Enquête réalisée lors des XVèmes Journées de Médecine du Travail de l'ULB, concernant le bien-être des médecins du travail

Les médecins du travail présents aux XVèmes journées de médecine du travail de l'ULB, les 8 et 9 mars 2013, ont été sollicités pour participer à un sondage par vote immédiat à partir d'un questionnaire préparé, basé notamment sur des questions posées lors d'une précédente étude réalisée en 2009 par le SPF Emploi Travail belge. Compte tenu de la méthodologie, ces résultats sont indicatifs. L'image de ce sondage-ci montre que les médecins du travail participants sont plutôt des femmes, autour de 45 ans, venant plutôt de Belgique, travaillant surtout dans un service externe (interentreprise), et ayant en moyenne une ancienneté entre 10 et 14 ans. En ce qui concerne leur bien-être :elles (et ils) sont plutôt satisfaites de leur métier, utilisant majoritairement un dossier médical informatisé qui ne les satisfait, ni ne les insatisfait, avec des différences selon le type de dossier médical informatisé. Elles (et ils) sont également généralement indifférentes à la gestion de leur service, plutôt satisfaites de l'accès au superviseur. Elles (ou ils) n'acceptent généralement pas un approfondissement du rôle de l'infirmière, bien que cette question soit en évolution positive, pour autant que ce soit sous leur responsabilité (notion d'équipe). Les médecins du travail participants au sondage déclarent clairement devoir être le moteur de la multidisciplinarité au sein de l'entreprise ;ils sont plutôt satisfaits de leur formation théorique et pratique, mais des progrès devraient/peuvent être réalisés ;ils sont plutôt stables dans leur emploi, quoique l'évolution vers le souhait d'une mobilité d'emploi est en forte progression surtout chez celles qui viennent d'obtenir leur spécialité médicale !J Int Santé Trav 2013;1:1-11.info:eu-repo/semantics/publishe

How visual experience and task context modulate the use of internal and external spatial coordinate for perception and action.

Recent studies proposed that the use of internal and external coordinate systems for perception and action may be more flexible in congenitally blind when compared to sighted individuals. To investigate this hypothesis further, we asked congenitally blind and sighted people to perform, with the hands uncrossed and crossed over the body midline, a tactile temporal order judgment and an auditory Simon task. Crucially, both tasks were carried out under task instructions either favoring the use of an internal (left vs. right hand) or an external (left vs. right hemispace) frame of reference. In the internal condition of the temporal order judgment task, our results replicated previous findings (Röder, Rösler, & Spence, 2004) showing that hand crossing only impaired sighted participants' performance, suggesting that blind people did not activate by default a (conflicting) external frame of reference. However, under external instructions, a decrease of performance was observed in both groups, suggesting that even blind people activated an external coordinate system in this condition. In the Simon task, and in contrast with a previous study (Röder, Kusmierek, Spence, & Schicke, 2007), both groups responded more efficiently when the sound was presented from the same side of the response ("Simon effect") independently of the hands position. This was true under the internal and external conditions, therefore suggesting that blind and sighted by default activated an external coordinate system in this task. Together, these data demonstrated that both sighted and blind individuals were able to activate internal and external information for perception and action

Visual experience influences the interactions between fingers and numbers

Though a clear interaction between finger and number representations has been demonstrated, what drives the development of this intertwining remains unclear. Here we tested early blind, late blind and sighted control participants in two counting tasks, each performed under three different conditions: a resting condition, a condition requiring hands movements and a condition requiring feet movements. In the resting condition, every sighted and late blind spontaneously used their fingers, while the majority of early blind did not. Sighted controls and late blind were moreover selectively disrupted by the interfering hand condition, while the early blind who did not use the finger-counting strategy remained unaffected by the interference conditions. These results therefore demonstrate that visual experience plays an important role in implementing the sensori-motor habits that drive the development of finger-number interactions. © 2014 Elsevier B.V

Vers la création d'un outil de mesure objective de l'agitation motrice

Dans cet article, nous expliquerons d’abord les obstacles auxquels sont confrontés chercheurs et praticiens pour évaluer l’agitation motrice. Ensuite, nous présenterons l’ « actimètre » un outil qui a pour but de mesurer physiologiquement l’agitation motrice. Finalement, nous développerons les perspectives cliniques et scientifiques de cet outil. Comment quantifie

