Dermoscopic patterns of molluscum contagiosum: a study of 211 lesions confirmed by histopathology

BACKGROUNDS: Although easily diagnosed, molluscum contagiosum may present as a single lesion or as several small, inflamed lesions of difficult diagnosis. OBJECTIVE: To describe the dermoscopic characteristics of molluscum contagiosum and to compare the findings from clinical examination and dermoscopy. METHODS: Histopathologically confirmed lesions were evaluated clinically and dermoscopically in 57 patients. RESULTS: At clinical examination and dermoscopy of 211 lesions, orifices were visualized in 50.24% and 96.68% of the lesions, and vessels in 6.16% and 89.10%, respectively. The vascular patterns found in the 188 lesions in which vessels were found at dermoscopy were the crown (72.34%), radial (54.25%) and punctiform patterns (20.21%). Half of the 188 lesions had a combination of vascular patterns, with the flower pattern (a new vascular pattern) being found in 19.68% of cases. More orifices and vessels were identified at dermoscopy than at clinical examination, including cases with inflammation or perilesional eczema and small lesions. Punctiform vessels were associated with inflammation, excoriation and perilesional eczema. CONCLUSIONS: Dermoscopy performed on molluscum contagiosum lesions proved superior to dermatological examination even in cases in which clinical diagnosis was difficult. The presence of orifices, vessels and specific vascular patterns aids diagnosis, including differential diagnosis with other types of skin lesion.FUNDAMENTOS: Embora de fácil diagnóstico, o molusco contagioso pode apresentar-se como lesões inflamadas, únicas ou pequenas de difícil diagnóstico. OBJETIVO: Descrever características dermatoscópicas do molusco contagioso e comparar achados do exame clínico e dermatoscópico. MÉTODOS: Avaliou-se clínica e dermatoscopicamente lesões confirmadas pela histopatologia em 57 pacientes. RESULTADOS: Nos exames clínico e dermatoscópico de 211 lesões, foram visualizados orifícios em 50,24% e 96,68% das lesões e vasos em 6,16% e 89,10% delas, respectivamente. Os padrões vasculares encontrados em 188 lesões que apresentaram vasos à dermatoscopia foram coroa (72,34%), radial (54,25%) e puntiforme (20,21%). Metade das 188 lesões apresentou padrão vascular combinado, sendo o padrão em flor (novo padrão vascular) responsável por 19,68%. Foram identificados mais orifícios e vasos no exame dermatoscópico que no clínico, inclusive naquelas com inflamação, eczema perilesional e de tamanho pequeno. Vasos puntiformes relacionaram-se com inflamação, escoriação e eczema perilesional. CONCLUSÕES: A dermatoscopia das lesões de molusco mostrou-se superior ao exame dermatológico mesmo quando seu diagnóstico clínico torna-se difícil. A presença de orifícios, vasos e padrões vasculares específicos auxilia no seu diagnóstico e na diferenciação de outras lesões de pele.Universidade Federal de Goiás Ambulatório de DermatologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de DermatologiaUNIFESP, EPM, Depto. de DermatologiaSciEL

Familial aquagenic urticaria: report of two cases and literature review

Aquagenic urticaria is a rare form of physical urticaria, characterized by pruritic wheals that appear following contact with water, independently of its temperature. There are few reports of cases of aquagenic urticaria, and only five include the familial form. We present the first case of familial aquagenic urticaria in Brazil (mother and daughter). Both patients presented wheals following contact with water, especially when showering, regardless of its temperature. The mother reported onset of urticaria four years before and the daughter presented wheals since birth. For diagnostic purposes, they were submitted to a challenge test with water, and both subjects presented wheals, as well as to tests using ice cubes in plastic bag with dermographometer and challenge tests for cholinergic urticaria, with no appearance of lesions, excluding other forms of physical urticaria.Urticária aquagênica é forma rara de urticária física caracterizada por aparecimento de urticas após o contato com água, independente da temperatura. Há poucos casos descritos de urticária aquagênica e, destes, somente cinco da forma familiar. Apresentamos o primeiro relato de urticária aquagênica familiar no Brasil, acometendo mãe e filha. Ambas apresentavam urticas, principalmente após banho de chuveiro, independentemente da temperatura da água. A mãe referia ter o quadro há quatro anos, e a filha, desde o nascimento. Para diagnóstico, foram realizados testes de provocação com água, com aparecimento de lesões em ambas, e testes com dermografômetro, com cubo de gelo envolvido em plástico e de provocação para urticária colinérgica, sem o aparecimento de lesões, excluindo assim outras formas de urticária física.UNIFESP dermatologiaUNIFESP Departamento de Dermatologia ambulatório de dermatologia/urticáriaUNIFESP Departamento de DermatologiaUNIFESP, dermatologiaUNIFESP, Depto. de Dermatologia ambulatório de dermatologia/urticáriaUNIFESP, Depto. de DermatologiaSciEL

