Aspectos facilitadores e dificultadores do trabalho do enfermeiro em cargos gerenciais no âmbito hospitalar

Objective: To identify aspects that facilitate and hinder the work of nurses in managerial positions in a public teaching hospital. Method: A descriptive study with a qualitative approach, developed in a public, tertiary hospital, using the Critical Incident Technique. Sample consisting of 15 nurses in managerial positions for at least one year. Results: 42 situations were obtained, 66.6% being of negative references; 57 behaviors showing 84.2% of positive references and 74 consequences getting 58.1% of negative references. Conclusion: The aspects that facilitate the work of nurses in managerial positions are situations/behaviors/consequences related to team/patient/family interaction; work unit management; management group implementation and communication. In contrast, the hindering aspects are related to organizational structure, infrastructure management and people management.Objetivo: identificar os aspectos que facilitam e dificultam o trabalho do enfermeiro em cargos gerenciais em um hospital público de ensino. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido em hospital público, terciário, utilizando a Técnica do Incidente Crítico. Amostra constituída por 15 enfermeiros em cargos gerenciais há, pelo menos, um ano.  Resultados: obtiveram-se 42 situações, sendo 66,6% de referências negativas; 57 comportamentos apresentando 84,2% de referências positivas e 74 consequências obtendo 58,1% de referências negativas. Conclusão: os aspectos que facilitam o trabalho do enfermeiro em cargos gerenciais são situações/comportamentos/consequências referentes à interação da equipe/paciente/família; gerenciamento da unidade de trabalho; implantação do grupo gestor e comunicação. Em contrapartida, os aspectos dificultadores estão relacionados à estrutura organizacional, gestão de infraestrutura e gestão de pessoas

CIRURGIA BARIÁTRICA PARA TRATAMENTO DE DIABETES TIPO 2

Introduction: most adult patients with diabetes are overweight or obese, resulting in the connotation of 'diabesity'. Bariatric surgeries have been shown to be the most efficient treatment for obesity and T2DM. Given the above, the study aims to group the most recent studies and directly and scientifically clarify the relationship between bariatric surgery for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Materials and methods: this is an integrative literature review, in which the terms “bariatric surgery”, “treatment” and “type 2 diabetes” were searched, combined with Boolean operators. Articles published between 2020 and 2022 were delimited. Result and discussion: Lipid and glucose profiles were substantially improved after Roux-en-Y gastric bypass, including decrease in total cholesterol, LDL, triglycerides, insulin resistance and increase in HDL. However, it demonstrates that biliopancreatic diversion without duodenal switch appears to be the most effective surgery to achieve long-term remission of diabetes in patients with obesity and T2DM. Conclusion: according to the studies that were analyzed, there was an improvement in glycemic levels after bariatric surgery, especially in young patients. There is still a need for more specific studies to clarify which bariatric surgery technique benefits the patient the most, since current articles do not reach a consensus.  