Campos e núcleos de intervenção na terapia ocupacional social

This work presents discuss on the occupational therapist professional role as a technician acting on the social field. A brief history of occupational therapist acting in this field and the present need for action insertion and projects' development, to which is presented an intervention based on the concepts of autonomy, citizenship and rights. The social field is understood as interdiscipline and intersection sphere which challenges reflexions and methodologies to many professional categories, as occupational therapist, to create and/or increase personal and supporting social nets from people and comunities, the population to whom the actions in the social field are targeted. The purpose is so that implanted directives target the concept of staff work and the build of a net for the social field - whcih structures in different levels of assistance. It works from the concepts of fields and knowledge cores, understanding field as an interdisciplinar activities sphere and the core as a center for specific actions from each professional. The challenge is in the necessary junction between technical and political intervention, tasks presents in the field, adding contributions from different cores. The occupational therapist acts in the field and also bid their specificity from the core of occupational therapy - from the activity and the comprehension of it as path activity, and not 'only' as the end. The occupational therapist´s role in social field is discussed, in this context.O presente trabalho discute o papel profissional do terapeuta ocupacional enquanto técnico em atuação no campo social. Apresenta-se um breve histórico da terapia ocupacional nesta área e a demanda atual de sua inserção e desenvolvimento de projetos, para os quais defende-se uma intervenção calcada nos conceitos de autonomia, cidadania e direito. Compreende-se o campo social enquanto uma área interdisciplinar e intersetorial que pauta para diversas categorias profissionais, dentre elas para os terapeutas ocupacionais, a necessidade de aprimoramento de reflexões e metodologias para que se criem e/ou se fortaleçam as redes pessoais e sociais de suporte de pessoas e comunidades, população-alvo de tais intervenções. Defende-se que as diretrizes implantadas direcionem-se para o conceito de trabalho em equipe e constituição de rede, estruturada em diferentes níveis de assistência. Trabalha-se a partir dos conceitos de campo e núcleos de saberes, entendendo-se o campo enquanto um espaço interdisciplinar de atividades comuns e o núcleo como centro específico de cada profissional. O desafio encontra-se na necessária junção entre intervenção técnica e política, tarefa constante no campo, bem como na soma que redefine as contribuições dos diferentes núcleos presentes. O terapeuta ocupacional intervém no campo e também disponibiliza as especificidades nucleares da terapia ocupacional - a partir do uso da atividade e da mediação para compreensão destas como meio e não 'apenas' fim. Discute-se, nesse contexto, o papel profissional do terapeuta ocupacional no campo social

Research experiences: between methodological choices and individual paths

The author of this text discusses the presentation of a research report, based on the methodological experience developed in a PhD dissertation. The aim is to discuss the possibilities and limitations of research being conducted by the actors involved with the object being studied. Specifically, the author departs from the situation of occupying the place of a professional who is a participant in the proposition, implementation and technical intervention in a social policy directed to children and teenagers living on the street, and then she carries out a research on the ongoing experience. By contributing to the discussion on the historical-materialistic methodology, participant observation and "participant objectification", that is, the centrality of the method in the act of objectifying participation to, as a result, understand and seek changes in reality, the author defends the potential and value of research conducted by the actors involved in the work process. It is also important to recognize the lack of impartiality in the process, inherent in the researcher's vision, as well as to highlight the need of a theoretical basis to enable reflections that seek to offer a deep understanding of the reality with which one is directly involved.O presente texto traz a apresentação de um relato de pesquisa, tendo como base a experiência metodológica desenvolvida em uma tese de doutorado. Objetiva-se discutir as possibilidades e os limites da realização de pesquisas por atores envolvidos com o objeto em estudo. Especificamente, parte-se da situação de ocupar o lugar de profissional participante da proposição, implementação e intervenção técnica em uma política social direcionada para crianças e adolescentes em situação de rua para, posteriormente, realizar uma pesquisa sobre a experiência em curso. Aportando-se na discussão sobre a metodologia materialista-histórica, a observação participante e a "objetivação participante", ou seja, a centralidade do método no ato de objetivar a participação para, consequentemente, compreender e buscar mudanças na realidade; defendem-se as potencialidades e as riquezas de investigações realizadas pelos próprios atores envolvidos no processo de trabalho. Faz-se importante, também, reconhecer a inexistência de imparcialidade no processo, inerente à compreensão de atuação da visão do pesquisador, bem como destacar a necessidade de embasamento teórico para possibilitar as reflexões que busquem ofertar uma apreensão aprofundada da realidade com a qual se está diretamente envolvido

