Mutilations sexuelles et droit à l’intégrité physique de l’enfant en Afrique : l’exemple du Cameroun

L’importance des pratiques mutilantes constitue sans aucun doute, de nos jours, un des aspects les plus récurrents des atteintes à l’intégrité physique. En Afrique, les mutilations sexuelles sur les enfants procèdent tout aussi bien des rituels animistes que religieux. Cette destruction des stigmates est au centre des rites de transition entre l’enfance et l’âge adulte. La mutilation, comme le rappelle Michel Erlich, est fondamentalement ambivalente : « désorganisatrice et maléfique lorsqu’el..

Le principe d’égalité en droit camerounais de la famille

The multi-facet customs oriented Family Law in Cameroon is essentially founded on relations of subordination, whereas, current reform of the French civil code of 1804 encourages equality between spouses, ascendants and descendants. However, one notices that the legislator casts doubts as to his own competence by showing reticence vis-à-vis the same equality he seeks to promote. The fairly even implementation of both the civil code and customs in the Family Law of Francophone Cameroon, certainly raises doubts as to the principle of equality when evoked. Enriched by the socio-legal reality of the phenomenon of polygamy, the unsound upshot of legal reluctance to accept equality, further complicates its recognition. Moreover, judges who are called upon to play a primary role in the creation of rules of law pursuant to preoccupations on the Cameroonian legal system, rarely apply some of the legal rules which they interpret and apply customarily. This results in the lack of clarity in the Family Law. Undoubtedly, the enhancement of equality in extra proprietary relationships is paradoxical of its decline in proprietary relationships.Le droit camerounais de la famille, pluraliste, s’inspire des règles coutumières de la parenté fondées essentiellement sur des rapports de subordination. Pourtant les nouvelles réformes abrogeant ou complétant certaines dispositions du Code civil de 1804 sont caractérisées par une recherche de l’égalité entre époux, entre ascendants et entre descendants. L’on constate, toutefois, de la part du législateur camerounais, une réticence à tirer toutes les conséquences du principe de l’égalité qu’il recherche, ce qui n’aide pas vraiment à son efficience. L’application distributive du Code civil et de la coutume dans le droit francophone camerounais de la famille aboutit immanquablement à une remise en cause, lorsqu’il est affirmé, du principe d’égalité. Combinée à la réalité socio-juridique de la polygamie, cette timide affirmation légale de l’égalité entraîne un certain nombre de conséquences fâcheuses quant à son effectivité, complexifiant davantage son émergence. Par ailleurs, les juges, appelés du fait des interrogations et incertitudes découlant du système juridique camerounais à jouer un rôle de premier plan dans la création de la règle de droit, font aujourd’hui une singulière application de certaines règles légales: règles qu’ils interprètent et appliquent coutumièrement, ce qui contribue à leur illisibilité dans le droit familial. L’avancée de l’égalité affichée dans les relations personnelles tranche assez paradoxalement avec son recul dans les rapports patrimoniaux.Atangana-Malongue Thérèse. Le principe d’égalité en droit camerounais de la famille. In: Revue internationale de droit comparé. Vol. 58 N°3,2006. pp. 833-858

The clinical features and outcome of patients admitted with acute upper gastrointestinal bleeding in the General Hospital Douala, Cameroon: a cross sectional analysis

