Evaluation du risque d'introduction d'espèces indésirables par l'intermédiaire des eaux de ballast des navires - Deuxième partie

L'activité de transport maritime dans les eaux côtières et les ports français nécessite que les navires ballastent ou déballastent pour décharger ou prendre du frêt. L'eau de mer (ou d'estuaire) rejetée à cette occasion a souvent été prise aux escales précédentes dans d'autres parties du monde et peut contenir des organismes vivants néfastes pour la faune, la flore, ou l'activité économique des régions côtières françaises. Il en est de même des eaux françaises prises comme ballast. Certaines espèces peuvent proliférer dans un nouveau milieu où les facteurs de leur régulation n'existent plus et devenir envahissantes (jacinthes d'eau en Floride ou moules zébrées dans les Grands Lacs). Les plus néfastes sont les bactéries et le phytoplancton toxique. L'épidémie de choléra qui a sévi sur les côtes Sud Américaines en 1992, peut être importée d'Asie du Sud Est par eaux de ballast, est à l'origine de contamination de coquillages sur les côtes du golfe du Mexique (Louisiane, Alabama). Sur dix neuf navires échantillonnés dans les ports américains (et venant d'Amérique du Sud) cinq portaient des eaux de ballast hébergeant Vibrio cholerae (variétés 01 et 0139) agents de l'épidémie, lesquels auraient également été retrouvés dans les coquillages de la même zone. L'économie des régions côtières françaises, très peuplées, est étroitement dépendante d'un milieu marin équilibré et non pollué. La pêche côtière l'aquaculture et même le tourisme nécessitent des écosystèmes marins en bonne santé. A l'instar de ce qui est réalisé dans les pays avancés, il était nécessaire d'évaluer les risques liés à l'activité de déballastage des navires. Après une première évaluation des provenances d'eau sur un port charentais (D. FOUCHE, D. MASSON 1999) une campagne de prélèvements sur des navires de transport faisant escale dans les principaux ports français a été commandée par le Ministère de l'Equipement, (Direction Technique de la Mer des Port et du Littoral), ainsi que les Ports Autonomes. Les résultats devaient permettre à la France, d'apprécier la réalité de la menace et de participer au règlement international de ce problème (législation solutions, techniques, etc ... ). C'est à notre connaissance la seule étude en cours en France sur le sujet

Apprendre en inter-professionnalité à partir de l’expérience de patients-mentors

Context: Informal and hidden curricula as well as the positivist paradigm partly explain the decline in empathy observed among health students. They also generate epistemic inequities that are exerted on patients but also between health professionals. An interprofessional program involving patient-mentors was set up as part of the initial training of health students to improve this situation. Objective: The aim was to assess whether it made it possible to achieve this objective and to characterize the explanatory mechanisms in order to identify the active ingredients of the program. Methods: Forty-five health students from six different training courses were brought together in small groups on four occasions with a patient-mentor. The qualitative study combined individual and group interviews as well as written responses to a questionnaire. Results and discussion: These meetings acted as a trigger for transformational learning. The students became aware of some of their prejudices and limitations, which should foster more horizontal relationships with patients and other health professionals. The self-management of the groups, the fact that the number of participants in these groups was relatively small, the multiple encounters with a patient outside of care, and the suggested themes for discussion, enabled the updating of learning mechanisms. The latter refer to decentration, humility, non-judgment and closeness which were actualized in these groups. The development of autonomous thinking and the consideration of their own feelings can be seen as intermediate effects. The final effects are the development of embodied knowledge of the patient-centered approach and an increased sense of responsibility. Both dimensions are manifested in new resolutions and new professional practices. Conclusion: The study explains the learning processes of the students in teaching of this order. But it also shows that transformational learning is still possible at this stage of their studies.Contexte : Les curriculums informels et cachés ainsi que le paradigme positiviste expliquent en partie la baisse de l’empathie observée auprès des étudiants en santé. Ils génèrent aussi des injustices épistémiques qui s’exercent sur les patients mais aussi entre professionnels de santé. Un programme interprofessionnel mobilisant des patients-mentors a été mis en place dans le cadre de la formation initiale d’étudiants en santé pour améliorer cet état de fait. Objectif : Il s’agissait d’évaluer s’il permettait d’atteindre cet objectif et d’en caractériser les mécanismes explicatifs afin de repérer les ingrédients actifs du programme. Méthodes : Quarante-cinq étudiants en santé issus de six filières de formation différentes ont été réunis en petits groupes à quatre reprises avec un patient-mentor. L’étude qualitative a mêlé entretiens individuels et collectifs et réponses écrites à un questionnaire. Résultats et discussion : Ces rencontres ont opéré comme l’élément déclencheur à la base d’apprentissages transformationnels. Les étudiants ont pris conscience de certains de leurs préjugés et de leurs limites, ce qui devrait favoriser des relations plus horizontales avec les patients et avec les autres professionnels de santé. L’autogestion des groupes, le fait que le nombre de participants à ces groupes soit relativement réduit, les rencontres multiples avec un patient en dehors des soins, les thèmes de discussion suggérés, ont permis l’actualisation des mécanismes d’apprentissages. Ces derniers renvoient à la décentration, à l’humilité, au non-jugement et à la proximité qui se sont actualisés dans ces groupes. Le développement de pensées autonomes et la prise en compte de leurs propres ressentis peuvent être vus comme des effets intermédiaires. Les effets finaux portent sur l’élaboration de savoirs incarnés au niveau de l’approche centrée sur le patient et sur un sens de responsabilité accru. Ces deux dimensions se manifestent par de nouvelles résolutions et de nouvelles pratiques professionnelles. Conclusion : L’étude permet d’expliquer les processus d’apprentissages des étudiants dans le cadre des programmes de cet ordre. Mais aussi, elle témoigne du fait que des apprentissages transformationnels sont encore possibles à ce stade de leurs études