Juventudes e contemporaneidade: entre a autonomia e a tutela

A juventude vem ganhando discussões e ações públicas mundiais em proporções ascendentes, caracterizada como um grupo social plural e emergente. Contudo, a partir de uma visão homogeneizante, os jovens são predominantemente interpretados como um “problema político” que requer o desenvolvimento de intervenções disciplinares e de controle. Tais intervenções debatem-se com a constituição jurídica, cultural e social da juventude, questionando quem deve estar em proteção, sob tutela, e quem tem a liberdade e a autonomia de decisão sobre si. Os serviços sociais direcionados a essa população intencionam realizar seu cuidado com vistas à promoção de sua autonomia. A partir de um trabalho de campo de base etnográfica, realizado por quatro anos junto a instituições sociais e a jovens que as frequentavam, apresenta-se a trajetória de vida de um jovem no limiar de entrada para a vida adulta, compreendendo a passagem para a maioridade como um evento crítico de sofrimento social. Enfatiza-se o acesso, naquela história, a uma autonomia socioeconômica, mas que se apresenta como exceção, devido ao pequeno alcance concreto das ações dos serviços sociais junto aos jovens de grupos populares.Youth, characterized as a plural and emerging social group, has been increasingly present in public debates and actions globally. However, young people from popular classes are predominantly being regarded though a homogenising perspective as a “political problem”, leading to the development of disciplinary intervention and control. Such interventions struggle with the legal, cultural and social constitution of youth, questioning who should be the youngsters under protection and guardianship, and which ones should have the freedom and autonomy to decide about their lives. Social services targeted to this population do intend to promote their autonomy. Based on ethnographic work, done for four years with social institutions and young people who attended them, the article presents the life story of a young man on the threshold to adult life, understanding the passage to adulthood as a critical event of social suffering. We emphasize the access gained, in his itinerary, to social and economic autonomy, but this case is presented as an exception, given the actual narrow effects of the actions of social services regarding young people of lower-class groups

Saúde pública e terapia ocupacional: apontamentos sobre relações históricas e atuais

It is affirmed that Brazilian Public Health policies have rooting and influence in the social-historical development of Occupational Therapy profession. So, this study starts from the historical-political course of these two fields and their establishing as institutions, in a route from philanthropy to social rights, acheived due to brazilian democratization movement, which took place in the end of 1980's and enlarged social rights for everyone. One of its results was the implementation of Sistema Único de Saúde (Health Public System), which provides universal care, including groups that were, up to that time, attended mainly by philanthropic services. This need has created a lack of professionals which were, in that period, scarce in the public health system, as Occupational Therapists. From that time on, technicians have created new services, and care and attention technologies which have made possible the yet precarious insertion of some groups into the access to the health system and, consequently, the development of that profession. So, it is pointed that through the establishing of public policies which expand the access to social rights of the groups targeted by Occupational Therapy, it is possible, as a consequence, to enlarge professional intervention fields and professional development. Finally, the current difficulties around the political-economical model and the permanent challenge of enlarging attention and inclusion of groups into social rights access are pointed out.Afirmam-se o enraizamento e a influência das políticas de saúde pública brasileira no desenvolvimento socio-histórico da profissão terapia ocupacional. Para tanto, parte-se da trajetória histórico-política das duas áreas e suas institucionalizações, num percurso da filantropia e assistencialismo ao direito social, alcançado a partir do movimento de democratização do Brasil do final da década de 1980, que ampliou os direitos sociais para todos. Como um dos resultados deu-se a implementação do Sistema Único de Saúde (SUS), que prevê o atendimento para todos e, portanto, a inclusão de grupos populacionais até então assistidos prioritariamente nos serviços filantrópicos. Essa necessidade criou a demanda por profissionais até então escassos no sistema público, como terapeutas ocupacionais. Desde então, técnicos têm criado novos serviços e tecnologias de atenção e cuidado que possibilitaram a ainda precária inserção de determinados grupos no acesso ao sistema de saúde e, consequentemente, o desenvolvimento da categoria profissional em questão. Por esse percurso, afirmamos que, por meio do estabelecimento de políticas públicas que expandam o acesso aos direitos sociais dos grupos-alvo da terapia ocupacional, podem-se ampliar, como consequência, os espaços de intervenção profissional e o desenvolvimento da categoria. Por fim, apontam-se as dificuldades atuais em torno da ordem político-econômica vigente e o permanente desafio de ampliação da atenção e inclusão de grupos populacionais no acesso aos direitos sociais

