Punción seca y sus efectos sobre la rigidez muscular en los miembros inferiores: Revisión sistemática

Introducción: La rigidez muscular es uno de los factores de riesgo de sufrir lesiones musculares por sobrestiramiento en los miembros inferiores. Entre los causantes de esta rigidez se encuentran los puntos gatillo miofasciales, los cuales son habitualmente tratados en fisioterapia a través de la punción seca, una técnica cuyos beneficios sobre la rigidez no han sido demostrados de forma contundente. Objetivos: Determinar la eficacia de la punción seca para disminuir la rigidez muscular en los miembros inferiores. Metodología: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica a través de diferentes bases de datos basada en unos criterios de inclusión y exclusión. Una vez realizado el cribado, se han incluido finalmente seis ensayos clínicos, los cuales han sido sometidos a la escala de calidad metodológica PeDRo.Resultados: Teniendo en cuenta el ROM, la rigidez, la desviación radial del vientre muscular y el tono muscular, los resultados obtenidos son muy diversos. Desde efectos beneficiosos y estadísticamente significativos sobre la rigidez muscular hasta efectos negativos sobre esta en unos pocos casos. Conclusiones: No se puede afirmar la existencia de efectos positivos de la punción seca sobre la rigidez muscular debido a la falta de homogeneidad en la metodología y en los resultados de los estudios analizados en esta revisión. Es necesario el futuro estudio para obtener una respuesta determinante.Palabras clave: “rigidez muscular”, “punción seca”, “punto gatillo miofascial”, “revisión sistemática”.<br /

Desarrollo de un software libre original para el análisis de datos de acelerometría

Resumen La práctica de actividad física y el sedentarismo están relacionados con el estado de salud general. Uno de los métodos más empleados para la evaluación objetiva de la práctica de actividad física cotidiana es el registro de acelerometría. Sin embargo, los programas informáticos disponibles para el análisis de estos registros tienen una escasa posibilidad de personalización y presentan dificultades para diferenciar el sedentarismo respecto del tiempo no válido. Por lo tanto, el objetivo principal de este estudio es el de desarrollar una herramienta informática para el procesamiento y análisis de registros de acelerometría de una forma rápida, versátil y accesible para el usuario. Además, se estudiaron los métodos y umbrales para la detección del tiempo no válido. El programa se desarrolló en R, un lenguaje de programación diseñado específicamente para el análisis estadístico. Para evaluar su capacidad, se utilizaron los registros de 35 participantes. Los participantes registraron el tiempo en el que no llevaron puesto el acelerómetro. La detección del tiempo no válido basada en la variabilidad y el rango de las aceleraciones se evaluó analizando la función de la distribución de probabilidad y las curvas receptor-operador. La versión final del código cuenta con 21 funciones y una plantilla rmarkdown con un total de 765 líneas de código sin comentar. El software recibe datos de acelerometría y tras procesarlos y analizarlos, genera informes individuales y bases de datos grupales. 14 parámetros distintos pueden ser fácilmente modificados a través de una ventana. Se pueden analizar varios archivos con una única llamada a la función. Además, se proponen nuevos puntos de corte para la detección del tiempo no válido, basados en las características del acelerómetro. Esta herramienta gratuita permite una evaluación de la práctica de actividad física y los comportamientos sedentarios a través de la acelerometría de una manera rápida y sencilla.   Abstract Physical activity participation and sedentary patterns are closely linked to overall health. Accelerometry registers are one of the most widely used methods to objectively evaluate daily physical activity. However, the currently available software to analyze raw accelerometer data has a limited capacity to be adapted to different research needs and shows deficiencies differentiating sedentary time with non-wear intervals. Therefore, the main goal of the present study is to develop a customizable tool to process and analyze accelerometry records in quick and user-friendly way. Additionally, the methods and thresholds to detect non-wear periods were examined. The software was developed in R, an open-source coding language specifically designed for statistical computing, and tested with accelerometry registers from 35 volunteers. Non-wear data was classified according to annotations from the participants. To establish the applicability of the analysis of acceleration range and variability for the detection of non-wear periods, density distribution functions and receiver-operator characteristics curves were constructed. The final version of the code is formed by 21 functions and a rmarkdown template file totaling 765 lines of uncommented code. It takes as an input a raw accelerometer data file and, after a two-step process of formatting and analyzing the data, returns the processed data, individual reports and general databases. 14 different parameters can be customized through a prompt window. Several files can be consecutively analyzed with a single function call. In addition, the proposed cut-off points for non-wear detection, based on the measuring device characteristics, classify precisely the non-wear intervals. This free tool will allow a quick, easy and versatile evaluation of physical activity participation and sedentary habits from raw accelerometer data

