Model of integrated territorial assessment for environmental justice applied to sanitation

O acesso equitativo ao saneamento básico ainda é um desafio no mundo e no Brasil. É nesse sentido que o conceito de justiça ambiental foi utilizado no presente trabalho como base para estabelecer um Modelo de Avaliação Territorial Integrada da Justiça Ambiental Aplicada ao Saneamento. Pretende-se apoiar os estados no aprimoramento de políticas públicas de promoção à universalização dos serviços de saneamento, conforme estabelecido pelos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS). Para o desenvolvimento do trabalho, foi elaborada metodologia quali-quantitativa em duas etapas, com base nos seguintes dados secundários selecionados: vulnerabilidade hídrica (VH); os seguintes índices: abastecimento de água (AA), coleta de esgoto sem tratamento (CE), coleta de esgoto com tratamento (TE), investimento em abastecimento de água (IAA), investimento em esgotamento sanitário (IES), renda per capita municipal (RPM); e desenvolvimento humano municipal (IDHM). O modelo proposto foi aplicado no estado de Minas Gerais. Os dados foram apresentados em mapas com sobreposição da divisão regional oficial do estado, e a discussão foi realizada com base nas divergências e semelhanças regionais. Notou-se a repetição de um padrão, em que índices desfavoráveis concentraram-se nas regiões Norte e Jequitinhonha-Mucuri para vulnerabilidade hídrica, atendimento com coleta e sem tratamento de esgoto, investimento total, investimento médio, renda per capita e IDHM. Ambas também apresentam valores baixos de índice de atendimento com coleta e com tratamento de esgoto, e abastecimento de água quando comparadas às demais. Por outro lado, as regiões Zona da Mata e Triângulo apresentam índices favoráveis para vulnerabilidade hídrica, atendimento com coleta e sem tratamento de esgoto e abastecimento de água. A região do Triângulo Mineiro apresentou ainda índices favoráveis de investimento total, investimento médio, renda per capita e IDHM. Dessa forma, a desigualdade entre as regiões mineiras no tema estudado é claramente influenciada por condições naturais, assim como pelo contexto social.Equitable access to water and sanitation is still a challenge worldwide and in Brazil. In this sense, the concept of environmental justice was used in this paper as a basis for establishing an Integrated Territorial Assessment Model for Environmental Justice Applied to Sanitation. This research aims to give scientific support for the State Government to improve public policies and promote the universalization of water and sanitation services as established by the Sustainable Development Goals (SDGs). This study was based on a quali-quantitative methodology. Secondary data were selected as key information to analyze environmental justice in sanitation, including the following: hydric vulnerability (IV), water supply (WS); untreated sewage collection (SC); sewage collection with treatment (ST); water supply investments (WSI); sewage system investments (SSI); municipal per capita income (MPI); and municipal human development index (MHDI). The data were presented in maps by overlapping the State official regional division and the discussion was carried out based on regional differences and similarities. The repetition of a pattern was noted, in which unfavorable rates were concentrated in the North and Jequitinhonha-Mucuri regions: water vulnerability, sewage system with collection and without treatment, total investment, average investment, per capita income and municipal human development index. Both also have low rates of the sewage system and water supply when compared to others. On the other hand, Zona da Mata and Triângulo regions have favorable rates for hydric vulnerability, sewage system with collection and without treatment and water supply. The Triângulo Mineiro region also presented favorable rates of total investment, average investment, per capita income, and municipal human development index. It is concluded that the inequality between the regions is, initially, of natural origin, and reinforced by the social context and inequality in sanitation investments in the different regions

FACTORS ASSOCIATED WITH BREASTFEEDING SELF-EFFICACY IN THE IMMEDIATE PUERPERIUM IN A PUBLIC MATERNITY HOSPITAL

Objective: to verify the association between sociodemographic variables, obstetric history, current pregnancy, and puerperium with breastfeeding self-efficacy.Method: cross-sectional study conducted in southwestern Maranhão, Brazil, between October 2020 and July 2021 with the participation of 240 postpartum women, using the Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form.  Descriptive analysis, possible associations, simple and multiple logistic regression models were performed.Results: 83.3% had high breastfeeding self-efficacy, 46.7% were between 26 and 35 years old, 81.2% were married or in a stable union, 94.2% breastfed in the first hour of life, 37.9% received orientation on breastfeeding in the Primary Health Care Unit, and 84.2% offered only breast milk to the newborn in the maternity hospital. These factors were associated with high breastfeeding self-efficacy (p<0.05).Conclusion: The research contributed to guide health professionals to provide superior quality care to pregnant and postpartum women and lactating mothers, aiming to increase breastfeeding self-efficacy, identifying, among these women, those who need more support

Prevalência do uso de protetor bucal por atletas dos principais clubes de futebol do estado do Rio de Janeiro

