Neurofibromatosis type 1 with infraorbital nerve involvement: a case report

Neurofibromatosis type 1 (NF1) is a rare autosomal dominant disease with multiple clinical manifestations. Its most significant presentation is cutaneous or subcutaneous neurofibromas (myelin sheath tumors), which may be associated with other systemic manifestations such as caféau- lait spots and eye involvement. Neurofibromas can affect several peripheral nerves, including the facial nerves. This report presents a case of a 1-year-old patient with NF1 with right infraorbital nerve neurofibroma in which the proposed access for surgical treatment allowed adequate visualization of the tumor with good aesthetic results, preservation of the soft tissues, and normal facial growth

Use of pectoralis major fascia in dorsal nasal augmentation: case report

Increasing the nasal dorsum in rhinoplasty is the focus of several studies that seek the best graft sources and surgical techniques. The use of cartilage from the nasal septum, ear shell, or costal arches is already established for this purpose. In recent years, methods have been sought to reduce the palpability and dispersibility of cartilaginous grafts. Thus, synthetic materials such as SURGICEL® and autologous materials such as fascia have been explored. Temporal fascia are more widely used but require a new surgical incision, increasing surgical time and morbidity. Also described is the use of fascia lata and rectus abdominis fascia, which are comparatively thicker and less flexible. In many rhinoplasty procedures, it is necessary to remove the costal cartilage, which allows the collection of fascia from the major chest muscles through the same surgical incision. Thus, we describe the use of major chest muscle fascia and chopped costal cartilage in structured rhinoplasty to increase the dorsum

APENDICITE AGUDA MIMETIZANDO ESCROTO AGUDO: relato de casoDOI: http://dx.doi.org/10.5892/ruvrd.v14i2.3006

Apendicite aguda é a doença cirúrgica do abdome mais comum na prática clínica, acometendo principalmente adultos jovens. Tem um curso rápido e, se não diagnosticada precocemente, é fatal. Possui uma ampla variedade de apresentações clínicas, secundárias à variação anatômica do apêndice cecal em cada indivíduo. Sua apresentação como escroto agudo e abscesso escrotal é bastante rara e atípica, ocorrendo principalmente em pacientes jovens, do sexo masculino, com túnica vaginalis patente.

Apendicite aguda mimetizando escroto agudo: relato de caso

Apendicite aguda é a doença cirúrgica do abdome mais comum na prática clínica, acometendo principalmente adultos jovens. Tem um curso rápido e, se não diagnosticada precocemente, é fatal. Possui uma ampla variedade de apresentações clínicas, secundárias à variação anatômica do apêndice cecal em cada indivíduo. Sua apresentação como escroto agudo e abscesso escrotal é bastante rara e atípica, ocorrendo principalmente em pacientes jovens, do sexo masculino, com túnica vaginalis patente.

Angiomixoma profundo agressivo: relato de caso e revisão da literatura

Angiomixoma agressivo (AA) é uma neoplasia mesenquimal mixóide, de ocorrência rara. Acomete principalmente mulheres (acima de 90%), em idade fértil. Possui crescimento lento, porém alta agressividade local. Raros casos de metástase são reportados. Exames de imagem como tomografia computadorizada (TC) e ressonância nuclear magnética (RNM), ajudam na delimitação e fornecem informações sobre a lesão, porém não fornecem um diagnóstico definitivo, que só é possível através de análise histopatológica da lesão. O tratamento é essencialmente cirúrgico, porém o tumor apresenta elevadas taxas de recidiva local, mesmo com margens livres de lesão. Apresentamos um relato de caso de uma paciente jovem, do sexo feminino, com AA em região inguinal, operada e acompanhada em nosso serviço – Hospital das Clínicas da UFMG

ANGIOMIXOMA PROFUNDO AGRESSIVO: relato de caso e revisão da literaturaDOI: http://dx.doi.org/10.5892/ruvrd.v14i2.2998

Angiomixoma agressivo (AA) é uma neoplasia mesenquimal mixóide, de ocorrência rara. Acomete principalmente mulheres (acima de 90%), em idade fértil. Possui crescimento lento, porém alta agressividade local. Raros casos de metástase são reportados. Exames de imagem como tomografia computadorizada (TC) e ressonância nuclear magnética (RNM), ajudam na delimitação e fornecem informações sobre a lesão, porém não fornecem um diagnóstico definitivo, que só é possível através de análise histopatológica da lesão. O tratamento é essencialmente cirúrgico, porém o tumor apresenta elevadas taxas de recidiva local, mesmo com margens livres de lesão. Apresentamos um relato de caso de uma paciente jovem, do sexo feminino, com AA em região inguinal, operada e acompanhada em nosso serviço – Hospital das Clínicas da UFMG

Acute appendicitis mimicking acute scrotum: a rare complication of a common abdominal inflammatory disease