Análisis de las presiones plantares en jugadores de balonmano

INTRODUCCIÓN: El análisis de las presiones plantares está muy extendido en la actualidad como medio para la evaluación de la biomecánica de la marcha y de distintos gestos deportivos. El propósito de este estudio es el de analizar las presiones plantares en estática y dinámica de un grupo de jugadores profesionales de balonmano. MATERIAL Y MÉTODOS: En el estudio participaron un total de 16 jugadores de balonmano pertenecientes a un club de la primera división española, así como 18 sujetos control, todos ellos sanos y físicamente activos. Se evaluaron parámetros relativos a las presiones plantares en estático y dinámico y a la estabilidad en estático con una medición sobre plataforma de presiones con los pies descalzos. El tratamiento estadístico de los datos se realizó con el software SPSS. El límite de significación bilateral para las pruebas no paramétricas se situó en 0’05. RESULTADOS: Existen diferencias significativas en cuanto a la talla (p=0’002) y el peso (p=0’007) entre los jugadores de balonmano y el grupo control. En el caso de las presiones plantares en estático, no se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos, salvo en el caso de la presión máxima en el pie izquierdo (p=0.049). Respecto a los datos relativos a la estabilidad, los jugadores de balonmano muestran una mayor superficie de oscilación del centro de gravedad respecto al grupo control (3’38 vs. 3’17 cm2), así como oscilaciones laterales (1’70 vs. 1’68 cm) y frontales (2’36 vs. 2’24 cm). A pesar de ello, no aparecen diferencias significativas entre los dos grupos. DISCUSIÓN: De todas las variables estudiadas, la única en la que se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos fue en el valor de la máxima presión media en el pie izquierdo durante el análisis estático. Al no complementarse con ninguna otra medida, ya sea del pie derecho o de cualquier otro parámetro de presiones, se considera que esto no es relevante. Esto lleva a descartar la posibilidad de una adaptación de la marcha normal de una forma específica para la práctica del balonmano. Asimismo, tampoco se observa un diferente desempeño en la conservación de la estabilidad en bipedestación

Intervención fisioterápica en atención primaria de una fractura distal de radio tras reducción cerrada: A propósito de un caso clínico

Introducción: A día de hoy se sigue cuestionando la efectividad de la fisioterapia en el manejo de las fracturas distales de radio, mientras que los criterios para pautar rehabilitación fisioterápica una vez retirada la inmovilización todavía no quedan claros, a pesar de ser una de las fracturas más comunes en el cuerpo humano y que acarrean más lesiones asociadas de partes blandas y complicaciones.Objetivos: Describir, analizar y valorar a través de un caso clínico el efecto de la aplicación de un plan de tratamiento fisioterápico en una fractura distal de radio que se somete a tratamiento conservador.Metodología: Se trata de un caso clínico de modelo básico, donde la muestra es un individuo (n=1) en el que se realiza una evaluación inicial pre-tratamiento fisioterápico, atendiendo a la funcionalidad y calidad de vida, dolor, rango de movimiento y fuerza. Se realizaron 9 sesiones de tratamiento fisioterápico repartidas en 6 semanas consecutivas y posteriormente una evaluación final post-tratamiento fisioterápico.Resultados: En la evaluación final post-tratamiento fisioterápico se observaron mejorías en todos los aspectos evaluados al comienzo del tratamiento, siendo especialmente relevantes los conseguidos para el rango de movimiento. Discusión: El plan de intervención fisioterápica diseñado mostró efectividad clínica para esta patología, no obstante, los resultados no pueden extrapolarse a otros pacientes con la misma patología al tratarse de un caso clínico (n=1), sin embargo, sí que puede servir para generar nuevas hipótesis, y por tanto, anteceder a estudios experimentales. Conclusiones: Las modalidades y técnicas fisioterápicas seleccionadas para este caso mostraron eficacia para las 4 variables principales del estudio.<br /

Relación de la actividad y condición físicas con la composición, estructura y metabolismo óseos durante el crecimiento, estrategias para la prevención temprana de la osteoporosis

