Adverse events identified among patients undergoing coronary angiography and/or transluminal coronary angioplasty / Eventos adversos identificados em pacientes submetidos à coronariografia e angioplastia

Objetivos: Identificar os eventos adversos ocorridos em pacientes submetidos à coronariografia e/ou angioplastia transluminal coronária e propor um instrumento que viabilize a implementação do processo de enfermagem. Métodos: Pesquisa de caráter exploratório, prospectivo, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados de junho a setembro de 2017, na Unidade Cardio-Intensiva de um Hospital do Rio de Janeiro. Resultados: Os eventos adversos mais frequentes relacionados ao cateterismo cardíaco envolveram manifestações vasculares (13,3%), dor (50%) e lesões de pele (40%). Conclusão: Apesar de o cateterismo ser o mais elegível para o diagnóstico e tratamento das coronariopatias, ainda apresenta eventos adversos que causam grande desconforto ao paciente e que aumentam o tempo e os custos da internação hospitalar

Adverse events identified among patients undergoing coronary angiography and/or transluminal coronary angioplasty / Eventos adversos identificados em pacientes submetidos à coronariografia e angioplastia

Objetivos: Identificar os eventos adversos ocorridos em pacientes submetidos à coronariografia e/ou angioplastia transluminal coronária e propor um instrumento que viabilize a implementação do processo de enfermagem. Métodos: Pesquisa de caráter exploratório, prospectivo, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados de junho a setembro de 2017, na Unidade Cardio-Intensiva de um Hospital do Rio de Janeiro. Resultados: Os eventos adversos mais frequentes relacionados ao cateterismo cardíaco envolveram manifestações vasculares (13,3%), dor (50%) e lesões de pele (40%). Conclusão: Apesar de o cateterismo ser o mais elegível para o diagnóstico e tratamento das coronariopatias, ainda apresenta eventos adversos que causam grande desconforto ao paciente e que aumentam o tempo e os custos da internação hospitalar

Análise das incompatibilidades medicamentosas em uma unidade cardiointensiva: estudo transversal

