OCORRÊNCIA DE KLEBSIELLA PNEUMONIAE EXTENSIVAMENTE RESISTENTE (XDR) PRODUTORAS DE CARBAPENEMASES EM UM HOSPITAL TERCIÁRIO EM RECIFE, PERNAMBUCO

Introdução: Klebsiella pneumoniae é um patógeno de importância clínica associado a inúmeros relatos de infecções graves. Essa espécie pode ainda apresentar resistência a múltiplas drogas, incluindo as principais opções terapêuticas disponíveis. O objetivo do estudo foi descrever a ocorrência de K. pneumoniae XDR recuperadas de um hospital terciário em Recife, Pernambuco. Metodologia: Foram selecionadas as amostras de K. pneumoniae com fenótipo XDR isoladas no Laboratório de Microbiologia do hospital entre julho de 2017 e junho de 2018, limitando-se a uma amostra por paciente para cada material clínico. Os dados de identificação bacteriana e susceptibilidade foram obtidos por método automatizado (Vitek®) e a produção da carbapenemase KPC avaliada pelo teste de Hodge modificado. A presença dos genes blaKPC e mcr-1 foi investigada por Reações em Cadeia da Polimerase. Resultados: Foram obtidas 21 amostras de K. pneumoniae XDR, a maioria (76,2%, n=16) em 2017. A ocorrência desses isolados nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) (n=14) foi o dobro daquela observada nas enfermarias (n=7). Os materiais clínicos mais frequentes foram urina (42,9%; n=9) e sangue (28,6%; n=6), enquanto apenas dois isolados foram recuperados de secreção traqueal (9,5%). Todas as amostras foram resistentes às penicilinas com inibidores de betalactamases, cefalosporinas de 2ª, 3ª e 4ª geração, ertapenem e ciprofloxacino. A resistência à gentamicina e aos carbapenêmicos Imipenem (IMP) e Meropenem (MER) foi de 95,2% (n=20). A produção fenotípica de KPC foi identificada em 20 amostras, todas resistentes ao IMP e ao MER, das quais 19 (95%) abrigavam o gene blaKPC. A resistência à polimixina B foi identificada em 28,6% (n=6) dos isolados, cinco deles recuperados de UTI e nenhum abrigava o gene mcr-1. Apenas uma amostra foi resistente à amicacina, sendo suscetível apenas a polimixina B. Conclusão: Os altos níveis de resistência aos antimicrobianos, sobretudo aos carbapenêmicos, principais opções de tratamento em casos de infecções graves, somados à expressiva identificação do gene blaKPC, reforçam a importância do monitoramento da resistência bacteriana e a necessidade de medidas de controle da disseminação dos mecanismos de resistência em ambientes hospitalares. Acrescido a isso, são necessários outros testes para comprovação da resistência à polimixina B. Neste estudo, a amicacina mostrou-se como uma opção terapêutica no tratamento das infecções causadas por K. pneumoniae XDR

EMERGÊNCIA DE ENTEROBACTERALES PRODUTORAS DE NEW DELHI METALLO-BETALACTAMASES (NDM) EM UM HOSPITAL TERCIÁRIO EM RECIFE, PERNAMBUCO NO PERÍODO DA PANDEMIA DA COVID-19

Introdução: Durante a pandemia da COVID-19, houve um aumento na utilização de antibióticos e, consequentemente, da pressão seletiva, favorecendo a disseminação de patógenos multirresistentes. O objetivo deste estudo foi relatar a emergência da produção de NDM por Enterobacterales em um hospital terciário em Recife, Pernambuco, no período da pandemia. Metodologia: Realizou-se um estudo retrospectivo dos registros do Laboratório de Microbiologia. Foram recuperados dados de Enterobacterales produtoras de NDM isoladas entre fevereiro de 2020 e maio de 2021. A identificação bacteriana e o perfil de suscetibilidade a antimicrobianos foram feitos por automação (Vitek 2®), a produção de carbapenemases foi detectada através do método de inativação do carbapenêmico modificado (mCIM) e do ensaio imunocromatográfico (Coris BioConcept®). Resultados: O isolamento de amostras produtoras de NDM no laboratório estudado foi identificado pela primeira vez em 2020. Foram recuperados 30 isolados de Enterobacterales produtores de NDM, todos positivos no mCIM, a maioria (n=22; 73,3%) em 2021. Klebsiella pneumoniae foi a espécie prevalente (n=21; 70%), seguida por Enterobacter spp. (n=4; 13,3%), Proteus mirabilis (n=3; 10%) e Serratia spp. (n=2; 6,7%). As amostras foram predominantemente recuperadas das Unidades de Terapia Intensiva (UTI) (n=17; 56,7%), em relação às enfermarias. As amostras foram isoladas de secreção traqueal e urocultura (n=8; 26,6% cada), hemocultura e ponta de cateter (n=6; 20% cada). Todas as amostras foram resistentes às cefalosporinas de 2ª e 3ª geração, aztreonam, ertapenem e ciprofloxacina. A resistência ao cefepime e à gentamicina foi de 96,6% (n=29) e 70% (n=21) respectivamente, enquanto para os carbapenêmicos imipenem e meropenem o percentual foi de 96,5% (n=28). As drogas com maior percentual de susceptibilidade foram amicacina (46,7%) e colistina (56,5%). Todos os isolados foram classificados como extensivamente resistentes (XDR). Oito isolados (26,6%) provenientes de UTIs produziam simultaneamente as carbapenemases NDM e KPC. Nenhum isolado foi produtor de OXA-48. Conclusão: O aumento do isolamento de Enterobacterales produtoras de NDM com fenótipo XDR no período estudado pode estar relacionado à alta pressão seletiva exercida pelo maior uso de antimicrobianos no período da pandemia. Amicacina e polimixina permanecem como opções terapêuticas. Embora a resistência à colistina tenha sido identificada, são necessários testes confirmatórios