La prevención temprana de la osteoporosis es uno de los grandes retos a los que se enfrentan los sistemas sanitarios de los países desarrollados. Una de las maneras de lograr este objetivo consiste en alcanzar un pico de masa ósea lo más elevado posible en el inicio de la edad adulta. Para ello, un correcto desarrollo óseo durante la pubertad resulta decisivo, puesto que es en este periodo cuando se forma la mayor parte de la masa ósea que tendrá la persona.La práctica de actividad física de impacto es uno de los factores controlables que más influencia tienen sobre la obtención de masa ósea durante la adolescencia, por lo que es vital comprender el mecanismo mediante el que se relacionan. Asimismo, siguiendo el enfoque de la prevención temprana de la osteoporosis, se debería proponer un ejercicio complementario a aquellos adolescentes que practiquen deportes que no generen impacto como es la natación.Por lo tanto, el principal objetivo de la presente Tesis Doctoral es analizar el papel de la actividad física en la mineralización ósea durante las primeras etapas de la vida, poniendo particular atención en los adolescentes practicantes de natación y en el entrenamiento vibratorio de cuerpo completo.Esta Tesis Doctoral incluye estudios pertenecientes a tres proyectos diferentes. En el proyecto PREFIT se analizó la relación existente entre la condición física y parámetros estructurales del hueso en 139 niños y niñas de preescolar. El segundo proyecto se centró en estudiar detalladamente y de manera objetiva los distintos patrones de práctica de actividad física en un grupo de 180 adolescentes sanos en etapas tempranas de la pubertad y cómo estos patrones afectan a su salud ósea. Por último, en el proyecto RENACIMIENTO se evaluaron los efectos de 6 meses de entrenamiento vibratorio de cuerpo completo en los marcadores de metabolismo óseo mediante un ensayo aleatorizado en el que participaron casi una centena de nadadores adolescentes.Los principales resultados son los siguientes:1) La condición física ya determina la estructura ósea en una edad tan temprana como la preescolar.2) La actividad física realizada durante el inicio de la pubertad debe ser de carácter vigoroso y con una duración de al menos cinco minutos consecutivos para optimizar su potencial osteogénico.3) El protocolo de vibración utilizado no consiguió incrementar el metabolismo óseo en nadadores adolescentes.4) Se ha propuesto una metodología para el cribado e identificación de nadadores susceptibles de presentar baja densidad mineral ósea<br /

Effects of a multicomponent exercise program, a detraining period and dietary intake prediction of body composition of frail and pre-frail older adults from the exernet elder 3.0 study

The aging of humans is associated with body composition and function deterioration creating a burden on an individual level, but also on a societal one, resulting in an economic burden that is socially unsustainable. This study aimed to evaluate changes in body composition after a 6-month MCT (multicomponent training) and a 4-month detraining period, and to examine the possible influence of energy and macronutrient intake in these changes in frail and pre-frail older adults. A total of 43 participants from the training group (TRAIN) and 28 controls (CON) completed the study protocol. Body weight, body mass index (BMI), waist and hip circumferences, fat mass, fat free mass and fat mass percentage were recorded, with a bio-electrical impedance analyzer, at baseline, after 6 months and four months after finishing the MCT. A food frequency questionnaire was used to estimate energy intake. Mixed effect models did not show differences between groups. CON showed increases in hip circumference and waist (3.20 ± 1.41 and 3.06 ± 1.66 cm, respectively) during the first 6 months. TRAIN showed decreases in BMI (−0.29 ± 0.14), fat mass (−0.86 ± 0.38 kg), body fat percentage (−0.98 ± 0.36%) and increases in waist circumference (3.20 ± 1.41). After detraining, TRAIN group showed increases in fat mas (1.07 ± 0.30 kg), body fat percentage (1.43 ± 0.31%) and waist (3.92 ± 1.38 cm), and decreases in fat free mass (−0.90 ± 0.30 kg). CON group only showed an increase in body fat (1.32 ± 0.47%). Energy intake was negatively associated with hip circumference in the first six months and fat mass during detraining in CON. Energy intake showed positive associations with fat mass in TRAIN during detraining. Only carbohydrates were negatively related to detraining changes in fat free mass and BMI in CON. In conclusion, the MCT reduces adiposity of frail and pre-frail older people, leading to a maintenance of fat free mass. In addition, these interventions should not be stopped in this population in order to improve health sustainability

Role of Dietary Intake and Serum 25(OH)D on the Effects of a Multicomponent Exercise Program on Bone Mass and Structure of Frail and Pre-Frail Older Adults

The multicomponent training (MCT) effect on bone health in frail and pre-frail elders, which is influenced by dietary intake, is still unknown. The objective of this non-randomized intervention trial was to assess the effects of a 6-month MCT on bone structure in frail and pre-frail elders, and to analyse the influence of dietary intake and serum vitamin D (25(OH)D) in these changes. Thirty MCT (TRAIN) and sixteen controls (CON), frail and pre-frail completed the information required for this study. Peripheral quantitative computed tomography measurements were taken at 4% and 38% of the tibia length and dietary intake was registered. The 25(OH)D values were obtained from blood samples. Analyses of covariance (ANCOVA) for repeated measures showed significant decreases for CON in total bone mineral content at 38% of tibia length. One factor ANOVAs showed smaller decreases in bone mineral density and cortical thickness percentage of change in TRAIN compared to CON. Linear regression analyses were performed to study the influence of nutrients and 25(OH)D on bone changes. Alcohol showed a negative influence on fracture index changes, while polyunsaturated fatty acid and vitamin A showed a positive association with some bone variables. The 25(OH)D only affected positively the cortical bone mineral density. In conclusion, our MCT seems to slow down some of the bone detriments associated with ageing in frail and pre-frail older adults, with alcohol showing a negative effect on the bone and apparent limited effect of nutrients and serum 25(OH)D on training related changes

