Caracterización de los Neonatos diagnosticados con candidiasis invasiva egresados del Servicio de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera, entre los años 2005 y 2009

Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, de la población neonatal diagnosticada con candidiasis invasiva egresados del Servicio de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital Nacional de Niños durante el período 2005-2009. Durante el período estudiado se identificaron 25 casos de candidiasis invasiva, específicamente 3 durante el 2005 e igual cantidad en el 2006, 5 en el 2007 y 7 casos tanto en el 2008 como en el 2009. El 68% de los pacientes fueron prematuros, con una edad gestacional (EG) promedio de 33 semanas. El 72% de los pacientes eran de bajo peso al nacer (BPN: < 2500 gramos), un 44% de muy bajo peso al nacer (MBPN: <1500 gramos) y un 24% de extremado bajo peso al nacer (EBPN: < 1000 gramos). El 72% de los pacientes tenía el antecedente de intubación endotraqueal (IET) y el 88% tenía el antecedente de nutrición parenteral (NPT). Un 92% de los pacientes, tuvo algún tipo de Catéter Venoso Central (CVC), predominando los de Inserción Periférica (PICC) en 18 pacientes (82%). El tiempo promedio de permanencia de todos los tipos de catéter venoso central fue de 22 días. El antecedente de cirugía se presentó en 13 pacientes (52%), con un promedio de 25 días post operatorios al momento del diagnóstico de la fungemia. Todos los pacientes cultivaron especies de Candida en sangre y 2 lo hicieron también en líquido cefalorraquídeo (8%). La especie aislada en LCR en los dos casos fue C. parapsilosis. La incidencia general de compromiso del SNC (meningitis o ventriculitis) en estos pacientes con fungemia fue del 16% (4 casos; 2 sin aislamiento del germen en LCR). Las especies responsables de la candidemia concomitante fueron C. parapsilosis en 3 casos y C. tropicales en uno. La especie de Candida más frecuentemente aislada en sangre fue C. parapsilosis, en 14 casos (56%), seguida de C. albicans en 8 casos (32%) y C. tropicalis en un caso (4%). En relación a los hallazgos de laboratorio, 19 pacientes (76%) presentaron trombocitopenia y 5 hiperglicemia (20%). Los pacientes fueron tratados con monoterapia de anfotericina B en 16 casos (64%), caspofungina en 3 casos (12%) y 6 casos (24%) recibieron ambos antifúngicos. La mortalidad general fue del 40% (10 casos); 67% en los menores de 1000 gramos, 40% en los con peso entre 1000 y 1500 gramos, 28% en los de peso entre 1500 y 2500 gramos y 28% en los casos con peso superior a 2500 gramos. En relación a la especie, se registró una mortalidad del 50% entre los casos de C. parapsilosis (7 de 14 casos) y 37,5% en los casos de C. albicans. En los pacientes con compromiso de SNC la mortalidad fue del 75% (3 de 4 casos).UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Pediatrí

Creación de un servicio de hospedaje eco amigable de turismo rural y actividades de aventura en la zona de Bijagua de Upala

Proyecto de graduación (Bachillerato en Administración de Empresas) Instituto Tecnológico de Costa Rica, 2018.The following work presents a business plan for the creation of an eco-friendly lodging service for rural tourism and adventure activities in Bijagua de Upala. This project is being carried out to take advantage of a business opportunity, because of different factors: the location of the property and the tourism growth, attracted in recent years for Tenorio Volcano National Park and Río Celeste. In this study was considered carrying out an analysis of the market to a sample of 86 tourists by means of a quantitative approach with a non-experimental exploratory design, this to know the profile, consumption habits, tastes and preferences of the tourists who visited the area of the Tenorio Volcano and Bijagua de Upala, focused on lodging services and tourist activities. This work includes the search for a series of organizational, legal and environmental aspects that allowed the identification of permits, documentation, and type of company and agreements to comply with all the necessary requirements and thus carry out the project. At the technical level, the equipment, furniture and implementation needed to carry out the project were determined. In addition, were established the costs and investments that will be incurred, which amount to ¢ 79,000,000 approximately. In the financial part, all the monetary aspects covered by each of the aspects analyzed were studied, as well as the risks that can be take. It is sought to make a financing to cover with 75% of the initial investment corresponding to the construction of cabins, and the other 25% will be covered by the businesswomen. Finally, several scenaries were made to establish the possible profitability of the business, making changes in price and demand.Instituto Tecnológico de Costa Rica, Escuela de Administración de empresas

