investigación Biosanitaria de Andalucía Oriental – Alejandro Otero, a foundation for biomedical research in Eastern Andalusia, through a scholarship granted to the first author. Funding for open access charge: University of Málaga

Mutismo Acinético: revisión, propuesta de un protocolo neuropsicológico para el diagnóstico diferencial y su aplicación a un caso.

ResumenEl mutismo acinético es considerado como una alteración del estado motivacional de la persona, por la cual el paciente es incapaz de iniciar respuestas verbales o motoras de carácter voluntario, aún teniendo preservadas las funciones sensoriomotoras y de vigilancia. La lesión, que puede ser vascular, infecciosa, tóxica o degenerativa, incide sobre dos circuitos que podrían estar funcionalmente relacionados: el cortex frontal medial con afectación del cíngulo anterior, o el daño en regiones talámicas y mesencefálicas relacionadas con la formación reticular activadora ascendente.El diagnóstico de mutismo acinético resulta a veces difícil de establecer, y suele confundirse con algunos tipos de afasias o estados de alteración de la conciencia, que tienen un abordaje clínico y un pronóstico notablemente diferentes. Con el objetivo de llevar a cabo un buen diagnóstico diferencial proponemos un  protocolo clínico con una evaluación neuropsicológica breve de las funciones que pudieran estar diferencialmente afectadas en todos esos síndromes, como atención,  praxias y lenguaje. Exponemos un caso de mutismo evaluado con este protocolo para demostrar su especificidad a la hora de distinguirlo de otras afecciones o síndrome