Objective: To evaluate the incompatibilities of intravenous medications in cardiac patients admitted to a cardiac intensive unit, associating possible incompatibilities with the severity and characteristics of the adverse event. Method: Cross-sectional, observational, and quantitative study, held in a Cardiac intensive Unit of a University Hospital in the city of Rio de Janeiro. Data collection took place from March to June 2018. Micromedex® identified and classified drug incompatibilities. Results: We analyzed 111 prescriptions with a total of 1,497 prescription drugs, the average number of prescription drugs was 13.49 (6 ± 24), 580 (38.74%) intravenously in which 41.38% were administered simultaneously with another medicine. The study showed 121 incompatibilities and the drug classes that had the highest number of incompatibilities were diuretics, hypnotics and sedatives, cardiovascular stimulants (vasoactive amines), antibiotics for systemic use, corticosteroids for systemic use, cardiovascular vasodilators, and antiarrhythmic agents. We highlight the incompatibilities classified as moderate, furosemide with hydrocortisone, and midazolam with omeprazole, and severe fentanyl with amiodarone. Conclusion: The study highlights the importance of medication scheduling and administration by the nursing team based on pharmacological knowledge. We expect that the chart of recommendations prepared in the study with nursing care related to incompatibilities with greater potential for severity and its events can contribute to drug safety.Objetivo: Evaluar las incompatibilidades de los medicamentos intravenosos en pacientes cardíacos ingresados en una unidad cardiointensiva, asociando posibles incompatibilidades con la gravedad y las características del evento adverso. Método: Estudio transversal, observacional y cuantitativo. Realizado en una Unidad Cardiointensiva de un Hospital Universitario en la ciudad de Rio de Janeiro. La recopilación de datos se realizó de marzo a junio de 2018. Para identificar y clasificar las incompatibilidades de medicamentos se utilizó Micromedex®. Resultados: Se analizaron 111 recetas, con un total de 1,497 medicamentos recetados, el número promedio de medicamentos recetados fue 13,49 (6 ± 24), 580 (38.74%) por vía intravenosa, de los cuales el 41.38% se administraron simultáneamente con otro medicamento. El estudio mostró 121 incompatibilidades y las clases de drogas que tuvieron el mayor número de incompatibilidades fueron diuréticos, hipnóticos y sedantes, estimulantes cardiovasculares (aminas vasoactivas), antibióticos para uso sistémico, corticosteroides para uso sistémico, vasodilatadores cardiovasculares y agentes antiarrítmicos. Destacando las incompatibilidades clasificadas como moderadas, furosemida con hidrocortisona y midazolam con omeprazol y fentanilo severo con amiodarona. Conclusión: El estudio destaca la importancia de la programación y administración de medicamentos por parte del equipo de enfermería con base en el conocimiento farmacológico. Se espera que el cuadro de recomendaciones preparado en el estudio, con atención de enfermería relacionada con incompatibilidades con mayor potencial de gravedad y sus eventos, pueda contribuir a la seguridad de los medicamentos.Objetivo: Avaliar as incompatibilidades de medicações intravenosas em pacientes cardiopatas internados em uma unidade cardiointensiva, associando as possíveis incompatibilidades com a gravidade e característica do evento adverso. Método: Estudo transversal, observacional e quantitativo. Realizado em uma Unidade Cardiointensiva de um Hospital Universitário do município do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu de março a junho de 2018. Para a identificação e classificação das incompatibilidades medicamentosas, foi utilizado o Micromedex®. Resultados: Foram analisadas 111 prescrições, com um total de 1.497 medicamentos prescritos, a média de medicamentos por prescrição foi 13,49 (6 ±24), sendo 580 (38,74%) por via intravenosa, destes, 41,38% foram administrados simultaneamente com outro medicamento. O estudo apresentou 121 incompatibilidades e as classes medicamentosas que apresentaram maior número de incompatibilidades foram diuréticos, hipnóticos e Sedativos, estimulantes cardiovasculares (aminas vasoativas), antibióticos de uso sistêmico, corticoides de uso sistêmico, vasodilatadores cardiovasculares e antiarrítmicos. Destacando-se as incompatibilidades classificadas como moderadas, a furosemida com hidrocortisona e o midazolam com omeprazol e grave o fentanil com amiodarona. Conclusão: O estudo destaca a importância do aprazamento e administração de medicamentos pela equipe de enfermagem com base em conhecimentos farmacológicos. Espera-se que o quadro de recomendações elaborado no estudo, com os cuidados de enfermagem relacionados as incompatibilidades com maior potencial de gravidade e seus eventos, possa contribuir para segurança medicamentosa

Retirada não planejada de dispositivos invasivos e suas implicações para a segurança do paciente crítico / Unplanned removal of invasive devices and their implications for the safety of the critical patient

Objetivo: Analisar a retirada não planejada de dispositivos invasivos. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa, realizado na UTI Geral de um hospital universitário no município do Rio de Janeiro. Para a obtenção dos dados, um impresso do setor foi analisado e alimentou um instrumento de coleta de dados produzido pela autora. Os dados foram tratados com estatísticas simples e demonstrados em tabelas e gráficos. Pesquisa aprovada pelo CEP do Hospital Universitário Pedro Ernesto, CAAE: 55182716.8.0000.5259. Resultados: O dispositivo retirado mais vezes de forma não planejada foi o cateter entérico para alimentação. Os motivos mais encontrados para a retirada não planejada dos dispositivos analisados foram: retirado pelo próprio paciente, obstrução e perda acidental. Conclusão: Os resultados encontrados foram semelhantes aos descritos na literatura e devem servir de base para o planejamento de ações direcionadas para uma assistência mais segura

Analysis of drug incompatibilities in a cardiac intensive unit: a cross-sectional study

