Mortalidade por Câncer no sudoeste da Bahia (Brasil) uma região exposta a radiação natural elevada

O trabalho descreve a mortalidade por diversas neoplasias e câncer em regiões afetadas por mineração de urânio: Caetité, Livramento de Nossa Senhora e Lagoa Real, em comparação com a Região Sudoeste da Bahia e da Bahia como um todo, nos anos de 1980 a 2012. Método: Estudo ecológico de serie temporal, fruto da dissertação de Mestrado. Calculou-se a mortalidade proporcional e as taxas de mortalidade por câncer. Para a análise da tendência temporal, utilizou-se a razão de incidência média anual via regressão de Poisson, com a avaliação de superdispersão. Resultados: Houve um aumento das taxas de mortalidade por neoplasias em geral. Aumentos médios anuais foi observado em Caetité e na região Sudoeste para todos os cânceres em conjunto, cânceres gastrointestinais e leucemias, em comparação com o observado para a Bahia como um todo. Para a mortalidade proporcional, houve aumento no câncer de cólon, reto e ânus e leucemias em Caetité; próstata e pulmão em Livramento de Nossa Senhora; e de estômago e ósseos em Lagoa Real. Conclusão: Houve a tendência de aumento das taxas de mortalidade por neoplasias e alguns tipos de câncer. Recomenda-se medição da radiação ambiental e implantação de um registro de câncer de base populacional. &nbsp

Internação hospitalar de motociclistas acidentados no estado da Bahia / Hospital hospitalization of bikers in the state of Bahia

Internação hospitalar de motociclistas acidentados no estado da bahia. Os acidentes envolvendo motocicletas e seus custos sociais e econômicos à sociedade são temas amplamente debatidos e discutidos na atualidade, uma vez que vez que os traumas são responsáveis por inúmeros casos de internação, lesões em órgãos alvos e sequelas; além de ser a principal causa de morte nos jovens e na população economicamente ativa. O objetivo do estudo foi caracterizar o perfil epidemiológico das internações por acidente de trânsito envolvendo motociclistas no estado da Bahia. Metodologia: Trata-se de um estudo de agregados baseado em dados secundários obtidos do SIH/DATASUS; foram utilizados os casos notificados como acidente de transporte envolvendo motociclista (CID-10: V20-V29), cujo local de internação foi o estado da Bahia no período compreendido entre 2008 até 2015. Os dados foram analisados de forma descritiva, utilizando-se números absolutos e relativos. As variáveis analisadas foram: características sociodemográficas,  distribuição geográfica, tempo médio de internação, estabelecimento hospitalar de internação, alta hospitalar por óbito e custo financeiro por Macrorregião de Saúde e Ano. Resultados: Constatou-se um número total de 33.706  internações. Quanto ao perfil sociodemográfico, 85,3% ocorreram em indivíduos do sexo masculino, cor parda (18,7%), seguida de brancos (2,5%), na  faixa etária de 20 a 29 anos (34,3%); Em média, o internamento durou 4,2 dias. Nas Macrorregiões Leste e Centro-Leste ocorreu o maior número absoluto de internamentos por acidentes de moto, o que corresponde ao maior custo absoluto em decorrência desses acidentes. A incidência mais elevada se encontra na Macrorregião Norte (76,0/100.000) e o maior crescimento percentual na Oeste (7716,6%). A Norte apresentou o maior custo percapita (R$ 61,7/100). A maior letalidade hospitalar ocorre na Centro-Leste, com 4,1 durante o período. O hospital Geral do Estado foi o que mais atendeu vítimas de acidentes do estado. Conclusão: Trata-se de um problema de saúde pública na Bahia, sobretudo pelo elevado número de internações por acidente de moto e que é essencial a educação e  prevenção nas ações no controle dos acidentes com motocicletas, buscando redução na mortalidade e na incapacidade física das vítimas pós-trauma.

