Treatment of periodic leg movements with a dopaminergic agonist in subjects with total spinal cord lesions

Objective: To investigate the effect of L-dopa on the PLM/h index of spinal cord injured subjects.Setting: São Paulo, Brazil.Methods: Thirteen male volunteers with spinal cord section between T7-T12, and mean age of 31.6 +/- 8.3 years participated in the study. L-dopa or placebo were administered for 30 days, 1 h before the volunteers went to sleep, in a double blind, crossover design. Polysomnographic recordings were performed on ten occasions: Phase I: Basal night, following an adaptation night at the sleep laboratory; phase 2: after 1, 7, 21 and 30 days of L-dopa administration; phase 3: first night of L-dopa or placebo withdrawal; phase IV: 1, 7, 21 and 30 days after placebo ingestion.Results: the index of PLM/h on the first night of L-dopa or placebo withdrawal (phase III) was lower than on both the basal night and the first night of L-dopa treatment, At the time of polysomnographic analysis, volunteers were divided into two groups: index of PLM/h below five and those whose index was above five. Comparison between L-dopa and placebo treatments revealed that only those volunteers with an index above five revealed a reduction in PLM in L-dopa.Conclusion: These results indicate that despite the spinal cord lesions, L-dopa treatment is capable of minimizing PLM during sleep.Universidade Federal de São Paulo, Dept Psychobiol, BR-04020002 São Paulo, BrazilUniv Fed Uberlandia, DEEFE, NIFEP, Uberlandia, MG, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Psychobiol, BR-04020002 São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Anxiety disorders and physical exercise

OBJECTIVE: Until the mid 90's, most of the studies on the anxiolytic effects of exercise were carried out through the evaluation of the anxiety state of young individuals. They were college students or athletes who might be considered pre-fit, thus limiting the validity of the conclusions as regards populations with pathological anxiety. The number of studies involving patients with anxiety disorder is increasing nowadays. Therefore, the objective of the study is to review the articles that discuss the influence of physical exercise on anxiety disorders. METHOD: We ran a MEDLINE search between 1966-1995 and 1996-2006 using the keywords anxiety, panic, phobic disorders, exercise, and physical fitness, in addition to the cross-reference of the articles selected and further analyses of bibliographical references on the topic. RESULTS: Our findings showed heterogeneous designs and methodological limitations. The latest publications are promising and point to the use of physical exercise as an aid to traditional therapies in the treatment of anxiety disorders. CONCLUSION: We observed that aerobic exercises below the lactate threshold might be the most adequate. However, they do not clarify the implications of anaerobic exercise, which suggests caution in the prescription of exercise, mainly the anaerobic kind, to individuals with pathologic anxiety.OBJETIVO: A maioria dos estudos sobre os efeitos ansiolíticos do exercício físico, até meados da década de 90, foram realizados avaliando-se estados de ansiedade, com indivíduos jovens, universitários ou atletas, que podem ser considerados pré-condicionados, limitando a validade das conclusões para populações com ansiedade patológica. Na atualidade, o número de estudos envolvendo pacientes com transtorno de ansiedade aumentou. O presente estudo tem por objetivo a revisão de artigos que discutem a influência do exercício físico nos transtornos de ansiedade. MÉTODO: Foi realizada uma pesquisa no Medline, no período de 1966-1995 e 1996-2006, utilizando-se os descritores: anxiety, panic, phobic disorders, exercise, physical fitness, além de referências cruzadas dos artigos selecionados e análise adicional de referências na literatura específica do tema. RESULTADOS: Os achados demonstraram desenhos heterogêneos assim como limitações metodológicas. As publicações mais recentes são promissoras e acenam para a utilização de exercícios físicos aeróbios como auxiliares das terapêuticas tradicionais no tratamento dos transtornos de ansiedade. CONCLUSÃO: Verificou-se que os exercícios aeróbios cuja intensidade não ultrapasse o limiar de lactato podem ser os mais apropriados, mas ainda não esclarecem as implicações dos exercícios anaeróbios, sugerindo cautela na prescrição de exercícios para indivíduos com ansiedade patológica, principalmente em relação aos exercícios anaeróbios.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP)Fundo de Auxílio aos Docentes e Alunos (FADA)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de PsicobiologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Centro de Estudos em Psicobiologia e ExercícioUNIFESP, EPM, Depto. de PsicobiologiaUNIFESP, EPM, Centro de Estudos em Psicobiologia e ExercícioSciEL