Revisión Bibliográfica de Convulsiones Neonatales

Las convulsiones neonatales (CN) representan un síntoma de afectación neurológica, resultante de una rápida despolarización de las células cerebrales que llevan a una excesiva actividad eléctrica sincrónica. En la práctica médica, el objetivo principal reside en su identificación semiológica, su adecuada clasificación etiopatogénica, y así poder establecer una orientación terapéutica y pronóstica. Su incidencia varía entre 1.5-5/1000 nacidos vivos en Estados Unidos, y puede ser aún mayor según factores de riesgo específicos, como sucede a menor edad gestacional y peso al nacer (1,2,3). Un tipo de clasificación clínica de las convulsiones neonatales, de acuerdo a sus manifestaciones motoras, las subdividen dentro de los siguientes tipos: clonías focales o multifocales, crisis tónicas focales o multifocales, mioclonías focales o multifocales, crisis sutiles, espasmos epilépticos. Las convulsiones en el neonato pueden ser difíciles de distinguir de eventos anormales, eventos paroxísticos no convulsivos o comportamientos normales del recién nacido, por lo que un EEG es requerido a menudo para distinguir entre estos. Las CN sintomáticas pueden ser el resultado de una amplia gama de posibles etiologías. La mayoría de estas se pueden categorizar ampliamente como: encefalopatía neonatal hipóxico-isquémica (causante de dos tercios de las CN), lesiones cerebrales estructurales adquiridas (incluidos el accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico), alteraciones metabólicas, infecciones del sistema nervioso central, intoxicación o retirada de medicamentos y errores innatos del metabolismo. Los síndromes de epilepsia neonatal representan solo un 1% de los casos de convulsiones neonatales. La mayoría de las convulsiones neonatales son manifestaciones sintomáticas de una lesión cerebral aguda por lo que van a requerir de un tratamiento urgente y específico. Por lo tanto, la evaluación de una etiología subyacente debe ocurrir en conjunto con el diagnóstico y tratamiento de las convulsiones, tomando en cuenta desde antecedentes familiares, maternos, perinatales y hallazgos importantes al examen físico, hasta un abordaje escalonado de laboratorios y estudios de gabinete. Después de la estabilización inicial de las vías respiratorias y el apoyo cardiovascular y la identificación y corrección de la terapia etiológica específica, la siguiente decisión es si iniciar la terapia con medicamentos anticonvulsivos. El EEG es crítico en el diagnóstico y tratamiento de las convulsiones neonatales, y los expertos abogan por el tratamiento de las crisis electrográficas clínicas y subclínicas. El fenobarbital se ha utilizado durante mucho tiempo como terapia de primera línea para las convulsiones en recién nacidos. Desafortunadamente las drogas anticonvulsivas de primera elección (o sus combinaciones) no son a menudo suficientemente efectivas para neonatos con crisis repetidas y además generan preocupación sobre su potencial neurotoxicidad. Actualmente no hay consenso sobre la elección de medicamentos de segunda línea, que a menudo varían entre fenitoína, lidocaína, levetiracetam o midazolam. El factor más importante que determina la evolución de las convulsiones es su causa. El deterioro neurológico, el retraso en el desarrollo y la epilepsia posneonatal son comunes entre los sobrevivientes.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Neonatologí

Effect of preservative in the physicochemical stability of cosmetic products based on natural resources from Costa Rican flora

A problem of rural women in Latin America is the poor access to economic resources; a solution we propose is to implement a collaborative model, where are used natural resources in the area for production of value added products such as cosmetics products,to improve their living conditions. Objective: This paper concerns the evaluation of the physicochemical stability of hair cosmetics based on natural resources of the Costa Rican flora. Methodology: cosmetic products were developed based on Carica papaya,Ananascomosus, and others from the area, equally developed stability testing at 25 ° C and 40 ° C for six months following the guidelines of ANVISA, and quality control which were adapted for reproduction on the production site. Results: Formulations designed contain at least 80% of natural excipients, but preservatives exclude parabens derivatives or other similar substances, also were quantified their physicochemical properties such as viscosity, specific gravity and pH, in different storage conditions during the time of the present study.Using ANOVA,was analyzed thedata. Conclusions: the study revealed that the formulations are stable for at least one year under the conditions of no more than 30°C and protected from light packaging, and achieved the respective health registry that allowed the marketing of the product.Universidad de Costa Rica/[]/UCR/Costa RicaUCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias de la Salud::Instituto de Investigaciones Farmacéuticas (INIFAR

