Evaluación de la función respiratória del recien-nacido en el periodo neonatal inmediato

O objetivo do estudo foi Identificar os fatores preditivos e os sinais de taquipnéia transitória neonatal valorizados por enfermeiras de unidade neonatal e alojamento conjunto ao avaliar a função respiratória do recém-nascido no período neonatal imediato. Estudo transversal realizado em duas instituições hospitalares públicas da cidade de São Paulo. Participaram do estudo 28 enfermeiras que responderam um questionário estruturado relacionado às práticas de avaliar a função respiratória do neonato. As enfermeiras consideram relevantes conhecer a evolução do trabalho de parto, parto e o Apgar ao avaliar a função respiratória do neonato. Com relação aos sinais clínicos valorizam o monitoramento da freqüência respiratória, ausculta pulmonar, avaliação do nível de desconforto respiratório utilizando o Índice de Silverman-Andersen, além desses, as enfermeiras de unidade neonatal valorizaram o monitoramento da saturação de oxigênio.The aim of the study was to identify the predictive factors and the signals of transient tachypnea of the newborn valued by the nurses who work at neonatal ward and rooming-in when they assess the newborn respiratory function during the immediate neonatal period in the first six hours after birth. A cross sectional study carried out at two public hospitals of São Paulo city. The sample consisted of 28 nurses who replied a structured questionnaire about the newborn respiratory function assessment practices. Data showed they valuated to know the evaluation of labor, delivery and Apgar score when they evaluate the newborn respiratory function. About the signals of respiratory distress they valued to evaluate the respiratory rate and auscultation, evaluation of the respiratory distress using the Silverman-Andersen Index besides, the neonatal nurses valued to evaluate de oxygen saturation.El objectivo del estudio fue identificar los factores predictivos y los señales de tachypea transitoria del niño valorado por las enfermeras de unidad neonatal y alojamiento conjunto al evaluar la función respiratoria del recién-nascido en el período de neonatal inmediato. Estudio transversal conducido en dos hospitales públicos de la ciudad de São Paulo. Participaran del estúdio 28 enfermeras que responderan un cuestionario estructurado sobre la práctica de evaluar la función respiratorio del niño. Las enfermeras consideran relevante conocer la evolución del trabajo del parto, parto y el escore de Apgar del recién-nacido. Con relación a los señales clinicos, las enfermeras valoraram el monitoramiento de la frecuencia respiratoria, ausculta pulmonar y evaluación de disfunción respiratoria utilizando el Index de Silverman-Andersen. Las enfermeras neonatales también valoraram el monitoramiento de la saturación de oxígeno

Confiabilidade de um instrumento para classificar o recém-nascido segundo a complexidade assistencial

In most maternity units, the physician classifies, evaluates, and determines which unit will receive the newborn (NB) after birth. Evaluation occurs in the delivery room, taking into consideration the following factors: birth weight, gestational age, and behaviors that define the clinical picture and disease. This observational study evaluates the reliability of an NB classification instrument. The study was conducted at the nursery of a public hospital in São Paulo. Nine nurses applied the instrument to 63 NB, with two of the nurses working simultaneously in each of the nursery’s five sectors. The Kappa level of agreement among the nurses was found to be excellent for most care areas (69.0%). It was concluded that there was a consensus and agreement among the nurses that the instrument was complete, easy to understand and applicable, but was very time consuming. The nurses recognize the instrument’s importance for the allocation of professionals, organization, and care planning.En la mayoría de las maternidades la clasificación, la evaluación y la definición de la unidad para referir el recién nacido (RN), son realizadas por el médico. La evaluación se realiza en la sala de parto, considerando: peso al nacer, edad gestacional y conductas que definen el cuadro clínico y la enfermedad. Este estudio observacional tuvo como objetivo evaluar la confiabilidad de un instrumento de clasificación del RN. Fue realizada en el servicio de neonatología de un hospital público en Sao Paulo. Nueve enfermeras aplicaron el instrumento a 63 RN, siendo aplicados dos de forma simultánea en los cinco sectores de la unidad neonatal. El nivel de concordancia Kappa fue excelente para la mayoría de las áreas de atención (69,0%). Se concluyó que hubo consenso y concordancia entre las enfermeras, quienes expresaron que el instrumento es completo, fácil de entender y de aplicar, pero se necesita mucho tiempo. Las enfermeras reconocen la importancia de este instrumento para dimensionar el número de profesionales, la organización y la planificación de la atención.Na maioria das maternidades, a classificação, a avaliação e a definição da unidade a encaminhar o recém-nascido (RN) após o nascimento são realizadas pelo médico. A avaliação ocorre na sala de parto considerando: peso ao nascer; idade gestacional; condutas que definem quadro clínico e doença. Este estudo observacional teve como objetivo avaliar a confiabilidade de um instrumento de classificação de RN. A pesquisa foi realizada no berçário de um hospital público, São Paulo. Nove enfermeiras aplicaram o instrumento a 63 RN, sendo duas simultaneamente em cada um dos cinco setores do berçário. Verificou-se que o nível de concordância Kappa entre as enfermeiras foi excelente para a maioria das áreas de cuidado (69,0%). Concluiu-se que houve consenso e concordância das enfermeiras quanto ao instrumento ser completo, de fácil entendimento e aplicável, porém despende muito tempo. As enfermeiras reconhecem a importância do instrumento para o dimensionamento dos profissionais, organização e planejamento do cuidado