Esportes de contato apresentam cada vez mais competividade e, com isso, há um aumento no número de lesões, em geral. Lesões orofaciais estão dentro desse aumento, principalmente traumatismos bucais e dentários. O protetor bucal é um aparato que diminui e/ou evita tais danos faciais. Dessa forma, o presente estudo objetivou verificar a prevalência e a importância do uso do protetor bucal nos atletas profissionais dos principais clubes de futebol do Estado do Rio de Janeiro. A amostra foi composta de 57 jogadores de futebol profissional entre 18 e 36 anos. A avaliação se deu através de questionário individual para cada atleta. Os resultados mostraram que 82,4% dos jogadores apresentaram lesões bucais. Além disso, 94,7% disseram ter conhecimento sobre protetores bucais e 76,7% acharem seu uso necessário, porém apenas 12,2% responderam possuir algum protetor bucal. Conclui-se que apesar do conhecimento da importância do uso de proteção bucal, os atletas de futebol ainda não fazem uso de tal aparato de proteção.Contact sports have increasingly competitiveness and, therefore, there is na increase in the number of injuries in general. Orofacial injuries are within of this increase, mainly buccal and dental trauma. The mouthguard is an apparatus that reduces and/or prevents such facial injuries. Thus, the present study aimed to determine the prevalence and the importance of using the mouthguard in professional athletes of the top soccer clubs of Rio de Janeiro State. The sample consisted of 57 professional soccer players between 18 and 36 years. The evaluation was made through individual questionnaire for each athlete. The results showed that 82.4 % of subjects showed oral lesions. In addition, 94.7 % said they had knowledge of mouthguards and 76.7 % deem their use necessary, but only 12.2 % said having some mouth guard. In conclusion, despite the knowledge of the importance of using oral protection, soccer players still do not use such protection apparatus

Processo para ativação de CO2 na etapa de regeneração de catalisadores de FCC desativados

DepositadaA presente invenção se refere a um processo que emprega um aditivo mais eficiente do que os encontrados no estado da técnica, para ativação de CO2 na etapa de regeneração de catalisadores de FFC gastos, sendo dito aditivo obtido a partir de um catalisador, que compreende um suporte de alumina, caulim, sílica ligante e aluminossilicato, por meio de modificação com metais de modificação com metais dos grupos I e II da tabela periódica dos elementos químicos como Li, Na, K, Cs, Mg e Ca

Neonatal death in public maternity of reference: associated factors / Óbito neonatal em maternidade pública de referência: fatores associados

Objetivo: investigar os fatores maternos e neonatais associados aos óbitos neonatais em maternidade de referência no sudoeste maranhense. Metodologia: estudo retrospectivo observacional, quantitativo, com análise documental em prontuários. Brasil. Selecionaram-se prontuários de 677 neonatos nascidos no próprio estabelecimento hospitalar no ano de 2016. Resultados: dos 677 prontuários de recém-nascidos admitidos, ocorreram 14,2% de óbitos e 85,8% de altas, a prematuridade foi o diagnóstico entre 42,4%, seguido de 41,9% de distúrbios respiratórios. A análise ajustada do modelo apontou que o óbito neonatal esteve associado a estatura <35cm (OR: 38,40; p<0,001) e de 35- 39cm (OR: 6,65, p<0,002), perímetro cefálico <22 cm (OR: 38,58; p<0,002) e Apgar no 5º. minuto <3 (OR: 5,91; p<0,001). Conclusão: a prematuridade e os distúrbios respiratórios foram as principais causas de internação. Há necessidade de rever o acesso aos serviços de saúde, assim como a implementação de intervenções qualificadas no pré-natal, parto e nascimento.

Autoeficácia do aleitamento materno em puérperas de uma maternidade pública do nordeste brasileiro

Objetivo: Verificar associação entre variáveis de contextos sociodemográfico e obstétrico com a autoeficácia em amamentar de puérperas residentes no Nordeste brasileiro. Método: Estudo transversal quantitativo realizado em maternidade pública de referência, com 160 mulheres que estavam no puerpério imediato até o 60º dia pós-parto. Dados coletados por meio de entrevistas individuais aplicando-se um formulário para obter informações acerca das características sociodemográficas e obstétricas, além da aplicação da escala de autoeficácia em aleitamento materno, na versão em português. Resultados: Mulheres com idade entre 26 e 35 anos tiveram quase 13 vezes mais chance de praticar alta autoeficácia em amamentar e mulheres com mais de 35 anos tiveram 21 vezes mais chance de ter maior alta autoeficácia. Mulheres que cursaram o ensino fundamental tiveram 39 vezes mais chance de ter maior alta autoeficácia e multíparas tiveram 4,44 mais chance de ter maior alta autoeficácia. Denotou-se que as puérperas tiveram alta autoeficácia para amamentar. Conclusões: A idade materna, a escolaridade, a situação obstétrica mostraram-se estatisticamente significativas para a alta autoeficácia do aleitamento materno, o que demonstra um panorama favorável ao aleitamento materno, sendo necessário acompanhamento do profissional enfermeiro para garantir assistência mais efetiva no apoio à amamentação

Clinical-epidemiological characteristics and temporal trend of new cases of grade 2 disability leprosy in the state of Maranhão, Brazil, 2011- 2020

