Aspectes organitzatius de les Unitats de Gestió de Fractures a Catalunya: informe de resposta ràpida

Organització; Centres sanitaris; FracturaOrganización; Centros sanitarios; FracturaOrganization; Health centers; FractureAquest informe descriu les principals característiques organitzatives de les FLS en actiu disponibles als hospitals/centres sanitaris de Catalunya, així com conèixer el grau d’excel·lència d’aquestes FLS, mesurat segons les característiques de les FLS de tipus A de l’estudi de Ganda et al. 2013 (11)

Evaluación del kit de congelación de semen en casa “«HOME SPERM FREEZING KIT”»: informe de respuesta rápida

Kit de congelació; Semen; AvaluacióKit de congelación; Semen; EvaluaciónFreezing kit; Semen; EvaluationAquest document té l'objectiu sintetitzar l’evidència respecte al sistema de criopreservació de semen HOME SPERM FREEKING KIT desenvolupat per l’Institut Marquès en el marc de les tècniques de RHA.Este documento tiene el objectivo el sintetizar la evidencia del sistema de criopreservación de semen HOME SPERM FREEKING KIT desarrollado por el Institut Marquès en el marco de las técnicas de RHA

Monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) en la identificación de patrones circadianos en pacientes con hipertensión arterial: evaluación de seguridad, efectividad y eficiencia

Pressió arterial; Hipertensió arterial; Monitorització ambulatoriaPresión arterial; Hipertensión arterial; Monitorización ambulatoriaBlood pressure; Arterial hypertension; Ambulatory monitoringAmb l’objectiu d’avaluar l’evidència disponible sobre la seguretat, eficàcia/ efectivitat clínica i eficiència dels dispositius de MAPA en pacients adults de 18 anys o més, amb HTA i sospita de patrons circadiaris anormals, com poden ser HTA matutina, HTA diürna, HTA nocturna, hipotensió postprandial, descens tensional nocturn inadequat o augment de la variabilitat tensional a curt termini, es va dur a terme una revisió sistemàtica de la literatura PubMed/Medline, Cochrane Library, Scopus, Web of Science i Trip Database. Les variables de resultat descrites a la literatura que es va incloure i van ser analitzades eren referents a la seguretat. L’eficàcia/efectivitat i l’eficiència de la tecnologia. Els dissenys d’estudis que es van buscar van ser assajos clínics controlats aleatoritzats (ACA), assajos clínics no aleatoritzats, estudis quasiexperimentals, estudis de cohorts, estudis de casos i controls i estudis de cost-efectivitat.Con el objetivo de evaluar la evidencia disponible sobre la seguridad, eficacia/efectividad clínica y eficiencia de los dispositivos de MAPA en pacientes adultos de 18 años o más, con HTA y sospecha de patrones circadianos anormales como la HTA matutina, HTA diurna, HTA nocturna, hipotensión postprandial, descenso tensional nocturno inadecuado o aumento de la variabilidad tensional a corto plazo, se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura PubMed/Medline, Cochrane Library, Scopus, Web of Science y Trip Database. Las variables de resultado descritas en la literatura incluida que fueron analizadas se referían a la seguridad, la eficacia/efectividad y la eficiencia de la tecnología. Los diseños de estudios que se buscaron fueron ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECA), ensayos clínicos no aleatorizados, estudios cuasiexperimentales, estudios de cohortes, estudios de casos y controles y estudios de coste-efectividad.In order to evaluate the evidence available on safety, clinical efficacy/effectiveness, and efficiency of the ABPM devices in adult patients aged 18 years or older with HT and suspected abnormal circadian patterns (such as morning HT, daytime HT, nocturnal HT, postprandial hypotension, inadequate nocturnal dipping in BP or increased short-term BP variability), there was a systematic review on the literature of PubMed/Medline, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, and Trip Database. The outcome variables analysed from the literature involved safety, efficacy/effectiveness, and efficiency of the technology. The preferred study designs were randomised controlled clinical trials (RCTs), non-randomised clinical trials, quasi-experiments, cohort studies, case-control studies, and cost-effective studies

