Nutrição entérica na UCI: Padrões de cuidados e práticas de enfermagem

O presente relatório integra-se no plano curricular do Mestrado em Enfermagem em Associação, Área de Especialização em Enfermagem Médico-cirúrgica – Pessoa em Situação Crítica. Este relatório tem como objetivo analisar o percurso rumo à obtenção do título de mestre e de enfermeiro especialista, com destaque para o estágio final em cuidados intensivos. Existe um reconhecimento crescente da importância da nutrição na Unidade de Cuidados Intensivos (UCI), onde a nutrição entérica (NE) é preferível, reduzindo complicações comparada à nutrição parentérica. Diretrizes recentes procuram padronizar a NE, minimizando complicações, aqui os enfermeiros desempenham um papel crucial, garantindo suporte nutricional adequado para facilitar a recuperação da pessoa em situação crítica. Durante este estágio, foi desenvolvido um projeto de intervenção com o propósito de aprimorar a qualidade dos cuidados de enfermagem para pessoas em situação crítica que necessitem de nutrição entérica, baseando-se na pesquisa da mais recente evidência. A reflexão aportou-se na Teoria da Incerteza de Merle Mischel e na Teoria da Sabedoria Clínica em Cuidados Agudos e Críticos de Patricia Benner, possibilitando a aquisição e desenvolvimento de competências relativas ao mestrado em enfermagem e especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica – Pessoa em Situação Crítica.This report is part of the curricular plan of the Master's Degree in Nursing in Association, Area of Specialization in Medical-Surgical Nursing – Person in Critical Situation. This report aims to analyze the path towards obtaining the title of master and specialist nurse, with emphasis on the final internship in intensive care. There is increasing recognition of the importance of nutrition in the ICU, where enteral nutrition (EN) is preferable, reducing complications compared to parenteral nutrition. Recent guidelines seek to standardize EN, minimizing complications. Here, nurses play a crucial role, ensuring adequate nutritional support to facilitate the recovery of people in critical situations. During this internship, an intervention project was developed with the purpose of improving the quality of nursing care for people in critical situations who require enteral nutrition, based on research into the most recent evidence. The reflection was based on Merle Mischel's Theory of Uncertainty and Patricia Benner's Theory of Clinical Wisdom in Acute and Critical Care and enabled the acquisition and development of skills related to the master's degree and specialization in Medical-Surgical Nursing – People in Critical Situations.

Estudo hidrodinâmico do porto de Viana do Castelo

Mestrado em Ciências das Zonas CosteirasFoi efectuado um estudo hidrodinâmico do estuário do Lima, na zona portuária. Após uma caracterização meteorológica da área de estudo foi realizada uma análise à ocorrência de um storm surge. O estuário foi caracterizado quanto ao regime de descarga do rio Lima, à estrutura vertical de salinidade e às correntes de maré. Foi feita análise harmónica da maré e sua caracterização. O modelo numérico SIMSYS2D foi implementado, calibrado e validado para o estuário do Lima. O modelo foi utilizado para análise da propagação da maré para montante, caracterização da estrutura horizontal das correntes, quantificação e comparação de correntes em estações diferentes, comportamento hidrodinâmico sob diferentes caudais do rio, alterações à hidrodinâmica portuária introduzidas por dragagens e zonas de expansão, cálculo do prisma de maré e transporte Lagrangeano de partículas.A hydrodynamic study was carried out on the Lima estuary, namely the commercial port area. After a meteorological assessment of the study area a storm surge event was analyzed. The estuary was characterized for the Lima river flow, the vertical salinity structure and for the tidal currents. A harmonic analysis and characterization of the tide was accomplished. The numerical model SIMSYS2D was successfully implemented, calibrated and validated for the Lima estuary. The model was used to study the tidal propagation upstream, characterization of the horizontal structure of the currents, quantification and comparison of currents for different stations, hydrodynamic behaviour under different river flows, changes introduced to the hydrodynamics due to port expansion and dredging works, tidal prism calculation and Lagrangian transport of particles