Prevalência dos sintomas otológicos na desordem temperomandibular: estudo de 126 casos Prevalence of otologic symptoms in temperomandibular disorders: 126 case studies

Introdução: A presença de sintomas otológicos associados à desordem temporomandibular (DTM) é discutida há seis décadas; entretanto, sua etiologia ainda permanece obscura. Forma de estudo: Prospectivo clínico randomizado. Objetivo: Neste estudo foram avaliadas a prevalência de sintomas otológicos na DTM, sua correlação com a dor muscular e a ausência de dentes posteriores. Material e Método: Foram avaliados 126 pacientes portadores de DTM, através de questionário subjetivo dos sintomas, palpação dos músculos de mastigação, temporal, masséter, pterigóideo lateral, pterigóideo medial, digástrico, tendão do músculo temporal e dos músculos esternocleidomastóideo e trapézio. Foram feitas radiografias panorâmica e transcraniana e modelos de gesso das arcadas superior e inferior dos pacientes. Os dados obtidos foram analisados através do Teste Exato de Fisher, com percentil de significância menor que 0,05. Resultados: Houve presença de sintomas otológicos em 80% dos pacientes, sendo que 50% apresentavam dor referida em ouvido; 52%, plenitude auricular; 50%, tinitus; 34%, tontura; 9%, sensação de vertigem; e 10% relataram hipoacusia. O músculo pterigóideo lateral foi o músculo mais sensível em 94% dos pacientes, seguido do músculo temporal em 69%, masséter em 62%, digástrico em 60%, pterigóideo medial em 50%, tendão do músculo temporal e esternocleidomastóideo em 49% e trapézio em 42% dos pacientes. Houve significância para dor muscular, e a presença de sintomas otológicos, nos músculos masséter e esternocleidomastóideo. Os sintomas tinitus, plenitude auricular e dor referida em ouvido apresentaram alta correlação de significância entre si. Não houve significância para a ausência de dentição e sintomas otológicos. Conclusão: 1) Dor referida em ouvido, tínitus, plenitude auricular e tontura foram prevalentes; 2) os sintomas otológicos presentes na DTM podem estar relacionados com a dor muscular em masséter e esternocleidomastóideo; 3) não houve correlação entre os sintomas otológicos e a ausência de dentes posteriores.<br>Introduction: A presence of otologic symptoms associated to the temporomandibular disorders (TMD) is discussed since six decades ago, however its etiology still stays obscure. Study design: Prospective clinical randomized. Aim: In that study it was appraised the prevalence of otologic symptoms in TMD, the correlation with the muscular pain and the absence of posterior teeth. Material and Methods: 126 patients, presented TMD, were appraised through questionnaire about their symptoms, palpation of the masticatory muscles, temporal, masseter, lateral pterygoid medial, pterigoyd, digastric, temporal muscle tendon, esternocleidomastoid and trapezius and panoramic and transcranian X-rays and plaster´s models of the superior and inferior arcades. The data obtained were analyzed through Exact Test of Fisher, with p value < 0,05. Results: The otologic symptoms were presented in 80% of the patients (50% presented hear pain 52% aural fullness, 50% tinitus, 34% dizziness, 9% sensation of vertigo and 10% told hypoacusis). The palpation revelated lateral pterigoyd as the most sensitive 94%, followed by the temporal muscle ( 69%), masseter (62%), digastric (60%), medial pterigoyd (50%), temporal muscle tendon and sternocleidomastoid (49%) and trapezius (42%). The muscular pain and otologic symptoms were statistically significant in the masseter and esternocleidomastoid muscles. Tinitus, aural fullness and otologic pain presented high significant correlation to each other. There was not significance between the absence of teeth and otologic symptoms. Conclusion: 1) otalgia, tinitus, aural fullness and dizziness were prevalentes 2) the otologic symptoms present in TMD can be relation with the muscular pain in masseter and esternocleidomastoid 3) there was not correlation between the otologic symptoms and the absence of posterior teeth