Técnicas endoscópicas bariátricas primarias en personas adultas con o sin diabetes mellitus tipo 2

Tècniques endoscòpiques bariàtriques; Adults; Diabetis mellitus tipus 2Técnicas endoscópicas bariátricas; Adultos; Diabetes mellitus tipo 2Bariatric endoscopic techniques; Adults; Diabetes mellitus type 2L'objectiu d’aquest informe és identificar i avaluar l’evidència disponible sobre l’eficàcia, efectivitat i seguretat de les tècniques endoscòpiques en el tractament primari de persones adultes amb obesitat, amb DM tipus 2 o sense, i formular recomanacions sobre la seva inclusió o no a la Cartera Comú de Serveis del Sistema Nacional de Salut espanyol.El objetivo de este informe es identificar y evaluar la evidencia disponible sobre la eficacia, efectividad y seguridad de las técnicas endoscópicas en el tratamiento primario de personas adultas con obesidad con o sin DM tipo 2 y formular recomendaciones sobre su inclusión o no en la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud español.The aim of this report is to identify and evaluate all available evidence on efficacy, effectiveness and security of endoscopic techniques in primary treatment of adults with obesity with or without type 2 DM and to draw up recommendations on including them or not in the Health Portfolio of the Spanish National Health System

Sox2 promotes tamoxifen resistance in breast cancer cells

Development of resistance to therapy continues to be a serious clinical problem in breast cancer management. Cancer stem/progenitor cells have been shown to play roles in resistance to chemo- and radiotherapy. Here, we examined their role in the development of resistance to the oestrogen receptor antagonist tamoxifen. Tamoxifen-resistant cells were enriched for stem/progenitors and expressed high levels of the stem cell marker Sox2. Silencing of the SOX2 gene reduced the size of the stem/progenitor cell population and restored sensitivity to tamoxifen. Conversely, ectopic expression of Sox2 reduced tamoxifen sensitivity in vitro and in vivo. Gene expression profiling revealed activation of the Wnt signalling pathway in Sox2-expressing cells, and inhibition of Wnt signalling sensitized resistant cells to tamoxifen. Examination of patient tumours indicated that Sox2 levels are higher in patients after endocrine therapy failure, and also in the primary tumours of these patients, compared to those of responders. Together, these results suggest that development of tamoxifen resistance is driven by Sox2-dependent activation of Wnt signalling in cancer stem/progenitor cells

Dual Mechanisms of LYN Kinase Dysregulation Drive Aggressive Behavior in Breast Cancer Cells

The SRC-family kinase LYN is highly expressed in triple-negative/basal-like breast cancer (TNBC) and in the cell of origin of these tumors, c-KIT-positive luminal progenitors. Here, we demonstrate LYN is a downstream effector of c-KIT in normal mammary cells and protective of apoptosis upon genotoxic stress. LYN activity is modulated by PIN1, a prolyl isomerase, and in BRCA1 mutant TNBC PIN1 upregulation activates LYN independently of c-KIT. Furthermore, the full-length LYN splice isoform (as opposed to the Δaa25-45 variant) drives migration and invasion of aggressive TNBC cells, while the ratio of splice variants is informative for breast cancer-specific survival across all breast cancers. Thus, dual mechanisms-uncoupling from upstream signals and splice isoform ratios-drive the activity of LYN in aggressive breast cancers

Estimulación de la médula espinal en dolor neuropático refractario en adultos: evaluación de la eficacia, efectividad, seguridad y eficiencia en la neuropatía diabética dolorosa y los síndromes de la cirugía fallida de columna y de dolor regional complejo

