Cannabis Medicinal no gerenciamento do TDAH: desafios enfrentados

INTRODUCTION: Attention deficit hyperactivity disorder is a disease characterized by lack of concentration, hyperactivity and impulsivity and disorganization. Treated through medication therapy and psychotherapy. OBJECTIVES: Address the challenges faced by patients with ADHD who use cannabis. METHODS: Integrative review, carried out based on the guiding question: "What are the main challenges faced by medicinal cannabis in people with Attention Deficit Hyperactivity Disorder?", through articles in Portuguese and English, published between 2018 and 2023, originating from the MEDLINE, HomeoIndex, IBECS databases. Data collection took place in September 2023 RESULTS: The sample consisted of 7 articles, which denoted two nuclei: Self-medication and related difficulties in individuals diagnosed with ADHD; Medicinal Cannabis and challenges faced. CONCLUSION: It is understood that there is a lack of research related to the subject addressed, which is why many patients resort to the use of cannabis, which is why early identification of the disease is necessary, in order to be able to treat it in the best possible way. way, with proven scientific methods.INTRODUÇÃO: O Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é uma doença caracterizada pela falta de concentração, hiperatividade e impulsividade e desorganização. Tratada por meio de terapia medicamento e psicoterapia. OBJETIVOS: Abordar os desafios enfrentados em pacientes com TDAH que fazem uso do cannabis. MÉTODOS: Revisão integrativa, realizada com base na pergunta norteadora: "Quais os principais desafios enfrentados do cannabis medicinal em pessoas com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade?”, através de artigos em língua portuguesa e inglesa, publicados no período de 2018 a 2023, originados das bases de dados MEDLINE, HomeoIndex, IBECS. Realizou-se a coleta de dados em setembro de 2023 RESULTADOS: A amostra foi constituída por 7 artigos, que denotaram dois núcleos: Automedicação e dificuldades relacionadas em indivíduos diagnosticados com TDAH; Cannabis Medicinal e desafios enfrentados. CONCLUSÃO: Entende-se que, há escassez de pesquisas relacionadas ao assunto abordado, por isso muitos pacientes recorrem ao uso da cannabis, por isso faz-se necessário uma identificação precoce da doença, para assim poder tratá-la da melhor maneira, com métodos científicos comprovados

Diagnóstico e manejo de crises de comprometimento respiratório infantil em serviços de medicina de emergência: Diagnosis and management of childhood respiratory compromise crisis in emergency medical service

INTRODUÇÃO: A insuficiência respiratória aguda é definida como uma disfunção fisiológica com morbidade e mortalidade altas quando o manejo emergencial não é realizado. É a principal consequência do agravamento agudo e imediato da capacidade respiratória e circulatória de diversas comorbidades. Um aspecto crucial para a diminuição da mortalidade infantil é o reconhecimento imediato da emergência pediátrica de etiologia respiratória. OBJETIVO: averiguar e apresentar como é realizado o diagnóstico e o manejo terapêutico de emergências pediátricas de etiologia respiratória METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, no período compreendido entre maio e junho de 2022, realizada através de dados fornecidos por meio de uma ampla pesquisa bibliográfica de artigos nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde com os Descritores em Ciências da Saúde: “Emergências”, “Insuficiência Respiratória” e “Criança”, combinados por meio do operador booleano “AND”. DISCUSSÃO: Por definição, a insuficiência respiratória aguda é a inaptidão do sistema respiratório adquirir oxigênio para prover as demandas teciduais e expelir dióxido de carbono (CO2) originário do diometabolismo das células. Apresenta-se por hipoxemia, hipo/normo/hipercapnia e alterações do equilíbrio ácido-base. Hipoxemia é o contexto em que a pressão parcial de oxigênio em sangue arterial (PaO2) < 50mmHg em recém-nascidos e <60mmHg em crianças, sendo que a hipercapnia é definida quando a PaCO2 > 45mmHg, independentemente da idade. RESULTADOS: A conduta sistematizada de pacientes pediátricos severamente enfermos é a forma mais veloz e eficiente de condução desses casos.  Na atualidade, esta sistemática é realizada através da padronização em todos os programas de treinamento de suporte de vida.  Em lactentes e crianças, a maior parcela das paradas cardíacas resulta de insuficiência respiratória e/ou choque. O objetivo da abordagem estandardizada é possibilitar a rápida identificação das circunstâncias emergenciais, especialmente dos indicativos de desconforto respiratório, e insuficiência respiratória, para interceder imediatamente e evitar que tais situações progridam para insuficiência cardiopulmonar e posterior parada cardíaca. CONCLUSÃO: Pacientes atendidos no pronto socorro pediátrico podem demandar técnicas avançadas para garantir as vias aéreas pérvias, abrangendo indução inalatória e intubação por meio de broncoscópio ou fibra óptica. Sendo assim, a equipe médica deve estar treinada e apta para manejar emergências pediátricas por causas respiratórias, além de o serviço de saúde conceder suprimento de equipamentos e insumos para esse tipo de atendimento. Devido a possibilidade de eventos pediátricos por má respiração se agravarem para parada respiratória ou cardíaca, a intervenção farmacológica e não farmacológica deve ser prontamente instituída