Introducción: La mayoría de los pacientes adultos con diabetes tienen sobrepeso u obesidad, lo que genera la connotación de 'diabesidad'. Se ha demostrado que las cirugías bariátricas son el tratamiento más eficaz para la obesidad y la DM2. Dado lo anterior, el estudio tiene como objetivo agrupar los estudios más recientes y esclarecer de manera directa y científica la relación entre la cirugía bariátrica para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Materiales y métodos: se trata de una revisión integrativa de la literatura, en la que los términos “cirugía bariátrica ”, “tratamiento” y “diabetes tipo 2”, combinados con operadores booleanos. Se delimitaron los artículos publicados entre 2020 y 2022. Resultado y discusión: Los perfiles de lípidos y glucosa mejoraron sustancialmente después del bypass gástrico en Y de Roux, incluida la disminución del colesterol total, LDL, triglicéridos, resistencia a la insulina y aumento de HDL. Sin embargo, demuestra que la derivación biliopancreática sin cruce duodenal parece ser la cirugía más efectiva para lograr la remisión a largo plazo de la diabetes en pacientes con obesidad y DM2. Conclusión: según los estudios analizados, hubo una mejoría en los niveles glucémicos después de la cirugía bariátrica, especialmente en pacientes jóvenes. Aún se necesitan estudios más específicos para aclarar qué técnica de cirugía bariátrica beneficia más al paciente, ya que los artículos actuales no alcanzan un consenso.Introdução: a maioria dos pacientes adultos com diabetes estão com sobrepeso ou obesidade, resultando na conotação de 'diabesidade'. Cirurgias bariátricas têm se mostrado o tratamento mais eficiente para obesidade e DM2. Diante do exposto, o estudo tem como objetivo agrupar os estudos mais recentes e esclarecer de forma direta e científica a relação entre a cirurgia bariátrica para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2. Materiais e métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, em que foram pesquisados os termos “bariatric surgery”, “treatment” e “type 2 diabetes”, combinados entre si por operadores booleanos. Foram delimitados artigos publicados entre 2020 e 2022.  Resultado e discussão: os perfis lipídicos e de glicose foram substancialmente melhorados após bypass gástrico em Y de Roux, incluindo diminuição do colesterol total, LDL, triglicerídeos, resistência à insulina e aumento do HDL. Porém, demonstra que a derivação biliopancreática sem switch duodenal parece ser a cirurgia mais eficaz para alcançar a remissão do diabetes a longo prazo em pacientes com obesidade e DM2. Conclusão: de acordo com os estudos que foram analisados, houve melhora dos níveis glicêmicos após realização de cirurgia bariátrica, principalmente em pacientes jovens. Há ainda a necessidade de estudos mais específicos para esclarecer qual técnica de cirurgia bariátrica beneficia mais o paciente, visto que os artigos atuais não entram em um consenso.Introdução: a maioria dos pacientes adultos com diabetes estão com sobrepeso ou obesidade, resultando na conotação de 'diabesidade'. Cirurgias bariátricas têm se mostrado o tratamento mais eficiente para obesidade e DM2. Diante do exposto, o estudo tem como objetivo agrupar os estudos mais recentes e esclarecer de forma direta e científica a relação entre a cirurgia bariátrica para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2. Materiais e métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, em que foram pesquisados os termos “bariatric surgery”, “treatment” e “type 2 diabetes”, combinados entre si por operadores booleanos. Foram delimitados artigos publicados entre 2020 e 2022.  Resultado e discussão: os perfis lipídicos e de glicose foram substancialmente melhorados após bypass gástrico em Y de Roux, incluindo diminuição do colesterol total, LDL, triglicerídeos, resistência à insulina e aumento do HDL. Porém, demonstra que a derivação biliopancreática sem switch duodenal parece ser a cirurgia mais eficaz para alcançar a remissão do diabetes a longo prazo em pacientes com obesidade e DM2. Conclusão: de acordo com os estudos que foram analisados, houve melhora dos níveis glicêmicos após realização de cirurgia bariátrica, principalmente em pacientes jovens. Há ainda a necessidade de estudos mais específicos para esclarecer qual técnica de cirurgia bariátrica beneficia mais o paciente, visto que os artigos atuais não entram em um consenso