Medul·la espinal; Dolor neuropàtic; Estimulació elèctricaMédula espinal; Dolor neuropático; Estimulación eléctricaSpinal cord; Neuropathic pain; Electrical stimulationAquest informe té com a objectiu avaluar la seguretat, l’eficàcia/efectivitat i el cost-efectivitat de la SCS en adults per al tractament del dolor neuropàtic refractari associat a la neuropatia diabètica dolorosa (NDD) i a les síndromes de fallida de la cirurgia d’esquena (FBSS per les seves sigles en anglès, failed back surgery syndrome) i de dolor regional complex (CRPS per les seves sigles en anglès, complex regional pain syndrome) com a tècnica coadjuvant i en comparació amb els tractaments convencionals.Este informe tiene el objectivo de evaluar la seguridad, la eficacia/efectividad y el coste-efectividad de la SCS en adultos para el tratamiento del dolor neuropático refractario asociado a la neuropatía diabética dolorosa (NDD) y a los síndromes de la cirugía fallida de columna (FBSS por sus siglas en inglés, failed back surgery syndrome) y de dolor regional complejo (CRPS por sus siglas en inglés, complex regional pain syndrome) como técnica coadyuvante y en comparación con los tratamientos convencionales.The aim of this HTA report is to evaluate the safety, efficacy/effectiveness and cost-effectiveness of SCS in adults to treat refractory neuropathic pain associated with painful diabetic neuropathy (PDN, NDD in Spanish), failed back surgery syndrome (FBSS), and complex regional pain syndrome (CRPS) as an adjuvant technique and in comparison with conventional treatments

Evaluación de los programas de intervención temprana en psicosis dirigidos a adolescentes y adultos jóvenes

Psicosis; Atenció sanitària; JovesPsicosis; Atención sanitaria; JóvenesPsychosis; Health care; YouthsL’objectiu d’aquest informe d’avaluació de tecnologies sanitàries ha sigut l’avaluació de programes d’IPP dirigits a adolescents i adults joves (entre 14 i 35 anys) amb un estat mental d’alt risc (EMAR), un primer episodi psicòtic (PEP) o en fase de recuperació després d’un PEP. El comparador ha sigut l’atenció convencional als trastorns psicòtics, clàssicament més dirigida a reduir la discapacitat i evitar les recaigudes del trastorn. El primer objectiu ha sigut l’avaluació de l’efectivitat clínica dels programes d’IPP. El segon i tercer objectiu han versat sobre els aspectes econòmics, socials i organitzatius de la intervenció. El quart objectiu s’ha proposat definir indicadors per a l’avaluació de la implementació dels programes d’IPP dins el Sistema Nacional de Salut (SNS).El objetivo de este informe de evaluación de tecnologías sanitarias ha sido la evaluación de los programas de ITP dirigidos a adolescentes y adultos jóvenes (entre 14 y 35 años), con un estado mental de alto riesgo (EMAR), un primer episodio psicótico (PEP) o en la fase de recuperación tras un PEP. El comparador ha sido la atención habitual a los trastornos psicóticos, clásicamente más dirigida a reducir la discapacidad y prevenir las recaídas del trastorno. El primer objetivo ha sido la evaluación de la efectividad clínica de los programas de ITP. El segundo y tercer objetivo han evaluado los aspectos económicos, sociales y organizativos de la intervención. El cuarto objetivo se ha propuesto definir indicadores para la evaluación de la implementación de los programas de ITP dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS).The objective of this health technology assessment (HTA) report was to evaluate EI services for adolescents and young adults (aged 14 to 35 years) with an at-risk mental state (ARMS), a first episode psychosis (FEP), or in recovery after a FEP. The comparator was usual care for psychotic disorders, which is classically more focused on reducing disability and preventing relapse. The first objective was to assess the clinical effectiveness of EI services. The second and third objectives assessed the economic, social, and organisational aspects of the EI services. The fourth objective was to define indicators to evaluate the implementation of EI services within the Spanish National Health System (SNS).Este documento ha sido realizado por la Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya en el marco de la financiación del Ministerio de Sanidad para el desarrollo de las actividades del Plan Anual de Trabajo de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS, aprobado en el Pleno del Consejo Interterritorial del SNS de 28 de octubre de 2020 (conforme al Acuerdo del Consejo de Ministros de 9 de diciembre de 2020)

Evaluación de la seguridad, eficacia/efectividad y eficiencia de la teleconsulta en atención primaria, y de los aspectos organizativos, éticos, sociales y legales ligados a su uso

