Investigação epidemiológica e molecular por spoligotyping de isolados de Mycobacterium tuberculosis na população masculina do município de Porto Velho

Dissertação de Mestrado apresentada sob orientação da Profª Drª Maria Manuela da Fonseca Moura do Programa de Pós- Graduação em Biologia Experimental, Área de concentração: Relação Patógeno- Hospedeiro. Orientador(a): Prof.ª Dra. Maria Manuela da Fonseca MouraA tuberculose (TB) é uma doença crônica de rápido contágio em aglomerados populacionais como as unidades prisionais provocada pelo Mycobacterium tuberculosis. Devido à sua resistência a diversos fármacos novas estratégias são necessárias para o controle da TB. Neste trabalho realizou-se a identificação molecular de isolados de M. tuberculosis da população masculina em três unidades prisionais do município de Porto Velho, Rondônia, e os dados foram comparados com os da população em geral no período de janeiro de 2014 a junho de 2015. É um estudo transversal realizado na Casa de Detenção Dr. José Mário Alves da Silva (Urso Branco), Penitenciária Estadual Ênio dos Santos Pinheiro e Penitenciária Estadual Edvan Mariano Rosendo (Panda). As amostras foram analisadas no Laboratório Central de Saúde Pública de Rondônia e Laboratório de Biologia Molecular aplicada a Micobactérias da Fundação Oswaldo Cruz/ Rio de Janeiro. Amostras de escarro foram submetidas à baciloscopia, cultura para micobactérias, teste de sensibilidade aos antimicrobianos e identificação molecular pela técnica de Spoligotyping. Em nosso estudo, as análises por Spoligotyping demonstraram a atual situação dos isolados de M. tuberculosis circulantes na região havendo a predominância de 62,8% (140/223) da família LAM, seguido da família X com 11,6% (26/223), perfis novos em 9,4% (21/223), Haarlem 7,6% (17/223) e família T com 4% (9/223). Foram encontradas sublinhagens LAM 1, LAM 2, LAM 3, LAM 4, LAM 5, LAM 6, LAM 9, LAM 11-ZWE, X1, X2, X3, T1, T2, T3, AMBIGOUS: T3T2, EAI5 e EAI6-BGD1, e ainda 21 amostras com perfis novos e quatro perfis com famílias mal definidas com SIT 4, SIT 232, SIT 402, e SIT 2110. A população geral apresentou uma diversidade de 59 perfis em comparação com a população privada de liberdade, que apresentou apenas 22. As unidades prisionais apresentaram formação de grupos específicos de aglomerações como observado na família LAM em número significativamente maior e exclusividade da subfamília T3. Apenas 11 SIT se repetem tanto no presídio quanto na população o que representa 18,3% de similaridade dos SIT entre a população geral e presídios. Verifica-se que os índices de TB se mantem praticamente nos mesmos patamares há décadas, e no município de Porto Velho, são necessárias políticas públicas de saúde para a diminuição dos casos de TB com a implementação da busca ativa de sintomáticos respiratórios na população geral assim como na carcerária

Temas de investigação em direitos humanos para o século XXI

Edição comemorativa do 10.º aniversário do Mestrado em Direitos Humanos da Universidade do Minho.Este livro é uma celebração do ensino e da investigação em direitos humanos que têm vindo a ser desenvolvidos, na Escola de Direito da Universidade do Minho, há já mais de uma década. A sua publicação num momento em que se avolumam os riscos para valores fundamentais subjacentes à proteção dos direitos humanos – como a igualdade e a não discriminação, a proibição da escravatura e de tratamentos cruéis, desumanos e degradantes, a liberdade de religião ou crença, entre muitos outros –, torna-o especialmente oportuno. Os sinais de aparente retrocesso no consenso das nossas sociedades a respeito desses valores – visíveis no triunfo político de discursos abertamente racistas, xenófobos, sexistas, etc. – recordam-nos que, também no mundo ocidental, os direitos humanos são um work in progress, não um dado adquirido. Os novos riscos para a dignidade da pessoa humana associados aos avanços tecnológicos andam de par com velhas formas de subalternização e de opressão. O campo para a reflexão crítica é muito vasto. Os temas que hoje (pre)ocupam académicos, decisores políticos e ativistas de direitos humanos são também aqueles que estruturam o plano de estudos do Mestrado em Direitos Humanos da Universidade do Minho. Todos estes temas surgem ao longo do presente livro, que reúne contributos de muitos dos membros da comunidade científica e académica que o Mestrado em Direitos Humanos mobilizou e ajudou a dinamizar ao longo da última década, entre docentes do Mestrado, colaboradores em júris de provas públicas e/ou na orientação de mestrandos, oradores convidados e estudantes. Os textos aqui reunidos refletem bem as sinergias interdisciplinares, interinstitucionais e inter-nacionais que o Mestrado em Direitos Humanos foi capaz de criar, não apenas pela variedade de campos disciplinares representados – Direito, Filosofia, Relações Internacionais, Antropologia –, mas também pela participação de autores que são docentes e/ou investigadores em diversas instituições nacionais e estrangeiras, como a Faculdade de Direito da Universidade do Porto, a Faculdade de Economia da Universidade de Coimbra, a Universidade Federal da Paraíba e a Pontifícia Universidade Católica de São Paulo.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

