Analysis of survival after radical surgery for stomach cancer in odessa regional cancer center

The survival of patients with the locally advanced stage of stomach cancer (SC), who underwent various variants of preventive lymphatic nodes dissection, was considered. The survival of patients was compared with the stage and T, N indexes. Lymphadenectomy D2 were effective and increased cumulative survival in patient`s group T4aNoMo, stage IIB and T4aN1Mo, stage III A, and in groups of patients where D2 lymphadenectomy were ineffective - T4bNoMo, stage ІІІB, T4bN1Мo, stage ІІІB and T4aN2Мo, stage IIIB. D2 were more efficient operation in the case of tumor serosa invasion and invasion to the peritoneal cavity (SE) in the absence of multiple metastases to the regional lymph nodes (N1 according to the 7th revision of the classification - 1-2 metastatic lymph nodes), and when the tumor infiltrated the surrounding organs (SI) and the presence of multiple regional metastases, D2 lymphodissection did not gave positive results, comparising with D1

The original formula for predicting the survival of gastric cancer patients undergoing surgical treatment

The purpose of this work was to find ways to predict the survival of gastric cancer patients. The study included 221 patients who were radically operated in the abdominal department of the Odessa Regional Oncology Center from 2007 to 2013. The life expectancy of this group of patients was measured in months. From the factors given in the article, only the age of the patient, the presence and invasion in neighboring organs and the number of organs resected during the operation were those factors that had a significant impact on the prognosis. A formula was obtained for the formal evaluation of the duration of patients. The results are preliminary. Conclusions. As a result of the regression analysis, a polynomial (formula) was obtained, which can be used to predict the survival of patients who underwent surgery for gastric cancer. There is a need to create clearer gradations of survival dependencies of cancer patients from different clinical and morphological situations. A mathematical apparatus with many variables can be used to create similar models for the analysis of survival in other types of pathology

Lymph node dissection impact on long-term survival rate of gastric cancer patients in Ukraine

Over a period of 2007-2011 188 stomach cancer (SC) patients have been included in the research in abdominal oncosurgical department of Odessa oncological center. Volume of lymph node dissections differed by quantity of lymph nodes to be removed. All patients were divided into three groups. Patients with D1 or D1+ lymph node dissections have been performed, totally 90 patients are included in group of historical control. In all cases so-called lymph node dissections for principal reasons have been executed. The multifactorial analysis of patients survival is implemented depending on a type of a lymph node dissections, a stage of the cancer, number of involved lymph nodes, involvement of the tumoral microcirculatory net (ly is carried out, v) signs of a perinevral invasion (Nev), availability of residual tumoral tissue (R), degree of a differentiation (G). Regardless of a disease stage, SC at 60 % of patients, represented with initially hematologicaly disseminated disease. 40 % of SC`s had no signs of intratumoral microcirculatory net involvement even in case of more than 15 regional lymph nodes are involved

МІСЦЕ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОЇ ГІПЕРТЕРМІЧНОЇ ХІМІОПЕРФУЗІЇ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ПЕРИТОНЕАЛЬНО-ДИСЕМІНОВАНИЙ РАК ШЛУНКА