Atenció primària; Teleconsulta; AvaluacióAtención primaria; Teleconsulta; EvaluaciónPrimary care; Teleconsultation; EvaluationL'atenció primària de salut actualment s’enfronta a una limitació en recursos, sobretot econòmics i de força de treball. A més, la pandèmia pel coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) ha posat de manifest més que mai la importància de poder atendre pacients de manera remota (a distància). La teleconsulta (entesa com la comunicació a distància entre professional de la salut i pacient, bé de forma síncrona a través de videotrucada, trucada telefònica o missatgeria instantània, o bé de forma asíncrona a través de correu electrònic en plataformes segures, eConsulta o similar) es planteja com una possible eina que podria ajudar a estalviar recursos econòmics i de disponibilitat de temps a tots els actors que formen part de la cadena de valor, mantenir o millorar la qualitat de l’atenció (resultats en salut) i l’experiència de l’usuari, i garantir la futura viabilitat dels serveis d’atenció primària.La atención primaria de salud se enfrenta actualmente a una limitación en recursos, sobre todo económicos y de fuerza de trabajo. Además, la pandemia por el coronavirus SARS-CoV-2 (COVID19) ha puesto de manifiesto más que nunca la importancia de poder atender a pacientes de forma remota (a distancia). La teleconsulta (entendida como la comunicación a distancia entre profesional de la salud y paciente, bien de forma síncrona a través de videollamada, llamada telefónica o mensajería instantánea, bien de forma asíncrona a través de correo electrónico en plataformas seguras, eConsulta o similar) se plantea como una posible herramienta que podría ayudar a ahorrar recursos económicos y de disponibilidad de tiempo a todos los actores que forman parte de la cadena de valor, manteniendo o mejorando la calidad de la atención (resultados en salud) y la experiencia del usuario, y garantizando la viabilidad futura de los servicios de atención primaria.Primary healthcare is currently facing a restriction of available resources, especially in terms of finances and workforce. In addition, the SARS-CoV-2 coronavirus pandemic (COVID-19) has highlighted more than ever the importance of being able to care for patients remotely. Teleconsultation (understood as remote communication between health professional and patient, either synchronously via video call, telephone call or instant messaging, or asynchronously via email on secure platforms, eConsultation or similar) is seen as a possible tool that could help save financial resources and time availability for all the actors involved in the value chain, maintaining or improving the quality of care (health outcomes) and the user experience, and guaranteeing the future viability of primary care services

Radiocirugía estereotáctica para el tratamiento de la epilepsia, el temblor esencial, la enfermedad de Parkinson, la neuralgia del glosofaríngeo y del trigémino: síntesis de su eficacia, efectividad, seguridad y eficiencia

Radiocirugia estereotàctica; Tractament; EficàciaRadiocirugía estereotáctica; Tratamiento; EficaciaStereotactic radiosurgery; Treatment; EffectivenessEl objetivo principal del informe es evaluar la seguridad, la eficacia, la efectividad clínica y el costeefectividad de la radiocirugía estereotáctica frente al tratamiento habitual para la epilepsia, el temblor esencial, el temblor asociado a la enfermedad de Parkinson y las neuralgias del glosofaríngeo y del trigémino. Se consideran cuando estas patologías son farmacorresistentes/refractarias.The aim of this report is to evaluate the safety, efficacy, clinical effectiveness and cost-effectiveness of stereotactic radiosurgery versus standard treatment for epilepsy, essential tremor, tremor associated with Parkinson’s disease, and glossopharyngeal and trigeminal neuralgias, when these pathologies are drug-resistant/refractoryL’objectiu d’aquest informe és avaluar la seguretat, l’eficàcia, l’efectivitat clínica i el cost-efectivitat de la radiocirurgia estereotàctica davant del tractament habitual per a l’epilèpsia, el tremolor essencial, el tremolor associat a la malaltia de Parkinson i les neuràlgies del glossofaringi i del trigemin, quan aquestes patologies són farmacoresistents/refractàrie