“Show Me How Your Wrist Moves, and I Will Tell You How Active You Are!” Towards an Objective Measure of Preschoolers’ Motor Activity

Objective: Although a certain level of motor activity is considered to be typical in preschoolers, in the most severe cases it interferes with the child’s social and academic development. Valid assessment procedure of children’s motor activity is therefore a very important issue. The current study aims to validate the Triaxial Accelerometry for Preschoolers (3AAP), a method using the measurement of children’s wrist acceleration as a way to estimate their motor activity. Method: Data were collected from a community sample of 226 preschoolers and from a sample of 32 preschoolers clinically referred for externalizing behavior concerns. The participants’ motor activity was assessed using a triaxial accelerometer (a sensor worn on the wrist) in three different conditions of assessment, i.e. at school, in a lab session and during a computerized task administration. Results: The 3AAP variables, i.e. the peak, the mean level, the intra-individual variability, and the median of motor activity as well as the percentage of time spent in the lower range and conversely in the higher range of motor activity, were highly intercorrelated and normally distributed. They were significantly correlated with externalizing behavior-related scales from the CBCL, the SDQ and the UCG, and low correlations were reported with internalizing behavior-related scales from the same instruments. Test-retest correlations after a 10-week interval were moderate to high. Significant differences were displayed between the three conditions of assessment as well as between referred and normally-developing preschoolers. Conclusion: The 3AAP scores are good candidates for an objective, low-cost and reliable measurement of preschoolers’ motor activity that could be helpful both for research and clinical purposes

Le domaine médico-social en santé au travail. Un état des lieux concernant les organisations anxiogènes du travail.

Objectif. Le domaine médico-social en santé au travail vise l'étude des impacts de santé des conditions collectives de travail. Les méthodes organisationnelles utilisées par l'entreprise ont donc une réelle importance pour aborder ce domaine. Ces organisations ont connu une évolution en couches, passant du One Best Way de Taylor, à la polyvalence et la gestion humaine par le système zéro stock de Onho, pour arriver aujourd'hui aux concepts de l' « excellence » et du « one size fits all ».Résultats. Ces nouvelles organisations de travail misent, non plus seulement sur l'amélioration continue de l'environnement de travail pour accroître la productivité du travailleur, mais surtout sur l'amélioration du comportement de celui-ci. Pour y arriver, elles exigent une adhésion émotionnelle à l'image et à l'organisation de l'entreprise, sous le vocable de culture d'entreprise et non plus au but en tant que tel de l'entreprise qui recherche avant tout un rendement utile sur le plan économique.Dans ce sens, on peut constater que le domaine psycho-social est aujourd'hui largement utilisé pour arriver à ces modifications comportementales : le travailleur se doit d'être heureux. S'il ne l'est pas, c'est parce qu'il n'adhère pas ou plus à la culture de l'entreprise. Il y a aujourd'hui un renforcement mutuel du bien-être psycho-social en entreprise avec les concepts de l' « excellence ». Ceci est particulièrement anxiogène.Discussion et conclusion. Nous sommes au cœur des « injonctions paradoxales » telles que les a décrites Bateson. On peut ainsi comprendre en quoi ces nouvelles organisations sont particulièrement anxiogènes pour les travailleurs. De ce point de vue, tant les statistiques en augmentation des incapacités de travail longues durées, que la consommation très élevée dans nos pays de psychotropes et plus particulière d'anxiolytiques et de stimulants chez les actifs, sont indicatifs de cette souffrance issue du monde du travail et pas seulement une souffrance au travail.info:eu-repo/semantics/publishe

Vers la création d'un outil de mesure de l'activité motrice

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Quelle relation y aurait-il entre les nouvelles organisations de travail et l'abus des anxiolytiques ?