Atypical Gianotti-Crosti syndrome

We report the case of a male 22-month-old child, with atypical presentation of Gianotti-Crosti syndrome after infection with Epstein-Barr virus.Univ Fed Sao Paulo, Unifesp, EPM, Outpatient Clin Pediat Dermatol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Unifesp, EPM, Outpatient Clin Pediat Dermatol, Sao Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

A study of the correlation between molluscum contagiosum and atopic dermatitis in children

Introduction: The idea that infection by molluscum contagiosum tends to be more common and more intense in patients suffering from atopic dermatitis is quite widespread. Nevertheless, in general, the few studies available on the subject lack the necessary scientific base. Given this situation, the purpose of the present study is to contribute towards improving the knowledge of these two dermatoses that are so commonly found in the infant population. Aims: To evaluate the prevalence of atopic dermatitis among patients with molluscum contagiosum; evaluate the prevalence of molluscum contagiosum among patients with atopic dermatitis; evaluate whether infection by molluscum contagiosum is more recurrent and/or widespread among patients with atopic dermatitis and whether the occurrence of peri-molluscum eczema, itching and/or infection is more prevalent than in patients without atopic dermatitis. Methods: 284 patients attending the pediatric outpatient service of the Department of Dermatology at UNIFESP-EPM were evaluated. The patients included in the study were children of both sexes, aged between 6 months and 15 years that had been diagnosed with molluscum contagiosum and/or atopic dermatitis. Results: Of the 284 children in the study, 209 had atopic dermatitis and 113 molluscum contagiosum, while 171 had atopic dermatitis alone, 75 had molluscum contagiosum alone and 38 (13.4%) children had both diseases. The prevalence of molluscum contagiosum among the children with atopic dermatitis was 18.2% and the prevalence of atopic dermatitis among the children with molluscum contagiosum was 33.6%. There was no statistically significant difference in terms of the quantity molluscum contagiosum lesions between the patients with and without atopic dermatitis (p=0.223). The number of anatomical areas by the molluscum contagiosum lesions was greater in patients that also had atopic dermatitis (p=0.045). The occurrence of peri-molluscum eczema (p=0.001) and itching (p=0.002) was greater in the group of patients with associated atopic dermatitis. There was no significant difference in the rate of secondary infection associated with the molluscum contagiosum lesions in the patients with and without associated atopic dermatitis (p=0.101). Conclusion: The prevalence of the occurrence of associated atopic dermatitis and molluscum contagiosum was low in relation to the studied groups. There was no statistically significant difference in the recurrence of infection by the molluscum contagiosum virus between the groups with and without atopic dermatitis. In relation to the dissemination of infection by the molluscum contagiosum virus, there was no statistically significant difference in the quantity of lesions, though the number of anatomical areas affected was greater among patients with atopic dermatitis. The presence of peri-molluscum eczema and itching was greater in the patients with atopic dermatitis. There was no statistically significant difference in the occurrence of secondary bacterial infection in patients with and without atopic dermatitis.Introdução: a idéia de que a infecção pelo vírus do molusco contagioso tende a ser mais frequente e de maior intensidade nos pacientes acometidos por dermatite atópica é bastante difundida. No entanto, os estudos sobre este assunto são escassos e em geral sem a fundamentação científica necessária. Este fato motivou a realização deste estudo, no intuito de contribuir para um melhor conhecimento dessas duas dermatoses tão frequentes na população infantil. Objetivos: avaliar a prevalência de dermatite atópica entre os pacientes portadores de molusco contagioso; avaliar a prevalência de molusco contagioso entre os pacientes portadores de dermatite atópica; avaliar se nos pacientes com dermatite atópica a infecção pelo vírus do molusco contagioso é mais recorrente e/ou disseminada e se a ocorrência de eczema perimolusco, prurido e/ou infecção é mais prevalente que nos pacientes sem dermatite atópica. Métodos: foram avaliados 284 pacientes provenientes do ambulatório de dermatologia pediátrica do Departamento de Dermatologia da UNIFESP-EPM. Os pacientes incluídos no estudo eram crianças de ambos os sexos, com idade entre seis meses e 15 anos, com diagnóstico clínico de molusco contagioso e/ ou dermatite atópica. Resultados: das 284 crianças do estudo, 209 tinham dermatite atópica e 113 molusco contagioso, sendo que 171 apresentavam somente dermatite atópica, 75 apresentavam somente molusco contagioso e 38 (13,4%l) crianças apresentavam ambas as doenças. A prevalência de molusco contagioso entre as crianças com dermatite atópica foi de 18,2% e a prevalência de dermatite atópica, entre as crianças com molusco contagioso foi de 33,6%. A quantidade de lesões de molusco contagioso não apresentou diferença estatisticamente significante entre os pacientes com e sem dermatite atópica (p=0,223). O número de áreas anatômicas afetadas pelas lesões de molusco contagioso foi maior nos pacientes acometidos também por dermatite atópica (p=0,045). A ocorrência de eczema perimolusco (p= 0,001) e prurido (p=0,002) foi maior no grupo de pacientes com dermatite atópica associada. Não houve diferença significativa de frequência de infecção secundária associada às lesões de molusco contagioso nos pacientes com e sem dermatite atópica associada (p=0,101). Conclusão: a prevalência da ocorrência de dermatite atópica e molusco contagioso associados foi baixa em relação aos grupos estudados. Não houve diferença estatisticamente significante na recorrência da infecção pelo vírus do molusco contagioso entre os grupos com e sem dermatite atópica. Em relação à disseminação da infecção pelo vírus do molusco contagioso, não houve diferença estatisticamente significante na quantidade de lesões, porém o número de áreas anatômicas afetadas foi maior entre os pacientes com dermatite atópica. A presença de eczema perimolusco e de prurido foram maiores no grupo de pacientes com dermatite atópica. Não houve diferença estatisticamente significante na ocorrência de infecção bacteriana secundária nos pacientes com e sem dermatite atópica.TEDEBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Elastoma: clinical and histopathological aspects of a rare disease