Objetivo: Evaluar las incompatibilidades de los medicamentos intravenosos en pacientes cardíacos ingresados en una unidad cardiointensiva, asociando posibles incompatibilidades con la gravedad y las características del evento adverso. Método: Estudio transversal, observacional y cuantitativo. Realizado en una Unidad Cardiointensiva de un Hospital Universitario en la ciudad de Rio de Janeiro. La recopilación de datos se realizó de marzo a junio de 2018. Para identificar y clasificar las incompatibilidades de medicamentos se utilizó Micromedex®. Resultados: Se analizaron 111 recetas, con un total de 1,497 medicamentos recetados, el número promedio de medicamentos recetados fue 13,49 (6 ± 24), 580 (38.74%) por vía intravenosa, de los cuales el 41.38% se administraron simultáneamente con otro medicamento. El estudio mostró 121 incompatibilidades y las clases de drogas que tuvieron el mayor número de incompatibilidades fueron diuréticos, hipnóticos y sedantes, estimulantes cardiovasculares (aminas vasoactivas), antibióticos para uso sistémico, corticosteroides para uso sistémico, vasodilatadores cardiovasculares y agentes antiarrítmicos. Destacando las incompatibilidades clasificadas como moderadas, furosemida con hidrocortisona y midazolam con omeprazol y fentanilo severo con amiodarona. Conclusión: El estudio destaca la importancia de la programación y administración de medicamentos por parte del equipo de enfermería con base en el conocimiento farmacológico. Se espera que el cuadro de recomendaciones preparado en el estudio, con atención de enfermería relacionada con incompatibilidades con mayor potencial de gravedad y sus eventos, pueda contribuir a la seguridad de los medicamentos.Objetivo: Avaliar as incompatibilidades de medicações intravenosas em pacientes cardiopatas internados em uma unidade cardiointensiva, associando as possíveis incompatibilidades com a gravidade e característica do evento adverso. Método: Estudo transversal, observacional e quantitativo. Realizado em uma Unidade Cardiointensiva de um Hospital Universitário do município do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu de março a junho de 2018. Para a identificação e classificação das incompatibilidades medicamentosas, foi utilizado o Micromedex®. Resultados: Foram analisadas 111 prescrições, com um total de 1.497 medicamentos prescritos, a média de medicamentos por prescrição foi 13,49 (6 ±24), sendo 580 (38,74%) por via intravenosa, destes, 41,38% foram administrados simultaneamente com outro medicamento. O estudo apresentou 121 incompatibilidades e as classes medicamentosas que apresentaram maior número de incompatibilidades foram diuréticos, hipnóticos e Sedativos, estimulantes cardiovasculares (aminas vasoativas), antibióticos de uso sistêmico, corticoides de uso sistêmico, vasodilatadores cardiovasculares e antiarrítmicos.Destacando-se as incompatibilidades classificadas como moderadas, a furosemida com hidrocortisona e o midazolam com omeprazol e grave o fentanil com amiodarona. Conclusão: O estudo destaca a importância do aprazamento e administração de medicamentos pela equipe de enfermagem com base em conhecimentos farmacológicos. Espera-se que o quadro de recomendações elaborado no estudo, com os cuidados de enfermagem relacionados as incompatibilidades com maior potencial de gravidade e seus eventos, possa contribuir para segurança medicamentosa.Objective: To evaluate the incompatibilities of intravenous medications in cardiac patients admitted to a cardiac intensive unit, associating possible incompatibilities with the severity and characteristics of the adverse event. Method: Cross-sectional, observational, and quantitative study, held in a Cardiac intensive Unit of a University Hospital in the city of Rio de Janeiro. Data collection took place from March to June 2018. Micromedex® identified and classified drug incompatibilities. Results: We analyzed 111 prescriptions with a total of 1,497 prescription drugs, the average number of prescription drugs was 13.49 (6 ± 24), 580 (38.74%) intravenously in which 41.38% were administered simultaneously with another medicine. The study showed 121 incompatibilities and the drug classes that had the highest number of incompatibilities were diuretics, hypnotics and sedatives, cardiovascular stimulants (vasoactive amines), antibiotics for systemic use, corticosteroids for systemic use, cardiovascular vasodilators, and antiarrhythmic agents. We highlight the incompatibilities classified as moderate, furosemide with hydrocortisone, and midazolam with omeprazole, and severe fentanyl with amiodarone. Conclusion: The study highlights the importance of medication scheduling and administration by the nursing team based on pharmacological knowledge. We expect that the chart of recommendations prepared in the study with nursing care related to incompatibilities with greater potential for severity and its events can contribute to drug safety

APLICABILIDADE DO MÉTODO ISBAR EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO

Objetivo: analisar a implementação do método ISBAR nas transferências de cuidados entre turnos de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva. Método: estudo quase experimental. Foram observadas 432 transferências de cuidados entre julho e setembro de 2019, através de instrumento pautado no método ISBAR, com identificação, situação clínica, contexto assistencial, avaliação e recomendações para o paciente. Os dados foram tratados com medidas estatísticas descritivas. Resultados: em relação à identificação, o nome do paciente foi o mais relatado (96,30%). Quanto à situação clínica, a alteração nos sinais vitais (49,54%). Dentre as informações associadas ao cuidado, a integridade da pele (66,67%). No que tange às ações realizadas, destacaram-se as intervenções e exames (53,70%). As informações sobre pendências apareceram em 28,94%. Conclusão: pôde-se perceber que envolver os enfermeiros facilitou a implementação do ISBAR. A uniformidade da transferência de cuidados na unidade investigada mostrou-se como ponto de partida para a prevenção de incidentes relacionados à comunicação

Retirada não planejada de dispositivos invasivos e suas implicações para a segurança do paciente crítico / Unplanned removal of invasive devices and their implications for the safety of the critical patient

Objetivo: Analisar a retirada não planejada de dispositivos invasivos. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa, realizado na UTI Geral de um hospital universitário no município do Rio de Janeiro. Para a obtenção dos dados, um impresso do setor foi analisado e alimentou um instrumento de coleta de dados produzido pela autora. Os dados foram tratados com estatísticas simples e demonstrados em tabelas e gráficos. Pesquisa aprovada pelo CEP do Hospital Universitário Pedro Ernesto, CAAE: 55182716.8.0000.5259. Resultados: O dispositivo retirado mais vezes de forma não planejada foi o cateter entérico para alimentação. Os motivos mais encontrados para a retirada não planejada dos dispositivos analisados foram: retirado pelo próprio paciente, obstrução e perda acidental. Conclusão: Os resultados encontrados foram semelhantes aos descritos na literatura e devem servir de base para o planejamento de ações direcionadas para uma assistência mais segura

Retirada não planejada de dispositivos invasivos e suas implicações para a segurança do paciente crítico

Objective: Herein, our goal has been to analyze the unplanned removal of invasive devices in an intensive care unit. Methods: It is a descriptive, retrospective, documental study with a quantitative approach. The data were collected from the records of insertion and removal of tubes, catheters and drains, installed in patients under critical health state. Simple statistics was used for data analysis. This research has been approved by the Research Ethics Committee from the Hospital Universitário Pedro Ernesto, under the CAAE: 55182716.8.0000.5259. Results: The enteric catheter for feeding was highlighted among those devices withdrawn in an unplanned manner (42%). The reasons for the unplanned removal of the devices were, as follows: removal by the patient (33%), obstruction (30%) and accidental loss (21%). Conclusion: The results were similar to those described in the literature and should serve as a basis for planning actions directed towards safer assistance.Objetivo: Analisar a retirada não planejada de dispositivos invasivos. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa, realizado na UTI Geral de um hospital universitário no município do Rio de Janeiro. Para a obtenção dos dados, um impresso do setor foi analisado e alimentou um instrumento de coleta de dados produzido pela autora. Os dados foram tratados com estatísticas simples e demonstrados em tabelas e gráficos. Pesquisa aprovada pelo CEP do Hospital Universitário Pedro Ernesto, CAAE: 55182716.8.0000.5259. Resultados: O dispositivo retirado mais vezes de forma não planejada foi o cateter entérico para alimentação. Os motivos mais encontrados para a retirada não planejada dos dispositivos analisados foram: retirado pelo próprio paciente, obstrução e perda acidental. Conclusão: Os resultados encontrados foram semelhantes aos descritos na literatura e devem servir de base para o planejamento de ações direcionadas para uma assistência mais segura.Objetivo: Analizar la eliminación planificada de productos invasivos, en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: estudio documental retrospectivo descriptivo con un enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados a partir de lo registro de la inserción y la eliminación de tubos, catéteres y drenajes, instalado en pacientes críticamente enfermos. Para el análisis, se utilizaron las estadísticas sencillas. De investigación aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Universitario Pedro Ernesto, CAAE: 55182716.8.0000.5259. Resultados: El catéter para la alimentación entérica se destacaban entre las tomadas de los dispositivos de manera no planificados (42%). Las razones por las que la retirada no fue dispositivos previstos fueron retiradas por el paciente (33%), obstrucción (30%) y la pérdida accidental (21%). Conclusión: Los resultados fueron similares a los descritos en la bibliografía y debe ser la base para la planificación de acciones orientadas a una atención más segura