L’hémorragie digestive haute (HDH) est une urgence médico-chirurgicale avec un taux de mortalité élevé dans le monde. Le diagnostic exact et une prise en charge efficace bien que les moyens technique soient limités sont des facteurs de bonne évolution. Le but de notre étude était la description clinique et l’évolution des patients admis  pour hémorragie digestive haute dans un hôpital de référence à Douala au Cameroun. Nous avons mené une étude transversale portant sur les dossiers de patients admis pour hémorragie digestive haute à l’hôpital général de Douala entre janvier 2008 et décembre 2011. L’objectif général de cette étude était de déterminer le taux de mortalité et plus spécifiquement la durée moyenne d’hospitalisation, le nombre d’unité de sang transfusé, la récidive hémorragique et l’indication chirurgicale chez les patients  hospitalisés pour hémorragie digestive haute. Un total de 80 dossiers avait été colligé. La moyenne d’âge était de 53,5 ans ± 18,2. Le sexe masculin  représentait 73,7% de la population. L’extériorisation les plus retrouvées étaient l’hématémèse et le méléna chez 65% des patients. Les comorbidités associées à l’hémorragie digestive haute représentaient 43% dont les plus fréquentes étaient le diabète, l’hypertension artérielle et la cirrhose. Les patients en état de choc à l’admission avaient respectivement une hypotension dans 52,5% des cas et une hémoglobine inférieure à 7 g/dl dans 48,8% des cas. L’ulcère était l’étiologie la plus fréquente avec 57,7%. Le saignement par rupture des varices  oesophagiennes était retrouvé dans 11,3% des cas et l’évolution était défavorable causant 80% de tous les décès, 66,7% de récidive hémorragique, une durée moyenne d’hospitalisation plus longue de 8,1 jours. De façon général, la mortalité et la récidive hémorragique représentait respectivement 6,3% et 3,8% des cas ; aucun patient n’avait reçu un traitement chirurgical. L’hémorragie digestive haute est une cause majeure de morbimortalité dans notre milieu. L’ulcère est la cause la plus fréquemment retrouvée, mais l’étiologie associée à une évolution défavorable est le saignement par varice oesophagienne. L’indication chirurgicale est rare dans l’hémorragie digestive haute dans notre milieu.Mots clés : hémorragie- digestive- haute, endoscopie,résultat

Characteristics of anti-hepatitis C virus antibody-positive patients in a hospital setting in Douala, Cameroon

Introduction: Hepatitis C virus (HCV) infection is a major public health problem, especially in resource-limited settings where many patients are diagnosed at the stage of complications. In Cameroon, where HCV is endemic, little is known about the clinical, biological, and virological profile of HCV-infected patients. Methods: A clinical case note review of all patients positive for antibodies against HCV diagnosed at the gastroenterology outpatient clinic of the Douala General Hospital, Cameroon, from January 2008 to December 2014, was performed. Results: A total of 524 patients were included in the study, 53% of whom were female. The mean age was 56 ± 13 years. A history of blood transfusion and a history of scarification were the most common potential risk factors for HCV exposure, as found in 16% and 13% of the study population, respectively. Current alcohol use was found in 24% of patients. Co-infection with hepatitis B virus and HIV was 3.6% and 3.4%, respectively. Among the patients, 39% had no complaint at diagnosis; only 16% were diagnosed through a routine medical checkup. Clinically, the most common finding was hepatomegaly (26.1% of patients). Transaminases above the upper limit of normal were found in 55.2% of patients, particularly those aged >57 years (p = 0.001). Genotypes 1 (43.95%), 2 (25.11%), and 4 (28.25%) were the most common. Liver cirrhosis was present in 11% of patients and hepatocellular carcinoma in 4%, the latter being more common in males (p < 0.001) and in those aged >57 years (p = 0.03). Conclusions: In the gastroenterology clinic of Douala General Hospital, while almost 40% of patients who were anti-HCV antibody-positive were asymptomatic and diagnosed fortuitously, some already presented complications, including cirrhosis and hepatocellular carcinoma. There is an urgent need to put in place programs to increase awareness and diagnosis of HCV infection and to develop extensive and targeted anti-HCV treatment guidelines to improve the management of these patients in Cameroon

Neurological manifestations in chronic hepatitis C patients receiving care in a reference hospital in sub-Saharan Africa: A cross-sectional study