Impact of the home confinement related to covid-19 on the device-assessed physical activity and sedentary aatterns of spanish older adults

The main objective of this study was to device-assess the levels of physical activity and sedentary behaviour patterns of older adults during the situation prior to the COVID-19 pandemic, home confinement, and phase-0 of the deescalation. We also aimed to analyse the effectiveness of an unsupervised home-based exercise routine to counteract the potential increase in sedentary behaviour during the periods within the pandemic. A total of 18 noninstitutionalized older adults(78:4 ± 6:0 y.), members of the Spanish cohort of the EXERNET-Elder 3.0 project, participated in the study. They were recommended to perform an exercise prescription based on resistance, balance, and aerobic exercises during the pandemic. Wrist triaxial accelerometers (ActiGraph GT9X) were used to assess the percentage of sedentary time, physical activity, sedentary bouts and breaks of sedentary time. An ANOVA for repeated measures was performed to analyse the differences between the three different periods. During home quarantine, older adults spent more time in sedentary behaviours (71:6 ± 5:3%) in comparison with either the situation prior to the pandemic (65:5 ± 6:7%) or the ending of isolation (67:7 ± 7:1%) (all p < 0:05). Moreover, participants performed less bouts of physical activity and with a shorter duration during home quarantine (both p < 0:05). Additionally, no differences in the physical activity behaviours were found between the situation prior to the pandemic and the phase-0 of deescalation. According to our results, the home confinement could negatively affect health due to increased sedentary lifestyle and the reduction of physical activity. Therefore, our unsupervised exercise program does not seem to be a completely effective strategy at least in this period

Assessment of active video games' energy expenditure in children with overweight and obesity and differences by gender

(1) Background: Childhood obesity has become a main global health problem and active video games (AVG) could be used to increase energy expenditure. The aim of this study was to investigate the energy expenditure during an AVG intervention combined with exercise, differentiating by gender. (2) Methods: A total of 45 children with overweight or obesity (19 girls) performed an AVG intervention combined with exercise. The AVG used were the Xbox Kinect, Nintendo Wii, dance mats, BKOOL cycling simulator, and Nintendo Switch. The energy expenditure was estimated from the heart rate recorded during the sessions and the data from the individual maximal tests. (3) Results: The mean energy expenditure was 315.1 kilocalories in a one-hour session. Participants spent the most energy on BKOOL, followed by Ring Fit Adventures, Dance Mats, Xbox Kinect, and the Nintendo Wii, with significant differences between BKOOL and the Nintendo Wii. Significant differences between boys and girls were found, but were partially due to the difference in weight, VO2max, and fat-free mass. (4) Conclusions: The energy expenditure with AVG combined with multi-component exercise was 5.68 kcal/min in boys and 4.66 kcal/min in girls with overweight and obesity. AVG could be an effective strategy to increase energy expenditure in children and adolescents with overweight and obesit

Associations between Daily Movement Distribution, Bone Structure, Falls, and Fractures in Older Adults: A Compositional Data Analysis Study

[EN] With aging, bone density is reduced, increasing the risk of suffering osteoporosis and fractures. Increasing physical activity (PA) may have preventive effects. However, until now, no studies have considered movement behaviors with compositional data or its association to bone mass and structure measured by peripheral computed tomography (pQCT). Thus, the aim of our study was to investigate these associations and to describe movement behavior distribution in older adults with previous falls and fractures and other related risk parameters, taking into account many nutritional and metabolic confounders. In the current study, 70 participants above 65 years old (51 females) from the city of Zaragoza were evaluated for the EXERNET-Elder 3.0 project. Bone mass and structure were assessed with pQCT, and PA patterns were objectively measured by accelerometry. Prevalence of fear of falling, risk of falling, and history of falls and fractures were asked through the questionnaire. Analyses were performed using a compositional data approach. Whole-movement distribution patterns were associated with cortical thickness. In regard to other movement behaviors, moderate-to-vigorous PA (MVPA) showed positive association with cortical thickness and total true bone mineral density (BMD) at 38% (all p < 0.05). In addition, less light PA (LPA) and MVPA were observed in those participants with previous fractures and fear of falling, whereas those at risk of falling and those with previous falls showed higher levels of PA. Our results showed positive associations between higher levels of MVPA and volumetric bone. The different movement patterns observed in the groups with a history of having suffered falls or fractures and other risk outcomes suggest that different exercise interventions should be designed in these populations in order to improve bone and prevent the risk of osteoporosis and subsequent fractures.S