Juventude, vulnerabilidade social e exploração sexual: um olhar a partir da articulação entre saúde e direitos humanos

This paper reports experiences of the project "Recreated Routes: Children and adolescents free from sexual exploitation", which brings up, from a social-cultural perspective, ways to face sexual exploitation of children and teenagers in Campinas - SP. With different axis of action, with aspects of inter sector and interdisciplinary approach, the project has as theoretical base the development of some primary actions, with the objective of promoting debate in order to build a public policy for facing this relevant subject. It presents the experience of health intervention, through work with one of the target populations in the project: children and teenagers living on the streets and being sexually exploited. It is based on the needed articulation between health and human rights, since negligence and violation of rights could result in health consequences, in a social-cultural context. It aims to guarantee and respect the rights of this excluded population. It is based in therapeutical follow up as a strategy to attach individual and collective needs, including interventions based on rights promotion and assurance. Reports based on history of life "scenes" were used, targeting the decrease of social vulnerabilities and the full exercise of rights of this population.Este trabalho relata a experiência do projeto "Rotas recriadas: crianças e adolescentes livres da exploração sexual", que problematiza, a partir de uma perspectiva sociocultural, as formas de enfrentamento da exploração sexual comercial infanto-juvenil, em Campinas-SP. Com diferentes eixos de atuação, de caráter intersetorial e interdisciplinar, o projeto propõe o embasamento teórico e o desenvolvimento de ações-piloto, com o intuito de promover debate para a construção de uma política pública de enfrentamento dessa relevante temática. Apresentamos a experiência de um dos campos de intervenção, a área de saúde, por meio do trabalho com uma das populações-alvo deste projeto: crianças e adolescentes em situação de rua e exploração sexual comercial. Fundamentamo-nos na necessária articulação entre saúde e direitos humanos, uma vez que negligências e violações dos direitos podem resultar em conseqüências para a saúde. Buscamos a garantia dos direitos desta população, tão cerceada em vivenciá-los. Para atingir essa articulação atuamos a partir da técnica do Acompanhamento Terapêutico, como estratégia que propicia a junção entre necessidades coletivas e individuais, incluindo intervenções pautadas na promoção e na garantia de direitos. Utilizamo-nos de relatos de "cenas" de histórias de vida, sobre as quais objetivamos a diminuição das vulnerabilidades sociais vivenciadas, à luz do direito ao exercício pleno de direitos