Виконання поєднання гастректомії (ГЕ), перитонеоектомії (ПЕ) і внутрішньочеревної гіпертермічної хіміоперфузії (ВЧГТХП) при раку шлунка (РШ) є частиною специфічної медичної ідеології, яку впровадила група ентузіастів, об’єднаних під егідою PSOGI ​​(Peritoneal Surface Oncology Group International – Всесвітня медична спільнота з вивчення перитонеального канцероматозу). Очікується, що з часом ГЕ/ПЕ/ВЧГТХП стане стандартом комбінованого лікування хворих на канцероматоз при РШ. У статті представлено досвід Одеського центру реконструктивної та пластичної медицини і Одеського національного медичного університету щодо використання методики внутрішньочеревної гіпертермічної хіміоперфузії (ВЧГТХП або процедури HIPEC), у т.ч. в лікуванні хворих на перитонеально-дисемінований рак шлунка. Коротко представлено огляд деяких етапів розвитку хірургії раку шлунка. Мета дослідження – вивчити і дослідити виживання хворих на канцероматоз при використанні стандартної внутрішньовенної хіміотерапії і процедури HIPEC. Матеріали і методи. У дослідження включено 47 осіб, яких прооперовано з приводу канцероматозу очеревини в період 2015–2017 рр. У клініці реконструктивної та пластичної медицини Одеського національного медичного університету. Досліджували тільки радикально або умовно-радикально прооперованих хворих. Середній вік – 54,9 року, чоловіків – 14, жінок – 33. В усіх випадках діагноз було верифіковано гістологічно. Для порівняння виживання хворих після ПЕ/ВЧГТХП було набрано ретроспективну групу порівняння, в яку включили 22 хворих на канцероматоз черевної порожнини, для лікування яких застосовували тільки внутрішньовенну системну хіміотерапію (СХ). Результати досліджень та їх обговорення. Проведене власне спостереження, засноване на аналізі історій хвороби 47 хворих, яким провели ВЧГТХП при раку шлунка, раку яєчників, колоректальному раку і деяких інших видах злоякісної патології черевної порожнини. Порівнювали виживання хворих після процедури HIPEC і пацієнтів із канцероматозом черевної порожнини, яким виконали тільки внутрішньовенну системну хіміотерапію (СХ). Виживання хворих після виконання циторедуктивних операцій (у статті використано Міжнародну абревіатуру CRS – cytoreductive surgery), в т.ч. з приводу раку шлунка, була незначно гірше, ніж після СХ. Інтерес представляє можлівість індивідуалізації схеми ВЧГТХП з точки зору призначення певного хіміопрепарату. У зв’язку з цим оформлено патент UA 121792 U від 11.12.2017. Машуков А. О., Максімовський В. Є., Четвериков С. Г., Лук’янчук О. В., Осадчий Д. М., Заволока С. О., Роша Л. Г., Пирогов В. В. Спосіб лікування раку шлунка, ускладненого канцероматозом черевної порожнини. При цьому застосовано індівідуальний підхід процедури HIPEC до виконання залежно від експресії того чи іншого маркера в пухлинній тканині. Перед процедурою виконують лапароскопію із забором достатньої кількості матеріалу з пухлинної тканини, з подальшим його імуногістохімічним дослідженням на основні маркера чутливості терапії: TOP2A, ERCC1, TS. Висновки. З огляду на міжнародні дані й дані деяких вітчизняних онкологічних центрів (Львівський онкологічний регіональний лікувально-діагностичний центр), необхідний більш ретельний відбір хворих, ґрунтуючись на значенні перитонеального індексу канцероматозу (PCI – peritoneal carcinomatosis index) і рівні планованої циторедукції

Використання регресійного аналізу для прогнозування виживанністі хворих на рак шлунка

Цель работы – на основе применения математических методов обосновать возможность выживаемости больных раком желудка. В исследование включили 221 больного, радикально прооперированого в абдоминальном отделении КУ «Одесский областной онкологический диспансер» с 2007 по 2011 г. г. Продолжительность жизни данной группы больных измерена в месяцах. Из проанализированных факторов, клинически влияющих на выживаемость больных раком желудка ( F1 - возраст пациента; F2 - отдел желудка; F3 - G-дифференцировка опухоли.; F4 - инвазия в стенку желудка; F5 - экспрессия молекулярного фактора роста эндотелия сосудов VEGFR; F6 - экспрессия белка p53; F7 - экспрессия белка her2\new; F8 - инвазия в микронервы; F9 - микрососудистая инвазия; F10 - инвазия в соседние органы; F11 - объем лимфодиссекции; F12 - сумма пораженных лимфатических узлов; F13 - количество органов, удаленных/резецированных во время гастрэктомии/субтотальной резекции; F14 - генетический тип рака желудка), строго математически повлияли факторы 1, 10, 13. Получена формула для формальной оценки продолжительности жизни больных. Результаты носят предварительный характер.Метою даної роботи з'явився пошук шляхів прогнозування виживання хворих на рак шлунка. У дослідження було включено 221 хворий, які були радикально прооперовані в абдомінальному відділенні КУ «Одеський обласний онкологічний диспансер» з 2007 по 2011 роки. Тривалість життя даної групи хворих була виміряна в місцях. З наведених у статті чинників, клінічно впливають на виживаність хворих на рак шлунка (вік пацієнта; відділ шлунка; G-диференціювання пухлини; інвазія в стінку шлунка; експресія молекулярного фактора росту ендотелію судин VEGFR; експресія білка p53; експресія білка her2/new; інвазія в мікронерви; мікросудинна інвазія; інвазія в сусідні органи; обсяг лімфодіссекціі; сума уражених лімфатичних вузлів; кількість органів, видалених / резектованих під час резекції шлунка/субтотальної резекції; генетич кий тип раку шлунка), строго математично вплинули лише 1,10,13 чинники. Отримана формула для формальної оцінки тривалості хворих. Результати носять попередній характер.The objectives - to find the prediction techniques of gastric cancer patients survival. 221 patients having been radically operated on in the abdominal department of the Odessa Oncological Center during 2007 – 2011 were examined. Their life expectancy was measured in months. Such factors as the patient’s age, stomach department affected, G-differentiation of the tumor, depth of gastric wall invasion, the expression of the molecular growth factor VEGFR, expression of p53 protein, expression of her2/ new peptide, invasion into micronerves, microvascular invasion, invasion into neighboring organs, volume of lymph nodes dissection, amount of affected lymph nodes, number of organs removed / resected during gastrectomy / subtotal resection and genetic type of stomach cancer had been analyzed. By regressive analysis it has been proved that factors 1,10,13, i.e. a patient’s age, tumor’s invasion into neibouring organs and MBP influence upon the survival rate of the patients under study. On the basis of the data analyzed formula for formal evaluation of gastric cancer patients life expactancy was obtained. The results are preliminary