Tradução e adaptação transcultural do Game Dice Task para população brasileira

OBJECTIVE: The Game Dice Task (GDT) was developed to measure decision making under known risk. The aim of this study was to translate and adapt the GDT to a Brazilian population. METHOD: After the GDT was translated and back-translated to Brazilian Portuguese and evaluated by eight bilingual judges, 175 Brazilian adults were divided into two groups - 160 healthy volunteers and 15 traumatic brain injury (TBI) patients - and had completed the GDT. RESULTS: Differences between genders, but not age, were observed in the healthy volunteer sample. Males more frequently chose a combination of three dice while females preferred four dice. TBI patients were more impulsive than healthy volunteers; they less frequently chose a combination of three dice and made more risky decisions. CONCLUSION: Because of the rigorous process used to translate and adapt the GDT and the differences observed between patients with TBI and healthy volunteers, the Brazilian GDT was considered satisfactory for research purposes.OBJETIVO: O Game Dice Task (GDT) foi desenvolvido para avaliar a tomada de decisão de indivíduos sob situações específicas de risco conhecido. O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar o GDT para a população brasileira. MÉTODOS: Após ter sido traduzido e retrotraduzido para o português e ter sido avaliado por oito juízes bilíngues, 175 adultos brasileiros completaram o GDT - 160 adultos saudáveis e 15 pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE). RESULTADOS: Foram observadas diferenças no desempenho quanto ao gênero, mas não quanto à idade, nos adultos saudáveis. Homens escolheram mais frequentemente a combinação com três dados, enquanto as mulheres preferiram quatro dados. Pacientes com TCE foram mais impulsivos, escolheram com menor frequência a combinação de três dados e tomaram decisões mais arriscadas. CONCLUSÃO: Por causa do rigoroso processo utilizado pra traduzir e adaptar o teste GTD e do poder de discriminação entre as amostras de adultos saudáveis e com TCE, a versão brasileira desse teste foi considerada satisfatória para utilização em pesquisa.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of PsychobiologyUNIFESP, Department of PsychobiologySciEL

Reduction of periodic leg movement in individuals with paraplegia following aerobic physical exercise

Purpose: According to the American Association of Sleep Disorders, periodic leg movements (PLM) are classified into the group of intrinsic sleep disorders. Studies on PLM in individuals with spinal cord injury are very recent. the objective of the present study was to assess the efficacy of aerobic training in reducing the index/score of PLM in individuals with complete spinal cord injury.Methods: Twelve male volunteers with complete spinal cord injury between T7 and T12 were submitted to six polysonographies (PSG Oxford Medilog SAC system; EEG, EMG and EOG: (1) basal night, (2) 12 h after a maximum effort test, (3) 36 h after a maximum effort test, (4) after 44 days of aerobic physical training, (5) 12 h after the last training session, and (6) 36 h after the last training session. All volunteers participated in a physical training program for 44 days using an arm crank ergometer. Data were analyzed statistically by the Wilcoxon test, with the level of significance set at alpha5%.Results: the results demonstrated a statistically significant reduction (Pless than or equal to0.05) in the comparison of first evaluation (35.1 PLM/h) with fifth (12.70 PLM/h) and sixth evaluation (18.5 PLM/h).Conclusion: This study suggests that a program of regular and systematized physical activity promotes an effective reduction of PLM in individuals with spinal cord injury.UNIFESP, Dept Psychobiol, BR-04020060 São Paulo, BrazilUNIFESP, Dept Physiol, São Paulo, BrazilUNIFESP, Dept Psychobiol, BR-04020060 São Paulo, BrazilUNIFESP, Dept Physiol, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Efeitos da corrida prolongada realizada na intensidade correspondente ao início do acúmulo do lactato no sangue na força máxima isocinética em indivíduos ativos não atletas

OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze the effects of prolonged continuous running performed at the intensity corresponding to the onset of blood lactate accumulation (OBLA), on the peak torque of the knee extensors, analyzed in relation to different types of contraction and movement velocities in active individuals. METHOD: Eight men (23.4 ± 2.1 years; 75.8 ± 8.7 kg; 171.1 ± 4.5 cm) participated in this study. First, the subjects performed an incremental test until volitional exhaustion to determine the velocity corresponding to OBLA. Then, the subjects returned to the laboratory on two occasions, separated by at least seven days, to perform five maximal isokinetic contractions of the knee extensors at two angular velocities (60 and 180º.s-1) under eccentric and concentric conditions. Eccentric peak torque (EPT) and Concentric peak torque (CPT) were measured at each velocity. One session was performed after a standardized warm-up period (5 min at 50% VO2max). The other session was performed after continuous running at OBLA until volitional exhaustion. These sessions were conducted in random order. RESULTS: There was a significant reduction in CPT only at 60º.s-1 (259.0 ± 46.4 and 244.0 ± 41.4 N.m). However, the reduction in EPT was significant at 60º.s-1 (337.3 ± 43.2 and 321.7 ± 60.0 N.m) and 180º.s-1 (346.1 ± 38.0 and 319.7 ± 43.6 N.m). The relative strength losses after the running exercise were significant different between contraction types only at 180º.s-1. CONCLUSION: We can conclude that, in active individuals, the reduction in peak torque after prolonged continuous running at OBLA may be dependent on the type of contraction and angular velocity.OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos da corrida contínua prolongada realizada na intensidade correspondente ao início do acúmulo do lactato no sangue (OBLA) sobre o torque máximo dos extensores do joelho analisado em diferentes tipos de contração e velocidade de movimento em indivíduos ativos. MÉTODO: Oito indivíduos do gênero masculino (23,4 ± 2,1 anos; 75,8 ± 8,7 kg; 171,1 ± 4,5 cm) participaram deste estudo. Primeiramente, os sujeitos realizaram um teste incremental até a exaustão voluntária para determinar a velocidade correspondente ao OBLA. Posteriormente, os sujeitos retornaram ao laboratório em duas ocasiões, separadas por pelo menos sete dias, para realizar 5 contrações isocinéticas máximas para os extensores do joelho em duas velocidades angulares (60 e 180º.s-1) sob as condições excêntrica (PTE) e concêntrica (PTC). Uma sessão foi realizada após um período de aquecimento padronizado (5 min a 50%VO2max). A outra sessão foi realizada após uma corrida contínua no OBLA até a exaustão voluntária. Essas sessões foram executadas em ordem randômica. RESULTADOS: Houve redução significante do PTC somente a 60º.s-1 (259,0 ± 46,4 e 244,0 ± 41,4 N.m). Entretanto, a redução do PTE foi significante a 60º.s-1 (337,3 ± 43,2 e 321,7 ± 60,0 N.m) e 180º.s-1 (346,1 ± 38,0 e 319,7 ± 43,6 N.m). As reduções relativas da força após o exercício de corrida foram significantemente diferentes entre os tipos de contração somente a 180º.s-1. CONCLUSÃO: Podemos concluir que, em indivíduos ativos, a redução no torque máximo após uma corrida contínua prolongada no OBLA pode ser dependente do tipo de contração e da velocidade angular.Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho Instituto de Biociências de Rio Claro Departamento de Educação FísicaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Psicobiologia Instituto do SonoUNIFESP, Depto. de Psicobiologia Instituto do SonoSciEL

Obesity and metabolic syndrome in infancy and adolescence

The prevalence of obesity is increasing all over the world in the last decades. This is a concerning fact since the excess of body fat, especially abdominal fat, is directly related to the lipidic profile that is altered, to the increase of arterial pressure and hyperinsulinemia. All of these are considered risk factors to the onset of chronic-degenerative diseases such as type 2 diabetes and cardiovascular disease. High levels of leptin and the alterations of fibrinolytic factors have also been observed in obese individuals. These modifications are described as metabolic syndrome or insulin resistance syndrome, since hyperinsulinemia has an important role in the development of other components of the metabolic syndrome. However, the question is if these alterations are already present in these children and adolescents. This paper describes the physiopathology of the metabolic syndrome components and aims at clarifying how this process takes place in youth.Nas últimas décadas a prevalência da obesidade vem apresentando um aumento em vários países ao redor do mundo. Este fato é preocupante, já que o excesso de gordura corporal, principalmente a abdominal, está diretamente relacionado com alterações do perfil lipídico, com o aumento da pressão arterial e a hiperinsulinemia, considerados fatores de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas, como o diabetes melito tipo 2 e as doenças cardiovasculares. Níveis elevados de leptina e de ácido úrico e a alteração dos fatores fibrinolíticos também têm sido observados em indivíduos obesos. O conjunto destas alterações tem sido descrito como síndrome metabólica ou síndrome da resistência à insulina, já que a hiperinsulinemia tem um papel importante no desenvolvimento dos outros componentes da síndrome metabólica. Entretanto, questiona-se se estas alterações já estão presentes em crianças e adolescentes obesos. Este artigo descreve a fisiopatologia dos componentes da síndrome metabólica e esclarece como este processo ocorre na faixa etária mais jovem.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de PediatriaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de PsicobiologiaUNIFESP, EPM, Depto. de PediatriaUNIFESP, EPM, Depto. de PsicobiologiaSciEL