Fibroblasts growth factor and nerve fragments effect on tibial nerve regeneration in rats: a comparative study

OBJECTIVE: To quantitatively compare rats' tibial nerve regeneration stimulation by Fibroblast Growth Factor (FGF) and nerve fragments using silicone tubes. METHODS: 18 Wistar rats were employed in this experiment. The experimental surgery consisted of resection of an 8-mm tibial nerve segment, followed by an interposition of silicone tubes. On the right side, the tube was filled with a Fibroblast Growth Factor (FGF) solution, and on the left side, it was filled with 1 mm nerve segments. After three months, the animals were submitted to an additional surgery for exposing tibial nerves to the neuronal marker Fluoro-Gold®. After 48 hours, they were perfused with a paraformaldehyde solution and the medullar segment between L3 and S1 was removed and cut into 40 mum-thick segments. RESULTS AND CONCLUSION: The results of neuronal counts showed a higher amount of neurons on the side where FGF was used compared to the side where nervous fragments were placed, suggesting a superior performance of the fibroblast growth factor over nerve fragments for stimulating nervous regeneration in silicone tubes.OBJETIVO: Comparar quantitativamente, a estimulação da regeneração do nervo tibial de ratos pelo Fator de Crescimento de Fibroblastos e por fragmentos de nervo dentro tubos de silicone. MÉTODOS: Foram utilizados 18 ratos da raça Wistar. A cirurgia consistiu inicialmente na ressecção de um segmento de 8 mm do nervo tibial, seguida da interposição com tubos de silicone. No lado direito, o tubo foi preenchido com solução de Fator de Crescimento de Fibroblastos (FGF) e, no lado esquerdo, com segmentos do nervo cortados em fragmentos de 1 mm. Após três meses, os animais foram submetidos a nova cirurgia para exposição dos nervos tibiais ao marcador neuronal Fluro-Gold®. Quarenta e oito horas após a exposição ao corante, os ratos foram perfundidos com solução de paraformaldeído e o segmento medular entre L3 e S1 foi removido e cortado em fatias de 40 micrômetros de espessura. RESULTADOS E CONCLUSÃO: os resultados da contagem neuronal mostraram maior quantidade de neurônios no lado onde foi colocado FGF em relação ao lado onde foram colocados fragmentos nervosos, demonstrando que o fator de crescimento de fibroblastos é superior a fragmentos de nervos na estimulação da regeneração nervosa quando colocados no tubo de silicone.UNIFESPUNIFESP Departamento de Ortopedia e TraumatologiaUNIFESP, Depto. de Ortopedia e TraumatologiaSciEL

Tensile properties in site of neurorraphy: experimental study of the sciatic nerves of pigs

Este estudo analisou experimentalmente as propriedades de tração no local da neurorrafia em nervos ciáticos seccionados dos porcos. Trata-se de um estudo comparativo entre quatro técnicas de suturas. Foram utilizados 25 nervos ciáticos distribuídos em cinco grupos com cinco nervos cada, de acordo com o tipo de técnica de sutura. Grupo 1: grupo controle composto por nervos, sem lesão; Grupo 2: com nervos lesionados submetidos à sutura epineural; Grupo 3: com nervos lesionados submetidos à sutura epineural e reforço com duas suturas extra lesionais; Grupo 4: composto por nervos lesionados submetidos à sutura epineural e reforço com Ultrapro® (Tela Cirúrgica Sintética não Absorvível) e Grupo 5: com nervos lesionados submetidos à sutura epineural reforçada com duas veias com suturas extra lesionais. A força máxima (N), deformação de ruptura (mm) e energia na força máxima (N.mm) foram medidos em ensaios mecânicos de tração em máquina universal de teste. Os resultados mostraram que não houve diferença estatística entre os Grupos 3 e 4 e Grupos 2 e 5. A sutura do Grupo 3 apresentou maior resistência a tração, maior capacidade de absorver energia. Conclui-se que a técnica de sutura utilizada no Grupo 3 alcançou melhor desempenho.This study aimed to analyze experimentally, in the laboratory, the tensile properties at the neurorrhaphy site on sectioned sciatic nerves of pigs. A comparative study of four suture techniques. Twenty-five sciatic nerves were used. They were randomly distributed into 5 groups with 5 nerves each, according to the type of suturing technique. Group 1, Control group, consisting of nerves, without injury. Group 2, with injured nerves submitted to epineural suture. Group 3, with injured nerves submitted to epineural suture and reinforcement using 2 extralesional sutures. Group 4, composed of injured nerves submitted to epineural suture and reinforcement with Ultrapro® (Synthetic Non-Absorbable Surgical Patch). And Group 5, with injured nerves submitted to reinforced epineural suture with two veins using extralesional sutures. Maximum force (N), rupture deformation (mm), and energy at maximum force (N.mm) were measured in mechanical trials using a universal test machine. The results showed that there was no statistical difference between Groups 3 and 4 and between Groups 2 and 5. The Group 3 suture presented greater tensile strength, greater capacity to absorb energy. It was concluded that the suture technique used in group 3 achieved better performance