Aspectos históricos dos estudos caso-controle

Este texto apresenta um relato da evolução dos estudos de caso-controle (ECC) até o final dos anos 80. A comparação de dois grupos quanto à exposição a um fator de risco é verificada desde o século XVII. A segunda metade do século XIX significou o declínio da Epidemiologia das "populações", e os primeiros ECC só foram realizados na década de 20. O avanço do método ocorreu na segunda metade do século, com destaque para as investigações sobre câncer de pulmão e hábito de fumar. As principais contribuições dos estudiosos do método foram o uso da odds ratio como estimativa do risco relativo; a definição dos aspectos estatísticos da análise de dados de estudos retrospectivos; o cálculo do risco atribuível e da fração etiológica para ECC; e a discussão da essência dos ECC. Os críticos referiam as fragilidades do método e a susceptibilidade aos bias. Conclui-se que os ECC tiveram aplicação crescente nas últimas décadas, sendo utilizados em diversas áreas da epidemiologia, constituindo-se em um importante instrumento para as ações de Saúde Pública

MORTALITY RISK OF COLORECTAL CANCER IN BRAZIL FROM 1980 TO 2013

ABSTRACT Background - Colorectal cancer is one of the most common cancer worldwide, and variation in its mortality rates indicates the importance of environmental factors in its occurrence. While trend studies have indicated a reduction in colorectal cancer mortality rates in most developed countries, the same trends have not been observed in developing countries. Moreover, trends may differ when analyzed by age and sex. Objective - The present study aimed to analyze the trends in risk of colorectal cancer death in Brazil based on sex and age group. Methods - Death records were obtained from the Mortality Information System of the Ministry of Health. The risk of death and the average annual percent changes (AAPC) in the mortality rates were estimated using joinpoint analysis of long-term trends from 1980 to 2013. All of the statistical tests were two-sided and had a significance level of 5%. Results - Colorectal cancer mortality rates were found to have increased in the last 15 years for both sexes and for all age ranges. The rate ratio (RR) was statistically higher at ages 70 to 79 for men (RR: 1.37; 95% CI: 1.26; 1.49) compared to women (RR: 1.14; 95% CI: 1.06; 1.24). Increases in AAPC were observed in both sexes. Although men presented higher percent changes (AAPC: 1.8; 95% CI: 1.1; 2.6) compared to women (AAPC: 1.2; 95% CI: 0.4; 2.0), this difference was not statistically significant. Growth trends in mortality rates occurred in all age groups except for in women over 70. Conclusion - Unlike Europe and the US, Brazil has shown increases in death rates due to colorectal cancer in the last three decades; however, more favorable trends were observed in women over 70 years old. The promotion of healthier lifestyles in addition to early diagnosis and improved treatment should guide the public health policies targeting reductions in colorectal cancer

Perda auditiva associada à exposição ocupacional a solventes orgânicos: uma revisão sistemática

Resumo Introdução: evidências apontam produtos químicos como agentes potencialmente otoneurotóxicos, todavia, ainda não há consenso quanto às associações entre as características das exposições e a ototoxicidade das diversas substâncias químicas presentes em ambientes laborais. Objetivo: revisar a literatura científica disponível, a fim de identificar estudos que apontem evidências de associação, ou não associação, entre dano auditivo e a exposição a solventes orgânicos. Método: revisão sistemática da literatura a partir da consulta a bases de dados eletrônicas, considerando artigos originais, publicados de janeiro de 1987 a fevereiro de 2013. Resultados: trinta e um estudos foram incluídos na revisão sistemática. Discussão: os estudos confirmaram a exposição a determinados solventes como fator de risco para perda auditiva de origem ocupacional, sobretudo na presença do ruído. Foram utilizados métodos variados de avaliação e classificação do desfecho coclear e/ou central, que contribuíram para a compreensão da extensão da perda auditiva induzida quimicamente, bem como com a identificação dos grupos populacionais susceptíveis. Contudo, dados sobre procedimentos diagnósticos adequados, níveis seguros e efeito dose-resposta da exposição química ainda não foram totalmente elucidados