Validity and reliability of Resource Utilization Groups (RUG-III) in Finnish long-term care facilities

Resource Utilization Groups, Version III (RUG-III) is a case-mix system developed in the USA for classification of long-term care residents. This paper examines the validity and reliability of an adapted 22-group version of RUG-III (RUG-III/22) for use in long-term care facilities in Finland. Finnish cost weights for RUG-III/22 groups are calculated and different methods for their computation are evaluated. The study sample (1,964 residents) was collected in 1995 - 96 from ten long-term care facilities in Finland. RUG-III/22 alone explained 38.2% of the variance of total patient-specific (nursing + auxiliary staff) per diem cost. Resource use within RUG groups was relatively homogeneous. Other predictors of resource use included age, gender and length of stay. RUG-III/22 also met the standard for good reliability (i.e. a kappa value of 0.6 or higher) for crucial classification items, such as activities of daily living and high correlation between assessments based on relative cost.Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/68924/2/10.1177_14034948990270030201.pd

Ikäihmisten palvelut yli palvelurakenteen - Yhtenäisellä RUG-III/18-luokituksella palvelut ja kustannusarviointi samalle viivalle

Asiakaslähtöinen voimavarojen kohdentaminen on vuonna 2013 voimaantulevan vanhuspalvelulain yksi suurista haasteista. Nykyinen porrastettu palvelujärjestelmä, jossa iäkäs henkilö joutuu muuttamaan toimintakyvyn muuttuessa, on tullut tiensä päähän. Tässä raportissa kuvataan strategiseen johtamiseen työväline, jonka avulla voidaan tarkastella ikäihmisten palveluja ja voimavaratarpeita kokonaisvaltaisesti ja kustannustehokkaasti eri hoitoketjun vaiheissa: kotihoito, tehostettu asumispalvelu ja laitoshoito. Ikäihmisille palveluja tuottavissa yksiköissä iäkkäitä henkilöitä arvioidaan Suomessa lisääntyvässä määrin RAI-arviointivälineillä. Yhtenäistä RUG-III/18-luokitusta voidaan käyttää riippumatta palveluympäristöstä

Asiakasryhmittelyyn pohjautuva tuotteistus RUG-III LTC/34-luokituksen avulla : Tehostettu palveluasuminen Tampereella

Tehostetun palveluasumisen tuotteistus on jatkoa Tampereen kaupungin laitoshoidon tuotteistukselle (Heikkilä ym. 2013). Tehostetun palveluasumisen tuotteistuksen lähtökohtana oli aikaisemmassa tuotteistushankkeessa käytetty tuotteistusprosessi ja RUG-III LTC/34-luokituksen pohjalle muodostetut kuusi palvelutuotetta. Tässä raportissa esitetty tuotteistus on kehitetty Tampereen kaupungin Ikäihmisten palvelut - tilaajaryhmän, viiden tehostetun palveluasumisen yksikön ja Koukkuniemen vanhainkodin kahden pilottiosaston sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) yhteistyönä. Erilaiset palveluympäristöt ja kustannustasot laitoshoidossa ja tehostetussa palveluasumisessa vaikuttivat siihen, että tehostetun palveluasumisen tuotteistushankkeessa tehtiin palvelutuotekuvaukset kuudelle tuotteelle ja laskettiin palvelutuotteille hintataulukko tehostettuun palveluasumiseen. Raportissa kuvattua tuotteistusprosessia voidaan hyödyntää muissa kunnissa, jotka käyttävät RAI-järjestelmää. Ikäihmisten palvelujen tuotteistaminen aloitettiin laitoshoidosta, jatkettiin tehostettuun palveluasumiseen ja seuraavaksi on vuorossa kotihoidon tuotteistus. Tampereen kaupungin Ikäihmisten palvelut tilaajaryhmän tavoitteena on saada yhtenäisen tuotteistuksen avulla työväline vanhuspalvelujen strategiseen johtamiseen ja hoitoketjujen sujuvoittamiseen

Asiakasryhmittelyyn pohjautuva tuotteistus RUG-III LTC/34-luokituksen avulla - Tampereen kaupungin laitoshoito

