Manejo Inicial do Acidente Vascular Encefálico em Unidades de Emergência: Uma Revisão Integrativa

Stroke is one of the leading causes of morbidity and mortality, requiring rapid and effective management in emergency units. This integrative review aims to synthesize best practices, therapeutic advances, and technological innovations in the initial management of stroke. Studies published between 2019 and 2024 were analyzed, covering topics from digital technologies, such as mobile applications, to emergency therapies, such as thrombolysis and mechanical thrombectomy. The results indicate that the implementation of digital technologies improves triage and communication among healthcare professionals, while emergency therapies are effective in reducing the severity of neurological deficits. Pre-hospital triage and continuous training of professionals are crucial for high-quality care. A multidisciplinary approach, including early physiotherapy intervention, contributes to better functional outcomes. It is concluded that an integrated and coordinated approach is essential to optimize clinical outcomes and reduce the burden of stroke. Effective implementation of these strategies depends on investments in infrastructure, training, and ongoing research.O acidente vascular encefálico é uma das principais causas de morbidade e mortalidade, exigindo manejo rápido e eficaz em unidades de emergência. Esta revisão integrativa visa sintetizar as melhores práticas, avanços terapêuticos e inovações tecnológicas no atendimento inicial do acidente vascular encefálico. Foram analisados estudos publicados entre 2019 e 2024, abordando desde tecnologias digitais, como aplicativos móveis, até terapias emergenciais, como a trombólise e a trombectomia mecânica. Os resultados indicam que a implementação de tecnologias digitais melhora a triagem e a comunicação entre os profissionais de saúde, enquanto as terapias emergenciais são eficazes na redução da gravidade dos déficits neurológicos. A triagem pré-hospitalar e a capacitação contínua dos profissionais são cruciais para um atendimento de alta qualidade. A abordagem multidisciplinar, incluindo a intervenção precoce da fisioterapia, contribui para melhores desfechos funcionais. Conclui-se que uma abordagem integrada e coordenada é essencial para otimizar os resultados clínicos e reduzir a carga do acidente vascular encefálico. A implementação eficaz dessas estratégias depende de investimentos em infraestrutura, treinamento e pesquisa contínua

A Efetividade da Musculação na Reabilitação Pós-Infarto: Perspectivas Cardíacas e Ortopédicas

