Male gonadal dose of ionizing radiation delivered during X-ray examinations and monthly probability of pregnancy: a population-based retrospective study

BACKGROUND: Male gonadal exposure to ionizing radiation may disrupt spermatogenesis, but its influence on the fecundity of couples has been rarely studied. We aimed to characterize the influence of male gonadal dose of ionizing radiation delivered during radiodiagnostic on the monthly probability of pregnancy. METHODS: We recruited a random sample of women who retrospectively described 1110 periods of unprotected intercourse beginning between 1985 and 1999 and leading either to a live birth or to no pregnancy; their duration was censored after 13 months. The male partner answered a telephone questionnaire on radiodiagnostic examinations. We assigned a mean gonadal dose to each type of radiodiagnostic examination. We defined male dose for each period of unprotected intercourse as the sum of the gonadal doses of the X-ray examinations experienced between 18 years of age and the date of discontinuation of contraception. Time to pregnancy was analysed using a discrete Cox model with random effect allowing to estimate hazard ratios of pregnancy. RESULTS: After adjustment for female factors likely to influence fecundity, there was no evidence of an association between male dose and the probability of pregnancy (test of homogeneity, p = 0.55). When compared to couples with a male gonadal dose between 0.01 and 0.20 milligrays (n = 321 periods of unprotected intercourse), couples with a gonadal dose above 10 milligrays had a hazard ratio of pregnancy of 1.44 (95% confidence interval, 0.73–2.86, n = 31). CONCLUSION: Our study provides no evidence of a long-term detrimental effect of male gonadal dose of ionizing radiation delivered during radiodiagnostic on the monthly probability of pregnancy during the year following discontinuation of contraceptive use. Classification errors due to the retrospective assessment of male gonadal exposure may have limited the statistical power of our study

La dose reçue par les patients au cours des examens de radiodiagnostic et son optimisation

En 1988, à l'initiative de la Commission des Communautés européennes, un groupe d'experts européens a réalisé une étude visant à optimiser l'information diagnostique contenue dans un cliché radiographique ainsi que l'irradiation des patients soumis aux examens de radiodiagnostic. Dans ce cadre, une enquête a été effectuée auprès de 900 patients examinés dans 24 services de radiologie en Europe et des données ont été recueillies pour les examens radiologiques suivants : thorax, crâne, colonne lombaire, bassin, appareil urinaire et sein. Les principaux résultats de cette enquête sont présentés. Les techniques radiologiques utilisées au cours de ces examens ainsi que les doses à l'entrée mesurées directement sur les patients sont analysées. Sur la base d'une "note médicale" définie par un groupe de radiologues, chaque incidence radiologique a été évaluée en vue de rechercher la technique d'examen "optimale". Une telle approche a nécessité la prise en compte des différents paramètres physiques qui influencent les doses reçues par les patients et la qualité des images radiologiques (kVp, exposemètre automatique, classe de sensibilité des couples film-écran...)

Practical advices for optimal CT scanner dose in children

Radiation protection and dose optimisation in computerized tomography (CT) for pediatric patients are of utmost importance because of the potential risk of cancer induction by exposure to ionizing radiation. A review of available technical features in modern CT machines aiming at reducing and/or optimizing patient dose was performed. Practical advices to operators were listed according to dose-related technical solutions studied to decrease the doses and to practically implement dose optimisation

Intérêt et pratique des mesures

Cet article essaie de dresser un premier bilan de l'expérience acquise en matière d'utilisation de dosimètres thermoluminescents (TL) pour la radioprotection du personnel hospitalier et pour les patients soumis aux examens de radiodiagnostic dans cinq hôpitaux de la région de Madrid. Il décrit la méthodologie qui serait à préconiser pour procéder à une dosimétrie "efficace" pour différentes catégories de personnel et, dans le cas des patients, il passe en revue les avantages et les inconvénients de ce type de dosimétrie. Les résultats obtenus dans ces hôpitaux, exprimés en termes de réduction de doses, sont présentés

L’évaluation de la protection radiologique des travailleurs dans les centrales nucléaires

La mise en œuvre du principe d’optimisation de la radioprotection des travailleurs dans les centrales nucléaires se pose en des termes différents de ceux habituellement retenus dans le cas du public. En effet, l'interdépendance entre les objectifs de production et de protection des travailleurs conduit à exprimer le coût d'une mesure de protection comme le bilan des dépenses (investissement + exploitation) directement liées à la mesure envisagée et des coûts de production éventuellement évités. Une présentation formalisée permet d’expliciter les principaux paramètres nécessaires à l’évaluation du coût et de l’efficacité d’une mesure. Les conditions de définition et d’utilisation d'une valeur monétaire de l’homme-sievert issue d'une analyse a posteriori des mesures de protection sont ensuite précisées

La valeur implicite de l’homme-sievert travailleur

Cet article présente une évaluation a posteriori des valeurs implicites de l’homme-sievert résultant d’un ensemble de décisions de protection contre les expositions professionnelles dans les centrales PWR françaises. Les mesures analysées couvrent un large éventail représentatif des moyens de réduction des doses aux travailleurs : protections biologiques, modifications de matériel, mise en œuvre d’outillages spéciaux et d’automates, maquettes d’entraînement. La plupart de ces mesures sont des modifications intervenues sur les premières tranches en exploitation du programme PWR, puis intégrées au niveau de la conception des tranches ultérieures. Du point de vue méthodologique, la principale originalité réside dans la prise en compte de l’interdépendance entre les objectifs de production et de protection qui conduit à exprimer le coût final d’une mesure de protection comme le bilan des dépenses directement liées à la mesure envisagée et des coûts de production éventuellement évités

Doses d'irradiation reçues par les prématurés en service de réanimation

Purpose. Because of frequent radiological investigations performed in neonatal intensive care unit, a dosimetry study was carried out to assess the level of doses received by premature babies. Materials and methods. In vivo measurements were performed and effective doses were evaluated for single radiographs. Individual cumulative doses received over the period of stay were then estimated, for each premature baby entering the intensive care unit in 2002, taking into account the number of radiographs they underwent. Results. On average, babies stayed for a week and more than one radiograph was taken per day. Results showed that, even if average doses per radiograph were relatively low (25μSv), cumulative doses strongly depended on the length of stay, and can reach a few mSv. Conclusion. Even if doses per radiograph are in agreement with European recommendations, optimisation of doses is particularly important because premature babies are more sensitive to radiation than adults and because they usually undergo further radiological examinations in other services. On the basis of the results of this dosimetry study, the implementation of a larger study is being discussed. © Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2005