Insuficiencia aórtica severa secundaria a aneurisma de la aorta ascendente en paciente femenino de 60 años de edad. Reporte de caso y revisión bibliográfica

Aortic insufficiency is a common valvular pathology. It is the presence of regurgitant flow from the ascending aorta into the left ventricle during the diastolic phase, producing a decrease in diastolic blood pressure and an increase in arterial differential pressure. Echocardiography is the test of choice to confirm the diagnosis, assess the severity and mechanism of aortic reflux, and estimate its impact on the left ventricle. Treatment of severe aortic regurgitation is based on aortic valve surgery, which generally consists of aortic valve replacement. Objective: To identify promptly the evolution of severe aortic insufficiency for its respective diagnosis and treatment. Description of the case: A 60-year-old female patient, with a history of hypertension for 6 months without treatment and unspecified heart disease, reports that for approximately 4 months and without apparent cause she has had functional class I dyspnea, which in the last 2 months has exacerbated and intensified to functional class III dyspnea, the picture is accompanied by rapid irregular palpitations of gradual onset. Concomitantly, the patient mentions varicose ulcer of 2 years of evolution in the external face of the left lower limb, with the elimination of serous fluid in small amounts. Conclusions: Regardless of the severity of aortic insufficiency, the presence of aneurysmal dilatation of the ascending aorta, justifies surgical intervention intending to prevent acute aortic dissection. Valve replacement is the standard procedure in most patients with aortic insufficiency. Valve-sparing aortic root replacement and valve repair have excellent, low complication rates and good quality of life.La insuficiencia aórtica es una patología valvular frecuente. Es la presencia de un flujo regurgitante desde la aorta ascendente hacia el ventrículo izquierdo durante la fase diastólica, produciendo la disminución de la presión arterial diastólica y el aumento de la presión arterial diferencial. La ecocardiografía es la prueba de elección que permite confirmar el diagnóstico, valorar la gravedad y el mecanismo del reflujo aórtico, así como para estimar su repercusión en el ventrículo izquierdo. El tratamiento de la insuficiencia aórtica grave se basa en la cirugía valvular aórtica que generalmente consiste en una sustitución valvular aórtica. Objetivo: Identificar oportunamente la evolución de la insuficiencia aórtica severa para su respectivo diagnóstico y tratamiento. Descripción del caso: Paciente femenina de 60 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial desde hace 6 meses sin tratamiento y cardiopatía no especificada, refiere que desde hace aproximadamente 4 meses y sin causa aparente presenta disnea clase funcional I, la cual en los últimos 2 meses se exacerba e intensifica a disnea clase funcional III, el cuadro se acompaña de palpitaciones irregulares rápidas de inicio paulatino. Concomitantemente, la paciente menciona ulcera varicosa de 2 años de evolución en cara externa de miembro inferior izquierdo, con eliminación de líquido seroso en pequeñas cantidades. Conclusiones: Independientemente de la gravedad de la insuficiencia aórtica, la presencia de una dilatación aneurismal de la aorta ascendente, justifica la intervención quirúrgica con el objetivo de prevenir una disección aórtica aguda. El reemplazo valvular es el procedimiento estándar en la mayor parte de pacientes con insuficiencia aórtica. El reemplazo de raíz aórtica con conservación de la válvula y la reparación valvular tienen excelentes, con tasas bajas de complicaciones y buena calidad de vida