Ikäihmisten palvelujen sujuva hankinta edellyttää palvelujen tuotteistamista sellaiseen muotoon, jota voidaan käyttää tilaajan ja tuottajan välisissä palvelusopimuksissa ja sopimusneuvotteluissa. Tässä raportissa esitetään kuusi ikäihmisten palveluihin soveltuvaa palvelutuotetta, jotka kuvaavat asiakkaan ensisijaisen avuntarpeen ja miten avun tarpeeseen voidaan vastata. Palvelutuotteille on laskettu hintataulukot vanhainkotihoitoon ja sairaalahoitoon Tampereen kaupungissa. Esitelty tuotteistus on kehitetty Tampereen kaupungin laitoshoidon Ikäihmisten palvelut -tilaajaryhmän ja Terveyden ja Hyvinvoinnin laitoksen yhteistyönä. Raportissa kuvattua tuotteistusprosessia ja kehitettyjä palvelutuotteita voidaan hyödyntää myös muissa kunnissa, jotka käyttävät RAI-järjestelmää. Laitoshoidon tuotteistus on sovellettavissa tehostetun palveluasumisen palveluiden tuotteistamiseen

Asiakasryhmittelyyn pohjautuva tuotteistus RUG-III/18-luokituksen avulla - Kotihoito Tampereella

Kotihoidon tuotteistus pohjautuu RUG-III/18-luokitukseen ja Tampereella aikaisemmin tehtyihin laitoshoidon ja tehostetun palveluasumisen tuotteistuksiin. RUG-III/18-luokitus mahdollistaa palvelujen vertailun hoitoketjussa. Tampereen kaupungin Ikäihmisten palvelut tilaajaryhmä tulee käyttämään kotihoidon tuotteistusta yhtenä suunnittelun, johtamisen ja päätöksenteon työkaluna. Tarkoitus on kotihoidon tuotteistuksen valmistuttua, tarkastella aiemmin valmistuneita laitoshoidon ja tehostetun palveluasumisen palvelutuotteita RUG-III/18 luokituksen pohjalle. Tässä raportissa esitetty tuotteistus on kehitetty Tampereen kaupungin Ikäihmisten palvelut tilaajaryhmän, oman tuotannon kotihoidon ja kahden ostopalveluyksikön sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) yhteistyönä. Palvelutuotteille tehtiin sisältökuvaukset, laskettiin hoitopäivän hinta ja pohdittiin eri maksujärjestelmämallien sopivuutta kotihoitoon. Tampereen kaupungissa on tuotteistettu nyt volyymeiltaan suurimmat ikäihmisten palvelut ja se mahdollistaa tarkastelun ikäihmisten palvelujen hoitoketjussa. Raportissa kuvattua tuotteistusprosessia voidaan hyödyntää kunnissa, jotka käyttävät RAI-järjestelmää

Reliability of the interRAI suite of assessment instruments: a 12-country study of an integrated health information system

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>A multi-domain suite of instruments has been developed by the interRAI research collaborative to support assessment and care planning in mental health, aged care and disability services. Each assessment instrument comprises items common to other instruments and specialized items exclusive to that instrument. This study examined the reliability of the items from five instruments supporting home care, long term care, mental health, palliative care and post-acute care.</p> <p>Methods</p> <p>Paired assessments on 783 individuals across 12 nations were completed within 72 hours of each other by trained assessors who were blinded to the others' assessment. Reliability was tested using weighted kappa coefficients.</p> <p>Results</p> <p>The overall kappa mean value for 161 items which are common to 2 or more instruments was 0.75. The kappa mean value for specialized items varied among instruments from 0.63 to 0.73. Over 60% of items scored greater than 0.70.</p> <p>Conclusion</p> <p>The vast majority of items exceeded standard cut-offs for acceptable reliability, with only modest variation among instruments. The overall performance of these instruments showed that the interRAI suite has substantial reliability according to conventional cut-offs for interpreting the kappa statistic. The results indicate that interRAI items retain reliability when used across care settings, paving the way for cross domain application of the instruments as part of an integrated health information system.</p

Pitkäaikaispotilaiden voimavaratarve RUG-luokituksella

RUG-II