CIRURGIA BARIÁTRICA PARA TRATAMENTO DE DIABETES TIPO 2

Introduction: most adult patients with diabetes are overweight or obese, resulting in the connotation of 'diabesity'. Bariatric surgeries have been shown to be the most efficient treatment for obesity and T2DM. Given the above, the study aims to group the most recent studies and directly and scientifically clarify the relationship between bariatric surgery for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Materials and methods: this is an integrative literature review, in which the terms “bariatric surgery”, “treatment” and “type 2 diabetes” were searched, combined with Boolean operators. Articles published between 2020 and 2022 were delimited. Result and discussion: Lipid and glucose profiles were substantially improved after Roux-en-Y gastric bypass, including decrease in total cholesterol, LDL, triglycerides, insulin resistance and increase in HDL. However, it demonstrates that biliopancreatic diversion without duodenal switch appears to be the most effective surgery to achieve long-term remission of diabetes in patients with obesity and T2DM. Conclusion: according to the studies that were analyzed, there was an improvement in glycemic levels after bariatric surgery, especially in young patients. There is still a need for more specific studies to clarify which bariatric surgery technique benefits the patient the most, since current articles do not reach a consensus.  Introducción: La mayoría de los pacientes adultos con diabetes tienen sobrepeso u obesidad, lo que genera la connotación de 'diabesidad'. Se ha demostrado que las cirugías bariátricas son el tratamiento más eficaz para la obesidad y la DM2. Dado lo anterior, el estudio tiene como objetivo agrupar los estudios más recientes y esclarecer de manera directa y científica la relación entre la cirugía bariátrica para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Materiales y métodos: se trata de una revisión integrativa de la literatura, en la que los términos “cirugía bariátrica ”, “tratamiento” y “diabetes tipo 2”, combinados con operadores booleanos. Se delimitaron los artículos publicados entre 2020 y 2022. Resultado y discusión: Los perfiles de lípidos y glucosa mejoraron sustancialmente después del bypass gástrico en Y de Roux, incluida la disminución del colesterol total, LDL, triglicéridos, resistencia a la insulina y aumento de HDL. Sin embargo, demuestra que la derivación biliopancreática sin cruce duodenal parece ser la cirugía más efectiva para lograr la remisión a largo plazo de la diabetes en pacientes con obesidad y DM2. Conclusión: según los estudios analizados, hubo una mejoría en los niveles glucémicos después de la cirugía bariátrica, especialmente en pacientes jóvenes. Aún se necesitan estudios más específicos para aclarar qué técnica de cirugía bariátrica beneficia más al paciente, ya que los artículos actuales no alcanzan un consenso.Introdução: a maioria dos pacientes adultos com diabetes estão com sobrepeso ou obesidade, resultando na conotação de 'diabesidade'. Cirurgias bariátricas têm se mostrado o tratamento mais eficiente para obesidade e DM2. Diante do exposto, o estudo tem como objetivo agrupar os estudos mais recentes e esclarecer de forma direta e científica a relação entre a cirurgia bariátrica para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2. Materiais e métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, em que foram pesquisados os termos “bariatric surgery”, “treatment” e “type 2 diabetes”, combinados entre si por operadores booleanos. Foram delimitados artigos publicados entre 2020 e 2022.  Resultado e discussão: os perfis lipídicos e de glicose foram substancialmente melhorados após bypass gástrico em Y de Roux, incluindo diminuição do colesterol total, LDL, triglicerídeos, resistência à insulina e aumento do HDL. Porém, demonstra que a derivação biliopancreática sem switch duodenal parece ser a cirurgia mais eficaz para alcançar a remissão do diabetes a longo prazo em pacientes com obesidade e DM2. Conclusão: de acordo com os estudos que foram analisados, houve melhora dos níveis glicêmicos após realização de cirurgia bariátrica, principalmente em pacientes jovens. Há ainda a necessidade de estudos mais específicos para esclarecer qual técnica de cirurgia bariátrica beneficia mais o paciente, visto que os artigos atuais não entram em um consenso.Introdução: a maioria dos pacientes adultos com diabetes estão com sobrepeso ou obesidade, resultando na conotação de 'diabesidade'. Cirurgias bariátricas têm se mostrado o tratamento mais eficiente para obesidade e DM2. Diante do exposto, o estudo tem como objetivo agrupar os estudos mais recentes e esclarecer de forma direta e científica a relação entre a cirurgia bariátrica para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2. Materiais e métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, em que foram pesquisados os termos “bariatric surgery”, “treatment” e “type 2 diabetes”, combinados entre si por operadores booleanos. Foram delimitados artigos publicados entre 2020 e 2022.  Resultado e discussão: os perfis lipídicos e de glicose foram substancialmente melhorados após bypass gástrico em Y de Roux, incluindo diminuição do colesterol total, LDL, triglicerídeos, resistência à insulina e aumento do HDL. Porém, demonstra que a derivação biliopancreática sem switch duodenal parece ser a cirurgia mais eficaz para alcançar a remissão do diabetes a longo prazo em pacientes com obesidade e DM2. Conclusão: de acordo com os estudos que foram analisados, houve melhora dos níveis glicêmicos após realização de cirurgia bariátrica, principalmente em pacientes jovens. Há ainda a necessidade de estudos mais específicos para esclarecer qual técnica de cirurgia bariátrica beneficia mais o paciente, visto que os artigos atuais não entram em um consenso