The role of HIPEC in the complex treatment of patients with peritonealy-disiminated cancer of the stomach

The combination of gastrectomy (GE), peritoneoectomy (PE) and hyperthermic chemoperfusion (HIPEC) with gastric cancer (GC) is part of a specific medical ideology that has been implemented by a group of enthusiasts united under PSOGI (Peritoneal Surface Oncology Group International – the global medical community for the study of peritoneal carcinomatosis). The aim. Considering the controversialities of world experience in the use of HIPEC (the results vary from extremely positive to rather negative), it was necessary to study the survival of patients with carcinomatosis using standard chemotherapy and HIPEC

Клинический случай длительной локорегиональной прогрессии злокачественной меланомы кожи

Меланома – агресивне онкологічне захворювання з досить швидким системним розповсюдженням, яке забезпечується лімфогенним та гематогенним шляхами метастазування. Лікування метастатичної меланоми шкіри є досить складним питанням та дотепер мало дослідженим. Мета. Вивчення тривалого локорегіонального перебігу меланоми шкіри з використанням різних методів лікування. Матеріали і методи. Представлено клінічний випадок вираженого позитивного ефекту лікування інтерфероном альфа-2b метастатичних уражень шкіри у хворого з меланомою. Висновки. Представлене клінічне спостереження ще раз підтверджує складність і багатогранність розвитку злоякісної пухлини і знову підкреслює важливість правильного вибору лікування меланоми шкіри.Melanoma is an aggressive oncological disease with a fairly rapid systemic spread that is provided by the lymphogenous and hematogenous metastasis pathways. The treatment of metastatic skin melanoma is a complex issue and has not been studied so far. Goal. Study of long-term locoregional course of skin melanoma with using different treatments. Materials and methods. There is presented the clinical case of expressed a positive effect of treatment with interferon alfa-2b metastatic skin lesions in a patient with melanoma. Conclusion. The presented clinical observation again confirms the complexity and versatility of understanding the development of malignant tumors and again points out the correct choice of treatment for skin melanoma.Меланома – агрессивное онкологическое заболевание с достаточно быстрым системным распространением, которое обеспечивается лимфогенным и гематогенным путями метастазирования. Лечение метастатической меланомы кожи является достаточно сложным вопросом и до сих пор мало исследованным. Цель. Изучение длительного локорегионального течения меланомы кожи с использованием различных методов лечения. Материалы и методы. Представлен клинический случай выраженного положительного эффекта лечения интерфероном альфа-2b метастатических поражений кожи у больного с меланомой. Выводы. Представленное клиническое наблюдение еще раз подтверждает сложность и многогранность развития злокачественной опухоли и вновь подчеркивает важность правильного выбора лечения меланомы кожи