Abstract Objective: to describe the clinical and epidemiological characteristics of new cases of grade 2 disability leprosy and to analyze its trend in the state of Maranhão, from 2011 to 2020. Methods: this was a descriptive cross-sectional and ecological time-series study, using data from the Notifiable Health Conditions Information System. A descriptive analysis of the event was carried out according to the sociodemographic and clinical-laboratory characteristics of the cases. The temporal trend of event incidence was analyzed using Prais-Winsten regression. Results: of the 2,147 cases, 71.5% were male, 48.9% had up to 8 years of schooling, 66.5% were of mixed race/color, 95.5% had the multibacillary form, 58.8% were borderline, 32.3% had negative bacilloscopy at diagnosis. There was a stationary trend in the state and a falling trend in the São Luís Health Region (annual percentage change = -64.4%; 95% confidence interval: -73.7;-51.9). Conclusion: incidence trend was stable in the state of Maranhão and falling in São Luís

FATORES ASSOCIADOS À AUTOEFICÁCIA DA AMAMENTAÇÃO NO PUERPÉRIO IMEDIATO EM MATERNIDADE PÚBLICA

Objetivo: verificar a associação entre variáveis sociodemográficas, antecedentes obstétricos, gestação atual e puerpério à autoeficácia em amamentar.Método: estudo transversal, realizado no sudoeste maranhense do Brasil, entre os meses de outubro de 2020 a julho de 2021 com a participação de 240 puérperas, utilizando-se a Breastfeeding Self-Efficacy Scale – Short Form. Realizaram-se análise descritiva, possíveis associações, modelos de regressão logística simples e múltiplos.Resultados: 83,3% apresentaram alta autoeficácia em amamentar, 46,7% tinham entre 26 e 35 anos, 81,2% eram casadas ou estavam em união estável, 94,2% amamentaram na primeira hora de vida, 37,9% receberam orientação sobre amamentação na Unidade Básica e 84,2% ofertaram somente leite materno para o recém-nascido na maternidade, sendo esses fatores associados à alta autoeficácia em amamentar (p<0,05).Conclusão: a pesquisa contribuiu para orientar os profissionais de saúde a prestar assistência de qualidade superior à gestante, puérpera e lactante, com o objetivo de aumentar a autoeficácia em amamentar, identificando, dentre tais mulheres, àquelas que necessitam de maior apoio

FACTORES ASOCIADOS A LA AUTOEFICACIA DE LA LACTANCIA MATERNA EN EL PUERPERIO INMEDIATO EN UNA MATERNIDAD PÚBLICA

Objetivo: verificar la asociación entre las variables sociodemográficas, los antecedentes obstétricos, la gestación actual y el puerperio con la autoeficacia en amamantar.Método: estudio transversal, realizado en el sudoeste maranhense de Brasil, entre los meses de octubre de 2020 a julio de 2021 con la participación de 240 puérperas, utilizando el Breastfeeding Self-Efficacy Scale – Short Form.  Se realizaron análisis descriptivos, posibles asociaciones y modelos de regresión logística simple y múltiple.Resultados: El 83,3% mostró una alta autoeficacia para la lactancia materna, el 46,7% tenía entre 26 y 35 años, el 81,2% estaba casada o en unión estable, el 94,2% dio el pecho en la primera hora de vida, el 37,9% recibió orientación sobre la lactancia materna en la Unidad de Atención Primaria y el 84,2% ofreció sólo leche materna al recién nacido en la maternidad, asociándose estos factores con una alta autoeficacia para la lactancia materna (p<0,05).Conclusión: la investigación contribuyó a orientar a los profesionales de la salud a prestar asistencia de calidad superior a gestantes, puérperas y lactantes, con el objetivo de aumentar la autoeficacia en el amamantamiento, identificando, entre estas mujeres, a las que necesitan un mayor apoyo

PROJETO TERAPÊUTICO FAMILIAR: UMA EXPERIÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL EM UMA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA NUM MUNICÍPIO DO SEMIÁRIDO BAIANO

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é hoje o principal modelo de atenção à saúde do Brasil. Na tentativa de incorporar os princípios dessa estratégia, as atividades do módulo de Práticas de Integração Ensino, Serviço e Comunidade (PIESC), em parceria com uma equipe de Saúde da Família, desenvolveram ações de cuidado integral com famílias vulneráveis. O objetivo deste trabalho é descrever os problemas identificados e as intervenções realizadas por um grupo de estudantes de medicina e seus professores na elaboração do Projeto Terapêutico de uma família acompanhada. Foram identificados, como problemas, a hipertensão arterial sistêmica e obesidade, que se agravaram ao existir sobrecarga do cuidador da família. A adesão terapêutica ainda é um dos principais entraves no êxito das intervenções no âmbito da ESF, mostrando a complexidade do processo saúde-doença-cuidado de cada indivíduo. A clínica ampliada como proposta pedagógica permitiu a identificação de fatores extrínsecos voltados para a compreensão da história individual de cada membro em seus riscos, vulnerabilidades e hábitos de vida assim como o papel do cuidador no processo de aderência, o que não seria possível na clínica tradicional. Políticas de promoção à saúde precisam ser desenvolvidas para a prática do cuidador diante o perfil sociodemográfico e epidemiológico brasileiro