ANÁLISE DA INFLUÊNCIA DA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA E DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA NO AGRAVO DO QUADRO CLÍNICO DE PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA: uma revisão de literatura

Introduction: systemic arterial hypertension (SAH) and heart failure, epidemiologically, are diseases that model consequences for other systems of the human body, for example chronic kidney disease (CKD). The development of this appears to be a social consequence of lack of knowledge, as its secondary outcomes are controllable and treatable. Countries like Brazil have exorbitant expenses when it comes to financing dialysis and transplant procedures, with an increase in these numbers, especially in young patients decompensated for their underlying diseases. The objective of this work is to observe the incidence in the literature of SAH and heart failure in patients related to the worsening of CKD. Methodology: descriptive study in narrative review, which seeks to answer the PICO acromion “What is the influence of systemic arterial hypertension and heart failure on the worsening of the clinical condition of patients with chronic kidney disease? ”. Discussion: CKD's pathophysiology is the loss of kidney function, where they lose functionality and destroy their specific cells, resulting in the inability to maintain metabolic balance. It proves to be a problem of public responsibility, where more and more deaths in the population are reported. The main risk factors for CKD are highly prevalent chronic diseases such as hypertension and heart failure, the first being the most described in the literature as a triggering factor. Thus resulting in worsening of renal function laboratory results, resulting in chronic kidney injury (CRF). Results: Analyzing the databases, articles in the last 10 years were observed, where 38.6% had the descriptors systemic arterial hypertension and heart failure, describing them as their main secondary outcome. Conclusion: to the scientific society, it contributes summarized and updated indexes reporting the relationship between these precursor pathologies. To society, it informs the problem and a way to inform the patient about their health condition and better understanding.Introdução: hipertensão arterial sistêmica (HAS) e Insuficiência cardíaca, epidemiologicamente são doenças modeladoras de consequências a outros sistemas do corpo humano, por exemplo a doença renal crônica (DRC). O desenvolvimento desta mostra-se como consequência social a falta de conhecimento, pois seus desfechos secundários são controláveis e tratáveis. Países como o Brasil, possuem gastos exorbitantes quando ao custeio de procedimentos de diálise e transplante, sendo observado uma crescente nestes números, principalmente em pacientes jovens descompensados das doenças de base. O objetivo deste trabalho são observar a incidência na literatura, sobre a HAS e insuficiência cardíaca em pacientes relacionadas ao agravo da DRC. Metodologia: estudo descritivo em revisão de narrativa, que procura responder ao acrômio PICO “Qual é a influência da hipertensão arterial sistêmica e da insuficiência cardíaca no agravo do quadro clínico de pacientes com doença renal crônica? ”. Discussão: DRC tem como fisiopatologia a perda da função renal, onde estes perdem a funcionalidade e destroem suas células especificas, resultando na incapacidade em manter o equilíbrio metabólico. Mostra-se uma mazela de responsabilidade pública, onde cada vez mais relados de morte na população são relatados. Os principais fatores de risco para a DRC são doenças crônicas de alta prevalência como HAS e insuficiência cardíaca, sendo a primeira a mais descrita na literatura como fator desencadeante. Assim resultando na piora dos resultados laboratoriais de função renal, resultando em uma injúria renal crônica (IRC). Resultados: Analisando as bases de dados, foi observado artigos nos últimos 10 anos, onde 38,6% tinham os descritores hipertensão Arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, descrevendo como seu principal desfecho secundário. Conclusão: à sociedade científica, contribui com índices resumidos e atualizados relatando a relação entre estas patologias precursoras. À sociedade, informa sua problemática e uma maneira em informar o paciente sobre a sua condição de saúde e melhor compreensão