Tensile properties in site of neurorraphy: experimental study of the sciatic nerves of pigs

Este estudo analisou experimentalmente as propriedades de tração no local da neurorrafia em nervos ciáticos seccionados dos porcos. Trata-se de um estudo comparativo entre quatro técnicas de suturas. Foram utilizados 25 nervos ciáticos distribuídos em cinco grupos com cinco nervos cada, de acordo com o tipo de técnica de sutura. Grupo 1: grupo controle composto por nervos, sem lesão; Grupo 2: com nervos lesionados submetidos à sutura epineural; Grupo 3: com nervos lesionados submetidos à sutura epineural e reforço com duas suturas extra lesionais; Grupo 4: composto por nervos lesionados submetidos à sutura epineural e reforço com Ultrapro® (Tela Cirúrgica Sintética não Absorvível) e Grupo 5: com nervos lesionados submetidos à sutura epineural reforçada com duas veias com suturas extra lesionais. A força máxima (N), deformação de ruptura (mm) e energia na força máxima (N.mm) foram medidos em ensaios mecânicos de tração em máquina universal de teste. Os resultados mostraram que não houve diferença estatística entre os Grupos 3 e 4 e Grupos 2 e 5. A sutura do Grupo 3 apresentou maior resistência a tração, maior capacidade de absorver energia. Conclui-se que a técnica de sutura utilizada no Grupo 3 alcançou melhor desempenho.This study aimed to analyze experimentally, in the laboratory, the tensile properties at the neurorrhaphy site on sectioned sciatic nerves of pigs. A comparative study of four suture techniques. Twenty-five sciatic nerves were used. They were randomly distributed into 5 groups with 5 nerves each, according to the type of suturing technique. Group 1, Control group, consisting of nerves, without injury. Group 2, with injured nerves submitted to epineural suture. Group 3, with injured nerves submitted to epineural suture and reinforcement using 2 extralesional sutures. Group 4, composed of injured nerves submitted to epineural suture and reinforcement with Ultrapro® (Synthetic Non-Absorbable Surgical Patch). And Group 5, with injured nerves submitted to reinforced epineural suture with two veins using extralesional sutures. Maximum force (N), rupture deformation (mm), and energy at maximum force (N.mm) were measured in mechanical trials using a universal test machine. The results showed that there was no statistical difference between Groups 3 and 4 and between Groups 2 and 5. The Group 3 suture presented greater tensile strength, greater capacity to absorb energy. It was concluded that the suture technique used in group 3 achieved better performance

Avaliação da força de preensão e funcionalidade após fratura distal de rádio/Evaluation of strength and functionality after distal radius fracture