Masculino 49 años con tuberculosis prostática

Masculino de 49 años de edad, portador dePolicitemia Vera en remisión, quien consultó porsíndrome uretral crónico post-eyaculatorio,asociado a dolor pélvico, de aproximadamente10 años de evolución. La sospecha clínica inicalfue de prostatitis crónica. En la evolución, sediagnosticó tuberculosis prostática, mediante laprueba de los 4 vasos, con cultivo en Löwensten-Jensen positivo para Mycobacterium tuberculosisen orina post masaje prostático. TAC de pelvis yUSTR demostraron lesiones a nivel del lóbuloprostático izquierdo, con calcificacionesmúltiples. Se dió tratamiento antifímico conterapia TAES, con lo que el paciente tuvo rápidarespuesta y franca mejoría. La biopsia posteriorno mostró datos de infección

Ginsenosides and other Phytochemicals of Panax spp. Properties and uses in the pharmaceutical field

Introduction: Ginseng has been used since ancient times, for its medicinal properties. This plant comes from the genus Panax, and the most representative species are Panax quinquefolium, Panax ginseng, and Panax notoginseng. Methods: In this research, database, books and scientific articles were reviewed from 1999 to 2019, using the following descriptors: Panax, ginsenosides and adaptogens. Results: These plants active components are saponins, known as ginsenosides, and can be classified according to their chemical structure. These are found in different proportions according to the different Panax species. Conclusion: Ginseng is used due to its adaptogenic properties. It also can be used to treat cardiovascular and neurological diseases and to counteract inflammation, cancer, and sexual impotence. Finally, some adverse effects are presented, and formulations containing ginseng are detailed.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias de la Salud::Instituto de Investigaciones Farmacéuticas (INIFAR)UCR::Vicerrectoría de Docencia::Salud::Facultad de Farmaci

Analysis and Characterization of Quality Systems in the Natural Medicinal Products Industry in Costa Rica and the world.

The use of natural products has been a practice carried out by people throughout history to take care of their health and to alleviate a wide variety of ailments. The reasons for the use of natural medicine at this time, with so many advances in pharmacology, are varied, among which are the dissatisfaction of the immediate needs of people to feel better about themselves and the economic factor. It must be considered that not everything natural is good. Therefore, the products manufactured and distributed under the line of Natural Medicinal Products must go through a verification and certification process, ensuring that they contain sufficient information on their composition and effects to avoid the risks that they may bring to those who consume them. This research describes good practices in the manufacture of natural products and shows the establishment of a Quality Management System in the pharmaceutical industry in different countries of the world. Finally, the use of natural products in Costa Rica is detailed, certain aspects to establish a Quality Management System in the country, as well as its importance.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias de la Salud::Instituto de Investigaciones Farmacéuticas (INIFAR)UCR::Vicerrectoría de Docencia::Salud::Facultad de Farmaci

Escala de desarrollo psicomotor de 4 meses a 5 años

Este trabajo es una parte de la tesis de grado, presentada por las autoras con el nombre Adaptación a Costa Rica de la Escala de desarrollo psicomotor de la primera infancia, de Brunet y Lézine. Constituye un instrumento que detecta, por medio de una aplicación sencilla, el nivel de desarrollo de una gran cantidad de capacidades básicas como son: las condiciones motrices, lingüísticas, sociales y personales, así como la conducta de adaptación ante los objetos del medio. La prueba fue adecuada al medio costarricense por medio de una rigurosa selección de la muestra y un análisis cuidadoso del grado de dificultad de los ítemes, así como de una entrevista a la madre del niño y con la creación de los coeficientes de desarrollo por área.Universidad de Costa Rica//UCR/Costa RicaUCR::Sedes Regionales::Sede de Occident

Design of Experiments for the Establishment of the Dissolution Test Conditions of Rupatadine Fumarate 10 mg tablets

Design of Experiments (DoE) is a statistical model that aims to determine if the factors under study affect the response, and if so, it determines the conditions under which this variable of interest can be optimized. In terms of pharmaceutical technology, independent variables are usually factors of the formulation, while dependent variables are properties of the product or parameters that indicate the performance of the process. Precisely, the dissolution test is a tool of interest for the developers of medicines since it allows them to evaluate the performance of a formulation designed in a solid pharmaceutical form, such as tablets. The present investigation used the design of experiments to establish and optimize the conditions of the dissolution test of a 10 mg Rupatadine fumarate tablets formulation, resulting in the use of HCl 0,1 N (pH 1) dissolution medium and a rotation speed of 100 rpm for the apparatus II USP, which allow the analysis of the product in a reproducible and reliable way.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias de la Salud::Instituto de Investigaciones Farmacéuticas (INIFAR