LESÃO DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR EM ATLETAS DE FUTEBOL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Introduction: Anterior cruciate ligament (ACL) rupture is one of the most prevalent and serious injuries in ball sports, especially in soccer, occurring mainly in non-contact situations. In view of the above, there is a need for a study that seeks to better inform about anterior cruciate ligament surgeries in soccer athletes. Therefore, the aim of this study is to present a solid subject, gathering quality and current articles available in the national and international literature. Materials and methods: This is an integrative literature review. After applying all inclusion and exclusion criteria, a final sample of 6 articles was obtained for the integrative review. Results and discussion: It is said that the incidence of ACL lesions is higher in female athletes when compared to males. Regarding residual laxity in the ACL graft, studies have observed that, in the long term, this problem may worsen the prognosis of patients, increasing the chance of surgical revisions. As for the return of athletes to soccer, it was observed that players who return to the sport have a significantly higher risk of suffering a new knee injury. Conclusion: the articles analyzed suggested that surgical treatment was highly resolutive for ACL injuries.Introducción: La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones más frecuentes y graves en los deportes de pelota, principalmente en el fútbol, que se produce principalmente en situaciones en las que no hay contacto. En vista de lo anterior, es necesario un estudio que busque informar mejor sobre las cirugías de rotura del ligamento cruzado anterior en los deportistas de fútbol. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es presentar un tema sólido, reuniendo artículos de calidad y actuales disponibles en la literatura nacional e internacional. Materiales y métodos: Se trata de una revisión bibliográfica integradora. Tras aplicar todos los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo una muestra final de 6 artículos para la revisión integradora. Resultados y discusión: Se dice que la incidencia de las lesiones del LCA es mayor en las mujeres deportistas en comparación con los hombres. En cuanto a la laxitud residual en el injerto del LCA, los estudios han observado que, a largo plazo, este problema puede empeorar el pronóstico de los pacientes, aumentando la posibilidad de revisiones quirúrgicas. En cuanto al regreso de los deportistas al fútbol, se observó que los jugadores que vuelven a practicar este deporte tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir una nueva lesión de rodilla. Conclusión: los artículos analizados sugieren que el tratamiento quirúrgico es altamente resolutivo para las lesiones del LCA.Introdução: A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das lesões mais prevalentes e graves nos esportes com bola, principalmente no futebol, ocorrendo principalmente em situações em que não há contato. Diante do exposto, há necessidade de um estudo que busque informar melhor sobre as cirurgias de lesão do ligamento cruzado anterior em atletas de futebol. Sendo assim, o objetivo do estudo se dá por expor assunto de forma sólida, reunindo artigos de qualidade e atuais disponíveis na literatura nacional e internacional. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Após aplicação de todos os critérios de inclusão e exclusão, obteve-se uma amostra final de 6 artigos para a revisão integrativa. Resultado e discussão: É dito que a incidência de lesões de LCA é maior em atletas do sexo feminino quando comparada ao sexo masculino. Em relação à frouxidão residual no enxerto de LCA, estudos observaram que, à longo prazo, esse problema pode piorar o prognóstico dos pacientes, aumentando a chance de revisões cirúrgicas. Quanto ao retorno dos atletas ao futebol, observou-se que os jogadores que retornam ao esporte têm um risco significativamente maior de sofrer nova lesão no joelho. Conclusão: os artigos analisados sugeriram que o tratamento cirúrgico foi altamente resolutivo no caso de lesões de LCA.Introdução: A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das lesões mais prevalentes e graves nos esportes com bola, principalmente no futebol, ocorrendo principalmente em situações em que não há contato. Diante do exposto, há necessidade de um estudo que busque informar melhor sobre as cirurgias de lesão do ligamento cruzado anterior em atletas de futebol. Sendo assim, o objetivo do estudo se dá por expor assunto de forma sólida, reunindo artigos de qualidade e atuais disponíveis na literatura nacional e internacional. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Após aplicação de todos os critérios de inclusão e exclusão, obteve-se uma amostra final de 6 artigos para a revisão integrativa. Resultado e discussão: É dito que a incidência de lesões de LCA é maior em atletas do sexo feminino quando comparada ao sexo masculino. Em relação à frouxidão residual no enxerto de LCA, estudos observaram que, à longo prazo, esse problema pode piorar o prognóstico dos pacientes, aumentando a chance de revisões cirúrgicas. Quanto ao retorno dos atletas ao futebol, observou-se que os jogadores que retornam ao esporte têm um risco significativamente maior de sofrer nova lesão no joelho. Conclusão: os artigos analisados sugeriram que o tratamento cirúrgico foi altamente resolutivo no caso de lesões de LCA

GOVERNANÇA, HIGIENE E LIMPEZA HOSPITALAR: ESPAÇO DE GESTÃO DO ENFERMEIRO

La gobernanza de la higiene y limpieza en las organizaciones hospitalarias es una tendencia actual. Se trata de un estudio reflexivo que objetivó discutir y reflexionar teóricamente acerca del servicio de gobernanza de la higiene y limpieza hospitalaria, identificando las posibilidades, limitaciones y desafíos del desempeño gerencial del enfermero. La implantación de este servicio tiene potencialidades como la agilidad en la realización de la limpieza de la unidad, el dimensionamiento de la sustitución del personal de las instituciones públicas por trabajadores tercerizados, y la adecuación del dimensionamiento, aspectos que impactan la seguridad del usuario. Las limitaciones se refieren a la formación de recursos humanos y adecuación de actuación para el ámbito hospitalario. Este servicio representa un espacio de actuación gerencial del enfermero que tiene el desafío de adaptar los instrumentos de gestión utilizados para previsión y provisión de recursos humanos y materiales, planificación, toma de decisiones, supervisión y educación continua a la especificidad del servicio de higiene y limpieza hospitalaria