Introduction: Acute appendicitis is the most common surgical disease of the abdomen in clinical practice, affecting mainly young adults. It has a wide variety of clinical presentations, due to the anatomical variation of the cecal appendix. Its presentation as acute scrotum and scrotal abscess is quite rare and atypical, occurring mainly in young male patients with patent processus vaginalis. Case presentation: An 18-years-old male patient attended the emergency unit complaining of diffuse abdominal pain, fever and hyporexia for four days followed by inflammatory signs in the scrotum. He was taken to the operation room after diagnosis of scrotal and abdominal sepsis. During scrotum exploration, pus was found inside the right hemiscrotum coming down from the groin and communicating with the abdominal cavity. The laparotomy found perforated appendicitis and peritonitis leading to the scrotal abscess. The abscess was drained, appendectomy was performed and the scrotal and abdominal cavity were washed with saline solution. Despite postoperative complications such as pneumonia and intra-abdominal abscess, the reported patient recovered and was discharged in the 44th postoperative day. Conclusion: Acute appendicitis can mimic acute scrotum and surgeons must have a high index of suspicion of this complication for diagnosing. This unusual clinical presentation may be challenging and can delay the diagnosis leading to perforated peritonitis. Resumo: Introdução: A apendicite aguda é a doença cirúrgica mais comum do abdome na prática clínica, afetando principalmente adultos jovens. Tem uma grande variedade de apresentações clínicas, devido à variação anatômica do apêndice cecal. Sua apresentação como escroto agudo e abscesso escrotal é bastante rara e atípica, ocorrendo principalmente em pacientes jovens do sexo masculino com túnica vaginalis patente. Apresentação do caso: um paciente do sexo masculino de 18 anos de idade compareceu à unidade de emergência queixando dor abdominal difusa, febre e hiporexia por quatro dias que se seguiram de sinais inflamatórios no escroto. Ele foi levado para centro cirúrgico após o diagnóstico de sepse de origem escrotal e abdominal. Durante a exploração da bolsa escrotal, secreção purulenta foi encontrada do lado direito oriunda do canal inguinal e comunicando-se com a cavidade abdominal. Durante a laparotomia observou-se sinais de apendicite aguda perfurada e peritonite levando ao abscesso escrotal. O abscesso foi drenado, a apendicectomia foi realizada e as cavidades escrotal e abdominal foram lavadas com solução salina. Apesar de complicações pós-operatórias como pneumonia e abscesso intra-abdominal, o paciente recuperou-se bem, recebendo alta hospitalar no 44° dia pós-operatório. Conclusão: A apendicite aguda pode simular o escroto agudo e os cirurgiões devem ter um alto grau de suspeição dessa complicação para o diagnóstico. Esta apresentação clínica incomum pode ser desafiadora e retardar o diagnóstico levando à peritonite por perfuração. Keywords: Acute appendicitis, Appendectomy, Acute abdomen, Spermatic cord torsion, Acute scrotum, Palavras-chave: Apendicite, Apendicectomia, Abdomen agudo, Torção do cordão espermático, Escroto agud

Análise retrospectiva de 103 casos de lesão diafragmática operados em um centro de trauma

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados ao óbito em pacientes com lesão diafragmática atendidos em hospital de referência para o trauma. Métodos: estudo retrospectivo de pacientes com lesão do diafragma atendidos no Hospital Risoleta Tolentino Neves da Universidade Federal de Minas Gerais entre janeiro de 2010 e dezembro de 2014. Foi utilizado o Banco de Registros de Trauma Collector® (MD, USA). Utilizaram-se dados demográficos, localização da lesão diafragmática, lesões associadas de outros órgãos, número de lesões associadas, tipo de abordagem terapêutica, complicações e o escore de gravidade Injury Severity Score (ISS). A variável de interesse foi a ocorrência de óbito. Resultados: foram identificados 103 pacientes e a incidência de óbito foi de 16,5%. Lesões penetrantes ocorreram em 98% dos pacientes. Em análise univariada a mortalidade foi maior em pacientes cujo tratamento foi não operatório, sem rafia (p=0,023), e menor em pacientes submetidos à rafia diafragmática (p24 (OR=4,0; p=0,029) e rafia do diafragma (OR=0,76; p24

Spontaneous renal vein rupture in pregnant woman: a case report

Spontaneous perirenalhematoma are serious conditions that demand immediate attention. Although they have been described in the scientific literature since the late nineteenth century, its etiology is not fully understood. The present study reports the case of a 34 year-old patient, 39 weeks pregnant, that had been admitted complaining of acute abdominal pain. Physical examination was unremarkable, as well as the examination of transabdominal ultrasound. Her condition worsened later and she was referred to the operating room for emergency cesarean section for suspected placenta previa. She was identified then hemoperitoneum with bulky retroperitoneal hematoma on the right side