Pedrinho, religiosidade e prostituição: os agenciamentos de um ser ambivalente

Studies about youth and courses life takes show the ambivalence between the desire to be and stay young and imagination about the “dangers” posed by this group. Several discussions focus on the discussing problems involving poor young people, especially those who use drugs, towards whom the approach is imbued by absence, criminalization or medicalization. From a social understanding of the subject and the deconstruction of stereotypes downtrodden in the social imagination, we seek to identify formal and informal social networks of young people claiming to use illegal drugs, on the urban outskirts of a midsize city of Sao Paulo State. Therefore, a two-year field study, based on ethnographic research, was conducted with those who claimed to need or to have needed some aid due to drug use. It presents the story of Pedrinho and his way of getting support focused on his mother, on a fellow prostitute and on two religious leaders, a pastor and a pai de santo. The analysis of social networks, especially those of a religious nature, highlights the ambivalence present and reveals the support provided in regards to the people, deconstructing discourses about the “salvation” of drug users through faith. The informal nature of his networks demonstrates managements brought by life, allowing us to nominate Pedrinho as part of a possible reality transcending formal institutions of aid, which did not offer consistent responses to his reality.Os estudos sobre a juventude e os cursos da vida revelam a ambivalência entre o desejo de ser e permanecer jovem e o imaginário em torno dos “perigos” trazidos por esse grupo. Diversas discussões encontram-se focadas nas problematizações em torno de jovens pobres, principalmente aqueles que fazem uso de drogas, sobre os quais se realiza uma abordagem imbuída pela falta, pela criminalização ou pela medicalização. Partindo de uma compreensão social sobre o tema e a desconstrução de estereótipos calcados no imaginário social, buscamos identificar as redes sociais, formais e informais, de jovens que dizem que usam drogas ilícitas, na periferia urbana de um município de médio porte de São Paulo. Para tanto, realizou-se um trabalho de campo de base etnográfica, por dois anos, junto àqueles que nos diziam que precisavam ou já precisaram de algum auxílio devido ao uso de drogas. Apresenta-se a história de Pedrinho e os seus caminhos tecidos para a obtenção de suportes, centrados em sua mãe, numa colega da prostituição e em dois líderes religiosos, um pastor e um pai de santo. A análise de suas redes sociais, principalmente as de cunho religioso, ressalta a ambivalência presente e revela o suporte fornecido na relação com as pessoas, desconstruindo os discursos acerca da “salvação” de usuários de droga pela fé. O caráter informal de suas redes demonstra os agenciamentos trazidos pela vida, permitindo-nos alicerçar Pedrinho como parte de uma realidade possível e que transcende as instituições formais de auxílio, que não ofertaram repostas condizentes à sua realidade

Professional practice of occupational therapists in Latin American countries: what characterizes a territorial-community action?

This study aimed to identify how the concepts of territory and community are expressed in the practice of occupational therapists in Latin America and which dimensions characterize their territorial-community action in Argentina, Brazil, Chile, and Colombia. The terms territory and community are included in the political, economic and social relations established in the capitalist model of production. In occupational therapy, they have been incorporated as a result of political, social and economic events in different countries as a way to combine critique on social reality with professional practice. This study presents part of the results of a doctoral dissertation. Four social case studies were carried out using participant observation and semi-structured interviews with the social actors of the experiences followed up in the four countries investigated. The results highlighted five strategies that characterize territorial-community action in Latin American occupational therapy: the practice involved in the collectives and social relations, the weaving of formal and informal networks, the building of ties through activities, horizontality and availability in relationships, and the strategies to deal with social vulnerability at the micro- and macro-spheres. In conclusion, the terms territory and community are used in a combined way in professional practice, which presupposes reflection on the individuals’ ways of life and the relationships they establish with their living spaces, with weaving of solidarity networks in the places as one of the purposes of professional action