L'OICS montre une Belgique au top, depuis des années, dans la prise des anxiolytiques par habitant. Presque le double de la France qui se situe elle-même dans les 5 premiers consommateurs mondiaux d'anxiolytiques par habitant.Différentes études en France ont été menées par l'INPES (INSERM, 2012) pour essayer de corréler une consommation chez les actifs. Les données montrent que le lien existe dans le contexte d'une augmentation de la consommation entre décade. Cette consommation, par ailleurs, a tendance à diminuer dès l'âge légal de la pension. Plus d'un tiers des actifs ont consommé des psychotropes, c'est à dire entre 18 et 64 ans.Il semble dès lors licite de se poser la question d'un lien de causalité entre les nouvelles organisations du travail et la prise d'anxiolytique. Si les études concernant les dimensions du stress en entreprise sont nombreuses (Lassalle et al, 2015), nous manquons cependant d'études étiologiques concernant l'anxiété.Les méthodes organisationnelles, désignées par le terme de « l'excellence » en entreprise, concept introduit par le bureau Mac Kinsey en 1977 (Peters et al, 1981), sont qualifiées de « managinaire » par Aubert et Gaulejac (1991), qui pointent l'irruption du domaine comportemental et imaginaire dans le management, et qui seraient de nature à provoquer des troubles anxieux (les auteurs estiment qu'elles portent une charge schizophrénique). En tout état de cause, on se trouve devant plusieurs paradoxes. Nos réglementations ont connu une inflation tout à fait remarquable sur le stress au travail et plus généralement le domaine psycho-social. Mais quasi rien quant aux organisations de travail anxiogènes. Il est vrai que nous sommes dans un domaine nettement plus médico-social. Dans le même temps, ces nouvelles organisations, sans délaisser les techniques stressogènes en entreprise, favorisent la prise notamment de stimulants psychiques et d'anxiolytiques, qui eux-mêmes sont de nature à provoquer une dépendance à caractère anxiogène (Healy David, 2009). Autre paradoxe, la prise de psychotropes, apparemment, coûte cher aux entreprises en terme d'accidents, ou de diminution de productivité. Un grand nombre d'études ont investigué cette dimension (Sledge et al, 2014).Une proposition pourrait se situer d'une part dans un modification drastique de l'accès à ces drogues psychoactives et d'autre part dans une modification de ces nouvelles organisations du travail. Constatons que ce couple formé par une organisation « managinaire » du travail et l'exposition à des psychostimulants/anxiolytiques est probablement particulièrement sensible aux techniques de vente des industries pharmaceutiques qui trouvent un de leur fondement précisément dans l'imaginaire. Références :Aubert Nicole & de Gaulejac Vincent. Le coût de l'excellence. Seuil, 1991.de Brouwer Christophe. Le travailleur en miettes ?Opinion. La Libre Belgique du 6 janvier 2015. http://www.lalibre.be/debats/opinions/le-travailleur-en-miettes-54ac3f553570d587e32581afDejours Christophe. L'évaluation du travail à l'épreuve du réel. INRA, 2003.Expertise collective. Médicaments psychotropes. Consommations et pharmacodépendances. Inserm, 2012.Healy David. Psychiatric drugs explained. 5th edition, 2009. Traduction et adaptation française : Debauche Monique. Les médicaments psychiatriques démystifiés. Elsevier, 2009.Lassalle M, Chastang JF, Niedhammer I. Working conditions and psychotropic drug use : cross-sectionnal and prospective results from the french national SIP study. Psychiatric Research 2015, Accepted.Peters Tom, Waterman Robert H. Le prix de l'excellence (« In search of Excellence », 1981). Traduction française Dunod, 2012.Sledge WH, Lazar SG. Workplace effectiveness and psychotherapy for mental, substance abuse, and subsyndromal conditions. Psychodyn Psychiatry 2014 ; 43 : 497-556.info:eu-repo/semantics/nonPublishe

CELEB : une batterie d'évaluation de la reconnaissance des visages célèbres et de l'accès aux noms propres

Dans cet article, nous proposons un nouvel outil de diagnostic des troubles de reconnaissance des visages et de dénomination des noms propres. L’objectif de cette batterie est triple : 1) fournir un outil d’évaluation permettant de calculer un score de reconnaissance visuelle et un score de dénomination qui soient indépendants l’un de l’autre et donc d’obtenir un profil différencié de performances ; 2) élaborer une épreuve qui prenne en compte les connaissances médiatiques des participants ; 3) mettre à disposition un outil informatisé facile d’utilisation et qui enregistre les temps de réponse des participants. Nous présentons la procédure d’élaboration et de passation de l’outil ainsi que les résultats de la normalisation sur un échantillon de 240 participants. Par ailleurs, des analyses complémentaires démontrent que l’outil peut être utilisé dans toute la francophonie (Belgique, France, Suisse) et que celui-ci est sensible dans le diagnostic clinique de patients cérébro-lésés