Suivi de l'insuffisance rénale chronique modérée en médecine générale (Enquête auprès des médecins généralistes du Var)

AIX-MARSEILLE2-BU Méd/Odontol. (130552103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Efficiency and safety of five procedures for percutaneous native kidney biopsy: a multicentric comparative study.

International audienceAbstractBackground and objectivesRenal biopsy(RB) is necessary for the diagnosis, prognosis, and therapy guidance of native kidney diseases. Few studies have compared outcomes of RB procedures. We compared the efficiency and safety of five biopsy procedures.Design, setting, participants, and measurementsNumber of glomeruli on light microscopy(LM) and on immunofluorescence(IF) and serious adverse events following RB performed in five nephrology units(C1-C5) were retrospectively collected.C1 performed ultrasound assessment before RB and used a 14-gauge core-cutting needle biopsy gun, C2 ultrasound guidance and a 14-gauge needle, C3 tomodensitometry guidance and a 14-gauge needle, C4 ultrasound guidance and a 16-gauge needle, and C5 tomodensitometry guidance and a 16-gauge needle.ResultsData from 943 RB performed between January 2006 and July 2010 were collected (C1: 408; C2: 254; C3: 81; C4: 136; C5: 64). On LM, mean number of glomeruli on biopsy core was 14.2±8.6. It was higher in C1 and C2 than in C3, C4, and C5(p=0.01). At least 10 glomeruli were found in 69% of biopsies. This rate was higher in C1 and C2 than in C3, C4, and C5(p=0.004). On IF, mean number of glomeruli was 4.4±3.3. It was higher in C1 and C2 than in C3, C4, and C5(p<0.001). In multivariate analysis, the only factor that influenced number of glomeruli on LM(p=0.004) and IF(p=0.004) was the nephrology unit. Serious adverse events occurred in 1.5% of biopsies. Complication rate was not different between nephrology units.ConclusionsRB is safe but radiological guidance, needle-size, and experience influence the quality of biopsies

Niakhar, mémoires et perspectives

Fondé en 1962 en zone rurale à 150 km de Dakar, en pays Sereer, l'observatoire de Niakhar est le plus ancien observatoire de population en Afrique encore en activité. Au cœur d'une histoire scientifique et humaine originale, il a permis d'assurer, depuis sa création, le suivi sanitaire, démographique, social, économique et environnemental de plus de deux générations. Les résultats de recherche de Niakhar, avec des indicateurs suivis dans le temps long, ont éclairé et accompagné les politiques nationales et internationales en matière de santé, notamment pour la prévention du paludisme. En revisitant 50 années de recherche sur le site de Niakhar, cet ouvrage décrit et analyse la construction de cette plate-forme d'observation prospective pluridisciplinaire. Il illustre l'intérêt de l'approche sur le long terme dans les différents domaines de recherche et ouvre une réflexion sur les enjeux éthiques particuliers à cet instrument de collecte. Enfin, il propose des pistes d'évolution méthodologique et de gouvernance pour la recherche. Cette première synthèse sur l'observatoire de Niakhar permettra à l'État sénégalais et aux décideurs ouest-africains, avec les institutions internationales et les scientifiques, de disposer de bases concrètes pour optimiser ces plates-formes de recherche et les mobiliser dans la perspective des objectifs de développement durable