PERCURSOS METODOLÓGICOS PARA A APREENSÃO DE UNIVERSOS DE ADOLESCENTES E JOVENS: UM ENFOQUE SOBRE A QUESTÃO DAS DROGAS*

Introduction: The drug issue has been gaining importance especially with respect to deprived youths, identified as very vulnerable to this matter. However, actions proposed, mostly by health services, have not been able to meet the specific demands of this population, leading to low adherence to services. It turns out that the application of research methodologies based only on clinical, statistical and/or epidemiological data, in the study of poor youths, is not enough to apprehend the diverse social contexts, their singular experiences, either their understanding of these phenomena, requiring most appropriate methods. Objective: Discuss the use of participatory research methodologies to apprehend youth universes. Methods: Data from a qualitative research among poor youngsters who attend a Youth Center (“Centro da Juventude”) in a midsize city of the State of Sao Paulo were used, applying the following methodological resources: participatory observation for nine months; interviews with nine youngsters – young men and women, aged 15 to 29; and workshops on the research themes. The contributions of Social Occupational Therapy were the theoretical framework for this study. Results: The application of participatory methodologies to apprehend people’s universes allowed for the access of contents and meanings about their perceptions on drugs. Discussion: The theme of drugs and its insertion in the lives of these deprived youngsters emerged full of nuances not yet perceived or accessed by health services. Therefore, it is worth considering the necessity to apprehend the youth experience in an expanded perspective, if these issues are to be faced.Introdução: o tema drogas vem ganhando relevância especialmente em relação às juventudes pobres, identificadas como em maior vulnerabilidade a esta questão. No entanto, ações propostas, especialmente pelos serviços de saúde, têm se mostrado limitadas em atender a demandas específicas dessa população, traduzindo-se na baixa adesão aos serviços. Decorre de que o emprego de metodologias de pesquisa baseadas apenas em dados clínicos, estatísticos e/ou epidemiológicos, no estudo das juventudes pobres, não é suficiente para apreender os contextos sociais diversos, suas vivências singulares, tampouco sua compreensão acerca dos fenômenos que vivem, exigindo metodologias mais apropriadas. Objetivo: discutir o uso de metodologias de pesquisa participativas na apreensão dos universos juvenis. Método: utilizou-se dados de uma pesquisa qualitativa entre jovens pobres, frequentadores de um Centro da Juventude, no interior do Estado de São Paulo, empregando como recursos metodológicos: observação participante durante nove meses; entrevistas com nove jovens, ambos os sexos, entre 15 e 29 anos, e realização de oficinas de atividades, com as temáticas da pesquisa. As contribuições da Terapia Ocupacional Social constituíram o embasamento teórico do estudo. Resultados: o emprego de metodologias participativas na apreensão do universo dos sujeitos estudados nos permitiu acessar conteúdos e significados sobre a visão deles acerca das drogas. Discussão: a temática das drogas e sua inserção no cotidiano de jovens pobres aparecem carregadas de nuances não percebidas, ou não acessadas pelos serviços, levando-nos a considerar a necessidade de apreender a experiência juvenil de uma perspectiva ampliada, se quisermos fazer frente a tais questões

Disability inclusiveness of government responses to COVID-19 in South America: a framework analysis study

Background: Disabled people are particularly exposed to the risks of COVID-19, as well as to the measures taken to address it, and their impact. The aim of the study was to examine the disability-inclusiveness of government responses to COVID-19 in four South American Countries: Argentina, Brazil, Chile, and Peru. Methods: We conducted documentary research, using framework analysis to analyse reports, legislation, decrees, and other official documents that communicated measures taken in response to the pandemic, published from February 1st until May 22nd, 2020. We included documents reporting measures that affected disabled people either directly (measures specifically designed for disabled people) or indirectly (measures not designed specifically for disabled people). We developed an analytical framework based on recommendations for disability-inclusive response to COVID-19 published by the World Health Organisation and other international organisations. Results: We analysed 72 documents. The findings highlight that while some positive measures were taken, the needs of disabled people were not fully considered. Several countries published recommendations for a disability-inclusive response to COVID-19, without ensuring their translation to practice. All countries took at least some steps to ensure access to financial support, health, and education for disabled people, but at the same time they also implemented policies that had a detrimental impact on disabled people. The populations that are most vulnerable to COVID-19, disabled people living in institutional care, were the ones who were left the most exposed to the risks, in several cases protected only by recommendations rather by legislation. Conclusions: This study illustrates how the official government responses taken by four countries in the region – while positive, in several aspects – do not fully address the needs of disabled people, thus further disadvantaging them. In order to ensure response to COVID -19 is disability inclusive, it is necessary to translate recommendations to practice, consider disabled people both in mainstream policy and in disability-specific measures, and focus on the long-term reconstruction phase