Clonal spread of carbapenem-resistant Serratia marcescens isolates sharing an IncK plasmid containing bla(KPC-2)

Univ Fed Pernambuco, Lab Resistencia Microbiana, Inst Ciencias Biol, BR-50100130 Recife, PE, BrazilUniv Fed Pernambuco, Dept Genet, Lab Genet Microorganismos, BR-50670420 Recife, PE, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Lab ALERTA, BR-04039032 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Lab ALERTA, BR-04039032 São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Carbapenem-resistant Enterobacter gergoviae harbouring bla(KPC-2) in Brazil

Univ Pernambuco, Inst Ciencias Biol, Lab Resistencia Microbiana, BR-50100130 Recife, PE, BrazilUniv Fed Rural Pernambuco, Dept Biol, BR-52171900 Recife, PE, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Lab ALERTA, BR-04039032 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Lab ALERTA, BR-04039032 São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Escherichia coli ST502 and Klebsiella pneumoniae ST11 sharing an IncW plasmid harbouring the bla(KPC-2) gene in an Intensive Care Unit patient

Univ Fed Pernambuco, Lab Genet Microrganismos, Dept Genet, BR-50670420 Recife, PE, BrazilUniv Fed Pernambuco, Lab Resistencia Microbiana, Inst Ciencias Biol, BR-50100130 Recife, PE, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Lab ALERTA, BR-04039032 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Lab ALERTA, BR-04039032 São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Emergence of extensively drug-resistant OXA-72-producing Acinetobacter baumannii in Recife, Brazil: risk of clonal dissemination?

Submitted by Kamylla Nascimento ([email protected]) on 2017-12-11T14:20:46Z No. of bitstreams: 1 art. Emergence of extensively - cavalcanti.pdf: 259396 bytes, checksum: 64ae1a36e005f409b96614402155686f (MD5)Approved for entry into archive by Kamylla Nascimento ([email protected]) on 2017-12-11T14:33:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 art. Emergence of extensively - cavalcanti.pdf: 259396 bytes, checksum: 64ae1a36e005f409b96614402155686f (MD5)Made available in DSpace on 2017-12-11T14:33:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 art. Emergence of extensively - cavalcanti.pdf: 259396 bytes, checksum: 64ae1a36e005f409b96614402155686f (MD5) Previous issue date: 2013Universidade de Pernambuco. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Resistência Microbiana. Recife, PE, Brasil / Universidade Federal de Pernambuco. Departamento de Genética. Recife, PE, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.Universidade de Pernambuco. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Resistência Microbiana. Recife, PE, Brasil.Universidade de Pernambuco. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Resistência Microbiana. Recife, PE, Brasil.Universidade Federal de Pernambuco. Departamento de Genética. Recife, PE, Brasil.Universidade de Pernambuco. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Resistência Microbiana. Recife, PE, Brasil.Universidade Federal de Pernambuco. Departamento de Genética. Recife, PE, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.Two new examples of OXA-72-producing Acinetobacter baumannii isolate resistant to a broad spectrum of antimicrobials, but not polymyxin B, have been identified in Recife, Brazil. Molecular typing indicated a close genetic link with the OXA-72-producing A. baumannii previously isolated in São Paulo, suggesting the possibility of clonal dissemination within the country