Inovando o Trabalho de Campo com a Articulação entre Teoria e Prática: as Disciplinas do Curso de Obstetrícia

Este estudo tem como finalidade mostrar a estratégia de ensino utilizada nas disciplinas Administração dos Serviços de Atenção à Saúde e Estágio Curricular de Administração de Serviços de Atenção à Saúde, obrigatórias no curso de graduação em Obstetrícia da Universidade de São Paulo. O objetivo geral da estratégia foi articular o conteúdo oferecido em sala de aula às práticas em gerenciamento. Em 2014, 43 alunos cursaram as disciplinas, discutiram o conteúdo programático em sala de aula, realizaram visitas a serviços da rede privada e vivenciaram práticas de gerenciamento em serviços públicos de saúde. O objetivo específico era identificar e analisar até três situações-problema que poderiam dificultar a dinâmica de gerenciamento dos serviços públicos de saúde. A partir da análise e com base nas visitas realizadas, os alunos em grupos elaboraram um projeto visando à melhoria do gerenciamento dos serviços públicos. Os projetos deveriam responder a questão: “É possível administrar os processos, os recursos e as pessoas nos serviços públicos de atenção à saúde de maneira a agregar-lhes valor?” Todos responderam afirmativamente, evidenciando descrições de como foram compreendidas as articulações dos conceitos discutidos em sala de aula com as dificuldades e possibilidades encontradas nos cenários das práticas.This study aims to show the teaching strategy used in the disciplines Administration of Health Care Services and Internship of Administration of Health Care Services, mandatory in the undergraduate course in Obstetrics of the Universidade de São Paulo. The general objective of the strategy was to articulate the content offered in the classroom to the internship practice in management. In 2014, forty-three students attended the subjects, discussed the content in the classroom, carried out visits in the private network services and experienced management practices in health public services. The specific objective of the strategy was to identify and to analyze three problem situations that could hinder the dynamic management of health public services. From the analysis and based on the visits, students in groups drew up a project aimed at improving the management of public services. Projects should answer the question: Is it possible to manage the processes, resources and workers in public health care services in order to add value to them? All answered affirmatively, showing descriptions of how the connections between the concepts discussed in class with the difficulties and possibilities found in the scenarios of the practices were understood

Descriptive study: defining characteristics of the nursing diagnosis: sexual disfunction

The defining characteristics of the nursing diagnosis "Sexual Dysfunction" were gathered from NAAM assessesment records. From this population 96 records with the defining characteristics of Sexaul Dysfuntion were selected. The 9 defining characteristics proposed by The North American Nursing Diagnosis Association were used as a framework for the data collection tool. The 3 most frequently difining characteristics were absence of sexual desire (71.9%), vaginal discharge (64.5%), and pain (44.8%). The authors concluded that 6 defining characteristics have not apperead; absence of sexual desire and vaginal discharge can be considered as minor characteristics. The authors recommend the implentation of other studies to' clarify the subjectif defining characteristics.As características do diagnóstico de enfermagem de disfunção sexual foram obtidas por meio da análise de 96 históricos, entre 450, cadastrados no Núcleo de Assistência ao Autocuidado da Mulher (NAAM). As 9 características definidoras propostas pela North American Nursing Diagnoses Association (NANDA) foram utilizadas como referencial para a coleta de dados. As características mais freqüentes foram: falta de desejo sexual (71.9%), cor-rimento (64.5%) e dor (44.8%). Conclui-se que das nove, seis características definidoras não apareceram; que a falta de desejo e o corrimento podem ser considerados como características menores (freqüência entre 50 e 70%) para a difunção sexual em mulheres. Recomenda-se a realização de novos estudos junto a clientela e seus parceiros para clarificar a presença das demais características não detectadas