This study highlights the importance of cardiac rehabilitation post-myocardial infarction (MI) and the effectiveness of weight training in this process. Cardiac rehabilitation is vital to reduce mortality and improve patients' quality of life, with weight training playing a crucial role. Cardiovascularly, weight training improves heart function, evidenced by hemodynamic parameters such as ejection fraction and stroke volume, reduces scar tissue size in the heart, and stimulates angiogenesis. Additionally, it modulates inflammation, improves cardiorespiratory fitness, and promotes healthy habits. Orthopedically, weight training increases muscle strength and endurance, improves functional capacity, and prevents musculoskeletal complications resulting from prolonged rest. The overall objective of this article is to evaluate the effectiveness of weight training in the rehabilitation of post-MI patients, focusing on cardiovascular and orthopedic benefits. The methodology used was a descriptive and qualitative bibliographic review, analyzing studies published between 1997 and 2024 in Portuguese and English. The databases consulted were PubMed, Scielo, and Google Scholar. The analysis focused on the effectiveness and safety of weight training in improving aerobic capacity, reducing cholesterol and blood pressure levels, and decreasing adverse cardiac events. The results confirm that cardiac rehabilitation, including aerobic and resistance exercises, is safe and effective. However, long-term adherence is a challenge. Weight training shows additional benefits such as increased muscle strength, improved functional capacity, and prevention of musculoskeletal complications. To maximize benefits and minimize risks, supervision by specialized health professionals is essential. This study concludes that weight training is a valuable intervention in post-MI rehabilitation, offering significant benefits for cardiovascular and orthopedic health. Including this practice in rehabilitation programs can optimize clinical outcomes and improve patients' quality of life. Continued research in this area is crucial to enhance rehabilitation strategies and ensure the safety and effectiveness of exercise programs for this specific population.Este estudo destaca a importância da reabilitação cardíaca pós-infarto do miocárdio (IAM) e a eficácia da musculação nesse processo. A reabilitação cardíaca é vital para reduzir a mortalidade e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, com a musculação desempenhando um papel crucial. Cardiovascularmente, a musculação melhora a função cardíaca, evidenciada por parâmetros hemodinâmicos como fração de ejeção e volume sistólico, reduz o tamanho da cicatriz no tecido cardíaco e estimula a angiogênese. Além disso, modula a inflamação, melhora a aptidão cardiorrespiratória e promove hábitos saudáveis. Ortopedicamente, a musculação aumenta a força e resistência musculares, melhora a capacidade funcional e previne complicações musculoesqueléticas decorrentes do repouso prolongado. O objetivo geral deste artigo é avaliar a eficácia da musculação na reabilitação de pacientes pós-infarto, focando nos benefícios cardiovasculares e ortopédicos. A metodologia utilizada foi uma revisão bibliográfica descritiva e qualitativa, analisando estudos publicados entre 1997 e 2024, em português e inglês. As bases de dados consultadas foram PubMed, Scielo e Google Scholar. A análise focou na eficácia e segurança da musculação em melhorar a capacidade aeróbica, reduzir níveis de colesterol e pressão arterial, e diminuir eventos cardíacos adversos. Os resultados confirmam que a reabilitação cardíaca, incluindo exercícios aeróbicos e de resistência, é segura e eficaz. No entanto, a adesão a longo prazo é um desafio. A musculação mostra benefícios adicionais como o aumento da força muscular, melhora da capacidade funcional e prevenção de complicações musculoesqueléticas. Para maximizar os benefícios e minimizar riscos, é essencial a supervisão por profissionais de saúde especializados. Este estudo conclui que a musculação é uma intervenção valiosa na reabilitação pós-infarto, oferecendo benefícios significativos para a saúde cardiovascular e ortopédica. A inclusão dessa prática nos programas de reabilitação pode otimizar desfechos clínicos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. A continuidade de pesquisas nesta área é crucial para aprimorar estratégias de reabilitação e garantir a segurança e eficácia dos programas de exercícios para essa população específica

Manejo Agudo do Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar: Intervenções de Emergência e Perspectivas