Esse estudo teve objetivo avaliar se existe diferença em relação a força de preensão e funcionalidade de pacientes com fratura distal de rádio em relação ao gênero e ao tipo de tratamento (conservador e cirúrgico). Os pacientes recrutados para este estudo foram divididos em dois grupos, grupo de homens (G1) e grupo de mulheres (G2). Todos os voluntários realizaram uma única avaliação da força de preensão palmar e a avaliação funcional pelos questionários Disability of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) e Patient Rated Wrist Evaluation (PRWE).Os valores de força de preensão foram significativamente (p&lt;0,000) menores no grupo de mulheres 5,42 (±3,42) e no tratamento conservador 5,20 (±4,91) quando comparados aos homens 16,01 (±6,86) e ao tratamento cirúrgico 12,28 (±7,56). Enquanto que os valores de incapacidade, avaliados pelos questionários DASH e PRWE, foram maiores no grupo de mulheres e pacientes que realizaram tratamento conservador, porém não foram encontradas diferenças significativas. As fraturas distais de rádio se não reabilitadas precocemente podem comprometer a amplitude de movimento, a força muscular, a precisão, a destreza e controle dos movimentos. Neste caso, os questionários de funcionalidade são um parâmetro importante que refletem o desempenho do indivíduo durante a realização de atividades de vida diária, sendo que quanto pior os escores, pior o desempenho e autonomia desses pacientes. Nesse estudo, podemos concluir que o gênero e o tipo de tratamento influenciaram na diminuição da força de preensão e na maior incapacidade funcional na avaliação inicial após 45 dias da fratura. AbstractThis study had the objective of evaluating whether there is a difference in the grip strength and functionality of patients with distal radius fracture in relation to gender and type of treatment (conservative and surgical). The patients recruited for this study were divided into two groups, group of men (G1) and group of women (G2). All volunteers performed a single palmar grip strength assessment and functional assessment using the Disability of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) and Patient Rated Wrist Evaluation (PRWE) questionnaires. The values of grip strength were significantly (p &lt;0,000) lower in the female group 5,42 (± 3,42) and in the conservative treatment 5,20 (± 4,91) when compared to men 16,01 (± 6,86) and surgical treatment 12,28 (± 7,56). While the values of disability assessed by the DASH and PRWE questionnaires were higher in the group of women and patients who underwent conservative treatment, however, no significant differences were found. The distal radius fracture if not previously rehabilitated, may compromise range of motion, muscular strength, precision, dexterity, and movement control. In this case, functional questionnaires are an important parameter that reflect the performance of the individual during the activities of daily living, and the worst scores, the worst is the performance and autonomy of these patients. In this study, we can conclude that the gender and type of treatment influenced the decrease in grip strength and greater functional disability at the initial evaluation after 45 days of fracture. Keywords: Radius Fracture; Muscle Strength; Complications. Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar si existe diferencia en relación a la fuerza de asimiento y funcionalidad de pacientes con fractura distal de radio en relación al género y al tipo de tratamiento (conservador y quirúrgico). Los pacientes reclutados para este estudio se dividieron en dos grupos, grupo de hombres (G1) y grupo de mujeres (G2). Todos los voluntarios realizaron una única evaluación de la fuerza de asimiento palmar y la evaluación funcional por los cuestionarios Disability of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) y Patient Rated Wrist Evaluation (PRWE). Los valores de fuerza de agarre fueron significativamente (p &lt;0,000) menores en el grupo de mujeres 5,42 (± 3,42) y en el tratamiento conservador 5,20 (± 4,91) en comparación con los hombres 16,01 (± 6,86) y al tratamiento quirúrgico 12,28 (± 7,56). Mientras que los valores de incapacidad, evaluados por los cuestionarios DASH y PRWE, fueron mayores en el grupo de mujeres y pacientes que realizaron tratamiento conservador, pero no se encontraron diferencias significativas. Las fracturas distales de radio pueden comprometer la amplitud de movimiento, la fuerza muscular y el control de los movimientos. En este caso, los cuestionarios de funcionalidad son un parámetro importante que refleja el desempeño del individuo durante la realización de actividades de vida diaria. Podemos concluir que el género y el tipo de tratamiento influenciaron en la disminución de la fuerza de asimiento y en la mayor incapacidad funcional en la evaluación inicial después de 45 días de la fractura.Palavras clave: Fracturas del Radio; Fuerza Muscular; Complicaciones.</p

Estudo comparativo da ação do fator de crescimento de fibroblastos e fragmentos de nervo na regeneração de nervo tibial em ratos Fibroblasts growth factor and nerve fragments effect on tibial nerve regeneration in rats: a comparative study

OBJETIVO: Comparar quantitativamente, a estimulação da regeneração do nervo tibial de ratos pelo Fator de Crescimento de Fibroblastos e por fragmentos de nervo dentro tubos de silicone. MÉTODOS: Foram utilizados 18 ratos da raça Wistar. A cirurgia consistiu inicialmente na ressecção de um segmento de 8 mm do nervo tibial, seguida da interposição com tubos de silicone. No lado direito, o tubo foi preenchido com solução de Fator de Crescimento de Fibroblastos (FGF) e, no lado esquerdo, com segmentos do nervo cortados em fragmentos de 1 mm. Após três meses, os animais foram submetidos a nova cirurgia para exposição dos nervos tibiais ao marcador neuronal Fluro-Gold®. Quarenta e oito horas após a exposição ao corante, os ratos foram perfundidos com solução de paraformaldeído e o segmento medular entre L3 e S1 foi removido e cortado em fatias de 40 micrômetros de espessura. RESULTADOS E CONCLUSÃO: os resultados da contagem neuronal mostraram maior quantidade de neurônios no lado onde foi colocado FGF em relação ao lado onde foram colocados fragmentos nervosos, demonstrando que o fator de crescimento de fibroblastos é superior a fragmentos de nervos na estimulação da regeneração nervosa quando colocados no tubo de silicone.OBJECTIVE: To quantitatively compare rats' tibial nerve regeneration stimulation by Fibroblast Growth Factor (FGF) and nerve fragments using silicone tubes. METHODS: 18 Wistar rats were employed in this experiment. The experimental surgery consisted of resection of an 8-mm tibial nerve segment, followed by an interposition of silicone tubes. On the right side, the tube was filled with a Fibroblast Growth Factor (FGF) solution, and on the left side, it was filled with 1 mm nerve segments. After three months, the animals were submitted to an additional surgery for exposing tibial nerves to the neuronal marker Fluoro-Gold®. After 48 hours, they were perfused with a paraformaldehyde solution and the medullar segment between L3 and S1 was removed and cut into 40 mum-thick segments. RESULTS AND CONCLUSION: The results of neuronal counts showed a higher amount of neurons on the side where FGF was used compared to the side where nervous fragments were placed, suggesting a superior performance of the fibroblast growth factor over nerve fragments for stimulating nervous regeneration in silicone tubes