Confiabilidad de un instrumento para clasificar al recién nacido de acuerdo con la complejidad de la atención

Na maioria das maternidades, a classificação, a avaliação e a definição da unidade a encaminhar o recém-nascido (RN) após o nascimento são realizadas pelo médico. A\ud avaliação ocorre na sala de parto considerando: peso ao nascer; idade gestacional;\ud condutas que definem quadro clínico e doença. Este estudo observacional teve\ud como objetivo avaliar a confiabilidade de um instrumento de classificação de RN. A pesquisa foi realizada no berçário de um hospital público, São Paulo. Nove enfermeiras\ud aplicaram o instrumento a 63 RN, sendo duas simultaneamente em cada um dos\ud cinco setores do berçário. Verificou-se que o nível de concordância Kappa entre as enfermeiras foi excelente para a maioria das áreas de cuidado (69,0%). Concluiu-se que houve consenso e concordância das enfermeiras quanto ao instrumento ser completo, de fácil entendimento e aplicável, porém despende muito tempo. As enfermeiras reconhecem a importância do instrumento para o dimensionamento dos profissionais, organização e planejamento do cuidado.In most maternity units, the physician classifies, evaluates, and determines which unit will receive the newborn (NB) after birth. Evaluation occurs in the delivery room, taking into consideration the following factors: birth weight, gestational age, and behaviors that define the clinical picture and disease. This observational study evaluates the reliability of an NB classification instrument. The study was conducted at the nursery of a public hospital in São Paulo. Nine nurses applied the instrument to 63 NB, with two of the nurses working simultaneously in each of the nursery’s fi ve sectors. The Kappa level of agreement among the nurses was found to be excellent for most care areas\ud (69.0%). It was concluded that there was a consensus and agreement among the\ud nurses that the instrument was complete, easy to understand and applicable, but was\ud very time consuming. The nurses recognize the instrument’s importance for the allocation of professionals, organization, and care planning.En la mayoría de las maternidades la clasificación, la evaluación y la definición de la unidad para referir el recién nacido (RN), son realizadas por el médico. La evaluación se realiza en la sala de parto, considerando: peso al nacer, edad gestacional y conductas que definen el cuadro clínico y la enfermedad. Este estudio observacional tuvo como objetivo evaluar la confiabilidad de un instrumento de clasificación del RN. Fue realizada en el servicio de neonatología de un hospital público en Sao Paulo. Nueve enfermeras\ud aplicaron el instrumento a 63 RN, siendo aplicados dos de forma simultánea en los cinco sectores de la unidad neonatal. El nivel de concordancia Kappa fue excelente para la mayoría de las áreas de atención (69,0%). Se concluyó que hubo consenso y\ud concordancia entre las enfermeras, quienes expresaron que el instrumento es completo, fácil de entender y de aplicar, pero se necesita mucho tempo. Las enfermeras reconocen la importancia de este instrumento para dimensionar el número de profesionales, la organización y la planificación de la atención

Caring for mothers of newborns in the Neonatal Intensive Care Unity: experiences, feelings and expectation of mothers

Este estudo teve por objetivo verificar as experiências, sentimentos e expectativas das mães de recém-nascidos internados na UTI neonatal. A população constou de 20 mães de recém-nascidos internados na UTI neonatal de três hospitais-escola da cidade de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevista com as mães utilizando-se um formulário com perguntas fechadas e abertas. Verificou-se que a maioria das mães manteve pouca ou nenhuma interação com o filho após o nascimento; o contato visual foi o mais referido ao longo da permanência do recém-nascido na UTI neonatal; todas manifestaram o desejo de participar dos cuidados ao filho, além de apresentar necessidades relacionadas com as informações sobre o estado de saúde do bebê, o contexto da UTI neonatal e os elementos da equipe hospitalar. Evidenciou-se, também, uma gama de sentimentos e uma variedade de motivos que determinam as necessidades e as expectativas das mães que vivenciam esta situação.The porpuse of the study was to examine the experiences, feelings and expectation of mothers of high risk newborns. The population was a group of 20 mothers of high risk newborns of three hospitals in the City of São Paulo. Interview with the mothers was the method of data colletion containing opened and structured questions . It was verified that most of the mothers had none or only a little interaction with the newborn after delivery; the eye contact was the most referred during the staying of the newborn in the Intensive Care Unity; all of them demonstrated interest in participating in the care of the newborn and expressed the need of information concerning to the health status of the newborn, the Intensive Care Unity environment and the hospital team. Several were the feelings expressed and the motives that indicated the needs of the mothers