Elastoma is a connective tissue nevus characterized by changes in elastic fibers. It can be congenital or acquired, and is usually diagnosed before puberty. Associated with osteopoikilosis, it is known as Buschke-Ollendorff syndrome. Histopathology with specific staining for elastic fibers is critical for a diagnostic conclusion. This report describes the case of a 7-yearold male patient with lesions diagnosed as elastoma, with absence of bone changes in the radiological imaging. This study aims to report the clinical presentation and histological examination of such unusual disease.Univ Fed Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Estudo da correlação entre molusco contagioso e dermatite atópica em crianças A study of the correlation between molluscum contagiosum and atopic dermatitis in children

FUNDAMENTOS: É bastante divulgado, sem a fundamentação científica necessária, que a infecção por molusco contagioso tende a ser mais frequente e de maior intensidade nos pacientes acometidos por dermatite atópica. Tal fato motivou a realização deste trabalho. OBJETIVOS: Avaliar a prevalência de associação de dermatite atópica e molusco contagioso; avaliar se, nos pacientes com dermatite atópica, a infecção por molusco contagioso é mais recorrente e/ou disseminada e se a ocorrência de eczema perimolusco, prurido e/ou infecção é mais prevalente que nos pacientes sem dermatite atópica. MÉTODOS: Avaliaram-se 284 crianças de ambos os sexos, com diagnóstico de molusco contagioso e/ ou dermatite atópica. RESULTADOS: Apenas 13,4% dos pacientes apresentavam ambas as doenças. O número de áreas anatômicas afetadas por molusco contagioso, a ocorrência de eczema perimolusco e prurido foram maiores nos pacientes com dermatite atópica associada. Não houve diferença significativa de frequência de infecção secundária associada às lesões de molusco contagioso nos pacientes com e sem dermatite atópica. CONCLUSÃO: A prevalência da ocorrência de dermatite atópica e molusco contagioso associados foi baixa. Não houve diferença significativa na recorrência da infecção por molusco contagioso e na quantidade de lesões nos pacientes com e sem dermatite atópica. O número de áreas anatômicas afetadas por lesões de molusco contagioso, a presença de eczema perimolusco e de prurido foram maiores nos pacientes com dermatite atópica. Não houve diferença significativa na ocorrência de infecção bacteriana secundária nos grupos com e sem dermatite atópica<br>BACKGROUND: Although no scientific evidence has yet been published, it is widely understood that molluscum contagiosum tends to be more common and more intense in patients with atopic dermatitis. This lack of evidence led to the development of the present study. OBJECTIVES: To evaluate the prevalence of the association between atopic dermatitis and molluscum contagiosum; to evaluate whether molluscum contagiosum is more likely to be recurrent and/or disseminated in patients with atopic dermatitis and whether the occurrence of eczema surrounding the molluscum contagiosum lesions, pruritus and/or infection is more prevalent in these patients compared to patients without atopic dermatitis. METHODS: A total of 284 children of both sexes with a diagnosis of molluscum contagiosum and/or atopic dermatitis were evaluated. RESULTS: Only 13.4% of the patients had both conditions. The number of anatomical areas affected by molluscum contagiosum and the occurrence of surrounding eczema and pruritus was greater in the patients who also had atopic dermatitis. There was no statistically significant difference in the frequency of secondary infection associated with the molluscum contagiosum lesions between the patients who had atopic dermatitis and those who did not. CONCLUSION: The prevalence of atopic dermatitis associated with molluscum contagiosum was low. There was no statistically significant difference in the recurrence rates associated with molluscum contagiosum or in the number of lesions between the patients who had atopic dermatitis and those who did not. The number of anatomical areas affected by the molluscum contagiosum lesions and the presence of surrounding eczema and pruritus were higher in the patients with atopic dermatitis. There was no statistically significant difference in the occurrence of secondary bacterial infection between the groups with and without atopic dermatiti