Avanços da cirurgia robótica no tratamento de doenças cardiovasculares

Várias cirurgias médicas já utilizaram a tecnologia robótica, tais como: cirurgias no estômago, bexiga, rins, próstata, cérebro e inclusive no coração, o qual proporciona-se a reparação de válvulas cardíacas e até mesmo cirurgias nas artérias. O principal objetivo do presente estudo é discutir por meio da literatura científica acerca dos avanços da cirurgia robótica no tratamento de doenças cardiovasculares. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, dos quais, utilizou-se as bases e biblioteca eletrônica Scielo e Periódico Capes, totalizando 5 artigos elegíveis. A cirurgia robótica tem sido um dos principais métodos utilizados em tratamentos cardiovasculares quando comparados com técnicas convencionais, sobretudo, no que diz respeito, a cirurgia de revascularização do miocárdio

RELATO DE CASO DE LEISHMANIOSE VISCERAL DISSEMINADA EM HOMEM DE SEXO MASCULINO COM IMUNOSSUPRESSÃO SECUNDÁRIA A ARTRITE PSORIÁTICA

A leishmaniose é uma doença infecciosa considerada zoonótica, com ampla distribuição pelo mundo, desde a Asia até a América. Tal é causada por protozoários do gênero Leishmania.No Brasil, a forma de transmissão é através da picada dos vetores do gênero Lutzomia. A doença pode ser assintomáticas ou apresentar lesões cutâneas simples, úlceras muco-cutâneas até a forma difusa, considerada a apresentação de difícil tratamento. Deve-se suspeitar de Leishmaniose visceral quando presença de febre e hepatoesplenomegalia podendo ter manifestações hemorrágicas, além de linfadenomegalia, perda de peso, taquicardia e, menos frequentemente, tosse seca e diarreia. O diagnóstico é baseado em dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais. Mas é fechado encontro do parasita em tecido infectado. Paciente sexo masculino, 36 anos, proveniente do interior do estado do Espírito Santo, admitido ao hospital com quadro de icterícia, alteração de bilirrubinas, transaminases e febre há 3 semanas com suspeita de colecistite aguda. História patológica pregressa de artrite psoriásica em uso de Adalimumabi 40mg 2/2 semanas, Metotrexate 15mg/semana e Ácido fólico 05mg/semana. Passado de Tuberculose latente tratada. Realizou USG de Abdomen há 5 dias da admissão com parecer de vesícula biliar difusamente aumentada com parede anterior medindo 2 × 1,5cm. Ausência de cálculos ou ecos sólidos. Fígado de contorno, dimensões e ecogenicidades normais. Baço de contornos e e texturas normais com moderado aumento de volume. Solicitado sorologia para Dengue, Hepatite A, B e C com resultados negativos e sorologia para Leptospirose IgM: não reagente. Durante 5 dias de internação com distensão abdominal, desconforto abdominal no hipocôndrio direito e manutenção da febre além de pancitopenia evidenciado em hemograma. Com suspeita de síndrome colestática e pancitopenia a investigar, foi solicitado TC de abdome evidenciando exuberante esplenomegalia homogênea com predomínio de componente esplênico, leve ascite livre abdominopélvica. Alterações descritas na parede da vesícula biliar são secundárias a ascite. Solicitado mielograma com conclusão de medula óssea 38,0% de neutrófilos segmentados, 16,0% de linfócitos e 44,0% de eritroblastos ortocromáticos. Solicitada pesquisa para Histoplasmose com resultado 1:1 e Leishmaniose detectado DNA. Iniciado, no mesmo dia, AnfotericinaB 50mg/dia. Evoluiu com epistaxe, hemoptise e posteriormente hemorragia alveolar importante, evoluindo para óbito