Impacts d’un programme de mentorat par des patients sur les compétences des étudiants en santé en fin de formation initiale

National audienc

Conditions d'apparition de densités accrues de dinoflagellés Dinophysis dans le pertuis d'Antioche et les eaux adjacentes. Campagnes Dinopertuis 89

Environmental and species features which lead to increases in cell density of the D.S.P. Dinoflagellate Dinophysis in inshore and offshore waters of the île de Ré - île d'Oléron area, France (cruises "Dinopertuis89"). Four weekly sampling series have been carried out, within 10 May – 31 May 1989, at 24 stations located from inshore to offshore waters of the "île de Ré" - "île d’Oléron" area, with the aim to investigate (i) whether Dinophysis increases in cell density occur first in offshore waters and then, eventually, are pushed to the coast, or develop simultaneously in the whole area, and (ii) whether there are some environmental conditions which are related to Dinophysis blooms. Depths of sampling have been stated on the bas is of STD profiles. All measurement and ana1ysis data obtained are tabled in the present paper. They pertain to temperature, salinity, light energy, inorganic nutrient contents (NH4, NO2, NO3, PO4. SiO3), organic nutrient contents (urea, DON, dissolved primary amines. DOP), chlorophyll a and pheophytin in contents, bacteria-cell density. Dinophysis spp. cell densities, and cell densities of main phvtoplancton species. These data obviously show that Dinophysis increases in cell density are associated with warm and stratified waters. and occur first in offshore areas.La campagne "Dinopertuis-89" voulait répondre à deux interrogations complémentaires. Les dinoflagellés Dinophysis apparaissent-ils dans les eaux du large pour être ensuite introduits dans les eaux littorales, ou bien se développent-ils simultanément à la côte et au large? L'accroissement des densités en Dinophysis est-il lié à des conditions d'environnement particulières? Quatre séries hebdomadaires de prélèvements ont été effectuées du 10 au 31 mai 1989, à 24 stations réparties entre le bassin de Marennes-Oléron, le pertuis d'Antioche et les eaux du large. Les profondeurs de prélèvement ont été déterminées sur la base de profils STD. Les résultats numériques présentés ici concernent les descripteurs hydrologiques (S ‰, t°C), l'éclairement photonique descendant (l'énergie lumineuse transmise), les concentrations en nutriments dissous minéraux et organiques (azote total, urée, amines primaires, phosphore total), la teneur en chlorophylle a, les densités bactériennes (coques et bâtonnets) et les densités cellulaires spécifiques des Dinophysis et des principales autres algues planctoniques. Un premier examen de ces résultats montre que les densités accrues de Dinophysis sont associées à des eaux réchauffées et stratifiées et que leur apparition se fait d'abord dans les eaux du large