<div><p>Background</p><p>Chronic hepatitis C infection is a major public health concern, with a high burden in Sub-Saharan Africa. There is growing evidence that chronic hepatitis C virus (HCV) infection causes neurological complications. This study aimed at assessing the prevalence and factors associated with neurological manifestations in chronic hepatitis C patients.</p><p>Methods</p><p>Through a cross-sectional design, a semi-structured questionnaire was used to collect data from consecutive chronic HCV infected patients attending the outpatient gastroenterology unit of the Douala General Hospital (DGH). Data collection was by interview, patient record review (including HCV RNA quantification, HCV genotyping and the assessment of liver fibrosis and necroinflammatory activity), clinical examination complemented by 3 tools; Neuropathic pain diagnostic questionnaire, Brief peripheral neuropathy screen and mini mental state examination score. Data were analysed using Statistical package for social sciences version 20 for windows.</p><p>Results</p><p>Of the 121 chronic hepatitis C patients (51.2% males) recruited, 54.5% (95% Confidence interval: 46.3%, 62.8%) had at least one neurological manifestation, with peripheral nervous system manifestations being more common (50.4%). Age ≥ 55 years (Adjusted Odds Ratio: 4.82, 95%CI: 1.02–18.81, p = 0.02), longer duration of illness (AOR: 1.012, 95%CI: 1.00–1.02, p = 0.01) and high viral load (AOR: 3.40, 95% CI: 1.20–9.64, p = 0.02) were significantly associated with neurological manifestations. Peripheral neuropathy was the most common neurological manifestation (49.6%), presenting mainly as sensory neuropathy (47.9%). Age ≥ 55 years (AOR: 6.25, 95%CI: 1.33–29.08, p = 0.02) and longer duration of illness (AOR: 1.01, 1.00–1.02, p = 0.01) were significantly associated with peripheral neuropathy.</p><p>Conclusion</p><p>Over half of the patients with chronic hepatitis C attending the DGH have a neurological manifestation, mainly presenting as sensory peripheral neuropathy. Routine screening of chronic hepatitis C patients for peripheral neuropathy is therefore necessary, with prime focus on those with older age and longer duration of illness.</p></div

In - vitro antimicrobial activity of selected honeys on clinical isolates of Helicobacter pylori

Background Helicobacter pylori is a gram-negative bacterium incriminated in gastroduodenal ulcers, and mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma imposing a major burden on health care systems worldwide. Honeys have been shown to have in vitro activity against microaorganisms and suitable for use in ulcers, infected wounds and burns. Objective: The study was aimed at evaluating the antimicrobial potential of honeys (Manuka™, Capillano®, Eco- and Mountain) at different concentrations (10%v/v, 20%v/v, 50%v/v and 75%v/v) against clinical isolates of H. pylori. Methods: H. pylori was isolated from gastric biopsies of patients with gastroduodenal pathologies following standard microbiological procedures. Antimicrobial susceptibility of the isolates to different honey varieties was determined by the disk diffusion assay. Also, the minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum bactericidal concentration (MBC) of the most potent honey was determined by the agar dilution method. Data were analysed using the Fisher exact test and statistical significance considered at p<0.05. Results: All the four honey varieties exhibited antibacterial activity. The strongest inhibitory activity (82.22%) was demonstrated by Mountain honey at 75%v/v, followed by Capillano® and Manuka™ honeys (75.56%), and Eco-honey (73.36%) at the same concentration. However, no statistically significant difference (p>0.05) was noted between the honeys at different concentrations. The MIC and MBC concentrations of Mountain honey were in the range 0.117 - 0.938ìg/mL and 0.366 - 2.965ìg/mL respectively. The antimicrobial potential of these honeys at different concentrations were highly comparable to clarithromycin, the positive control. Conclusion: These honeys may contain compounds with therapeutic potential against our local isolates of H. pylori

Peripheral neuropathy assessment findings.

<p>Peripheral neuropathy assessment findings.</p

Paraclinical factors associated with neurological manifestations in hepatitis C infected patients.

<p>Paraclinical factors associated with neurological manifestations in hepatitis C infected patients.</p

Predictors of neurological manifestations in chronic hepatitis C patients.

<p>Predictors of neurological manifestations in chronic hepatitis C patients.</p