This article aims to analyze current clinical practices in the management of hyperosmolar hyperglycemic state (HHS) in emergency settings. HHS is a severe endocrinological emergency that primarily occurs in patients with uncontrolled type 2 diabetes mellitus, characterized by extreme hyperglycemia, plasma hyperosmolarity, and severe dehydration without significant ketoacidosis. The condition develops insidiously over days or weeks and can lead to severe neurological manifestations such as lethargy, mental confusion, seizures, and coma. It is often triggered by factors such as infections, inadequate medication use, trauma, or concomitant diseases that increase the production of counter-regulatory hormones. The methodology used was a descriptive and qualitative bibliographic review, analyzing studies published between 2004 and 2024, in Portuguese and English. The databases consulted were PubMed, Scielo, and Google Scholar. The analysis focused on the triggering factors of HHS, the effectiveness of emergency interventions, protocols for correcting hyperglycemia and electrolyte disturbances, and the role of endocrinological follow-up in preventing recurrent episodes. The results indicate that proper management of HHS involves aggressive fluid therapy, careful insulin administration, and rigorous monitoring of glycemic and electrolyte levels. Recent advances include the use of continuous glucose monitoring and the application of standardized treatment protocols that significantly improve clinical outcomes. Studies show that implementing such protocols can reduce hospitalization time and mortality associated with HHS. The conclusion highlights the importance of a systematic and evidence-based approach to managing HHS. Early diagnosis and emergency interventions, such as fluid replacement and intensive glycemic control, are essential to stabilize the patient and prevent severe complications such as renal failure and neurological dysfunction. Continued research in this area is crucial to improving treatment strategies, ensuring the safety and efficacy of procedures, and enhancing the quality of life for patients.Este artigo tem como objetivo geral analisar as práticas clínicas atuais no manejo do estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH) em ambientes de emergência. O EHH é uma emergência endocrinológica grave que ocorre principalmente em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 não controlada, caracterizada por hiperglicemia extrema, hiperosmolaridade plasmática e desidratação acentuada, sem cetoacidose significativa. A condição desenvolve-se de forma insidiosa ao longo de dias ou semanas e pode levar a manifestações neurológicas graves, como letargia, confusão mental, convulsões e coma. É frequentemente desencadeada por fatores como infecções, uso inadequado de medicamentos, trauma ou doenças concomitantes que aumentam a produção de hormônios contra-reguladores. A metodologia utilizada foi uma revisão bibliográfica descritiva e qualitativa, analisando estudos publicados entre 2004 e 2024, em português e inglês. As bases de dados consultadas foram PubMed, Scielo e Google Scholar. A análise focou nos fatores desencadeantes do EHH, eficácia das intervenções emergenciais, protocolos de correção de hiperglicemia e distúrbios eletrolíticos, e o papel do acompanhamento endocrinológico na prevenção de episódios recorrentes. Os resultados indicam que o manejo adequado do EHH envolve fluidoterapia agressiva, administração criteriosa de insulina e monitoramento rigoroso dos níveis glicêmicos e eletrolíticos. Avanços recentes incluem a utilização de monitoramento contínuo da glicose e a aplicação de protocolos de tratamento padronizados que melhoram significativamente os resultados clínicos. Estudos mostram que a implementação de tais protocolos pode reduzir o tempo de internação e a mortalidade associada ao EHH. A conclusão destaca a importância de uma abordagem sistemática e baseada em evidências no manejo do EHH. O diagnóstico precoce e intervenções emergenciais, como reposição de fluidos e controle glicêmico intensivo, são essenciais para estabilizar o paciente e prevenir complicações severas, como falência renal e disfunção neurológica. A continuidade das pesquisas nesta área é crucial para aprimorar as estratégias de tratamento, garantir a segurança e eficácia dos procedimentos, e melhorar a qualidade de vida dos pacientes

NEOTROPICAL XENARTHRANS: a data set of occurrence of xenarthran species in the Neotropics

Xenarthrans—anteaters, sloths, and armadillos—have essential functions for ecosystem maintenance, such as insect control and nutrient cycling, playing key roles as ecosystem engineers. Because of habitat loss and fragmentation, hunting pressure, and conflicts with domestic dogs, these species have been threatened locally, regionally, or even across their full distribution ranges. The Neotropics harbor 21 species of armadillos, 10 anteaters, and 6 sloths. Our data set includes the families Chlamyphoridae (13), Dasypodidae (7), Myrmecophagidae (3), Bradypodidae (4), and Megalonychidae (2). We have no occurrence data on Dasypus pilosus (Dasypodidae). Regarding Cyclopedidae, until recently, only one species was recognized, but new genetic studies have revealed that the group is represented by seven species. In this data paper, we compiled a total of 42,528 records of 31 species, represented by occurrence and quantitative data, totaling 24,847 unique georeferenced records. The geographic range is from the southern United States, Mexico, and Caribbean countries at the northern portion of the Neotropics, to the austral distribution in Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay. Regarding anteaters, Myrmecophaga tridactyla has the most records (n = 5,941), and Cyclopes sp. have the fewest (n = 240). The armadillo species with the most data is Dasypus novemcinctus (n = 11,588), and the fewest data are recorded for Calyptophractus retusus (n = 33). With regard to sloth species, Bradypus variegatus has the most records (n = 962), and Bradypus pygmaeus has the fewest (n = 12). Our main objective with Neotropical Xenarthrans is to make occurrence and quantitative data available to facilitate more ecological research, particularly if we integrate the xenarthran data with other data sets of Neotropical Series that will become available very soon (i.e., Neotropical Carnivores, Neotropical Invasive Mammals, and Neotropical Hunters and Dogs). Therefore, studies on trophic cascades, hunting pressure, habitat loss, fragmentation effects, species invasion, and climate change effects will be possible with the Neotropical Xenarthrans data set. Please cite this data paper when using its data in publications. We also request that researchers and teachers inform us of how they are using these data