Ocorrência de papilomavírus humano na cérvice uterina de mulheres da região ocidental da Amazônia Brasileira Occurrence of human papillomavirus in uterine cervix of women in the western Brazilian Amazon

A ocorrência do papiloma vírus humano (HPV) é um problema de saúde pública, pois tem sido associado ao câncer. O objetivo da pesquisa foi identificar a ocorrência de papilomavírus humano na cérvice uterina de mulheres da região ocidental da Amazônia Brasileira. O estudo foi realizado na capital de Rondônia, Porto Velho. Foram identificados os tipos de HPV e resultados moleculares foram correlacionados com aqueles os testes colpocitológicos de amostras provenientes de 334 mulheres que realizaram exames preventivos no Sistema Único de Saúde. Obteve-se o material genético viral do papilomavírus humano (DNA-HPV) e o fragmento de 450 pb da região conservada do gene L1 amplificado e submetido à análise do polimorfismo dos fragmentos de restrição (RFLP). Das 334 amostras analisadas, 31% foram confirmados com a presença de material viral (DNA-HPV). Confirmou-se a existência dos tipos: HPVS-16, 18, 33, 53 e 58, que identificam o grupo de alto risco oncogênico com 72% (74/103) de ocorrência, bem como os HPVS-11, 42 e 44 pertencentes ao grupo de baixo risco oncogênico com 28% de ocorrência. Os perfis recorrentes durante o desenvolvimento da análise foram do HPV-16 e -18 com 17% e 16%, respectivamente. Os resultados da pesquisa indicam que mais de 80% das amostras analisadas e que continham material viral não apresentavam nenhuma alteração celular no teste citológico, o que reforça a necessidade de se difundir o uso das técnicas moleculares em diagnósticos convencionais.<br>The occurrence of human papillomavirus (HPV) is a public health problem, because it has been linked to cancer. The aim of this research was to identify the occurrence of human papillomavirus in uterine cervix of women in the western Brazilian Amazon. The study was conducted in the capital of Rondonia, Porto Velho. We identified the types of HPV, also we correlated molecular results with those of colpocytologic tests coming from 334 women who underwent preventive examinations at the Brazilian Unified Health System. From samples, we obtained genetic material of the human papillomavirus (HPV ADN) and amplified the 450-bp fragment from the conserved region of the L1 gene, which was submitted to restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis. Of the 334 samples analyzed, 31% were confirmed to have the presence of viral material (HPV ADN). We detected the existence of the following HPV types: 16, 18, 33, 53 and 58, which identifies the group of high oncogenic risk, with 72% (74/103) of occurrence. Also we found HPV types 11, 42 and 44, which belong to the group of low oncogenic risk, with 28% of occurrence. The recurrent profiles in the development of the analysis were HPV-16 and -18, with 17% and 16% respectively. We found that more than 80% of the samples that contained viral material did not show any abnormal cell in the cytology test. This finding reinforces the need to disseminate the use of molecular techniques in conventional diagnostics

SHORT COMMUNICATION - A Rural Community in a Brazilian Western Amazonian Region: Some Demographic and Epidemiological Patterns

Some demographic and epidemiological patterns of the rural population of Monte Negro, locality situated in the State of Rondônia (Brazil), Western Amazonia, are described based on a sample of 924 randomly selected individuals, approximately 10% of the whole population. The main features of this sample are (1) the illiteracy rates in the parental generation were 23% for fathers and 20% for mothers. Among children, this figure dropped to 6%; (2) housing in Monte Negro is characterized by being constructed with wood (92%), and also a floor (75%). Nevertheless, only 32% of these houses had electric energy; (3) the mean ages for the parental generation were 41.9 for males and 36.3 for females. These values for the offspring generation were 12.2 and 10.5, respectively; (4) the sex-ratio of the offspring generation was 1.32;(5) the bioassay of kinship was estimated as .033 for this long range migrant population; (6) the prevalence of some macrophage dependent infectious disease was conspicuously high; (7) the reported number of malarial episodes among males and females was statistically different, suggesting that malaria may be, in part, a "professional" disease; (8) the prevalence of serum-positive reactions against B-hepatitis is distressing. It has a strong age dependence and reaches 74% among adult males. Conversely, signs of active infection (AgHbs) rises to 16% among children