Project description Surveillance Hospital Acquired Infections 1996-1999

In the Project Surveillance Hospital Acquired Infections a surveillance system in a national network of hospitals is being developed and implemented. In the project surveillance of hospital acquired infections is implemented in components: surveillance of surgical wound infections, surveillance of infections in intensive care units and surveillance of a third component that still has to be defined.Uit de literatuur is bekend dat ziekenhuisinfecties, infecties die ontstaan tijdens het verblijf van de patient in het ziekenhuis, optreden bij 5 tot 10% van de patientenpopulatie in Nederlandse ziekenhuizen. Ter onderbouwing van preventie en bestrijding van ziekenhuisinfecties dient surveillance uitgevoerd te worden. In het Project Surveillance Ziekenhuisinfecties wordt een surveillancesysteem voor ziekenhuisinfecties in een landelijk netwerk van ziekenhuizen ontwikkeld, geimplementeerd en geexploiteerd. Dit landelijk surveillancesysteem maakt het mogelijk te komen tot een continue en systematische verzameling, analyse, interpretatie en terugkoppeling van gegevens met betrekking tot het voorkomen van ziekenhuisinfecties. In het Project Surveillance Ziekenhuisinfecties wordt de surveillance van ziekenhuisinfecties in surveillancecomponenten geimplementeerd. Elke surveillancecomponent wordt gefaseerd uitgevoerd. Binnen de projectperiode, 1996-1999, komt de surveillance van postoperatieve wondinfecties in een permanente fase, de surveillance van infecties in intensive care units in een semi-permanente fase, en de surveillance van een derde, nader te definieren component zal in een pilotfase zijn

Project description Surveillance Hospital Acquired Infections 1996-1999

Uit de literatuur is bekend dat ziekenhuisinfecties, infecties die ontstaan tijdens het verblijf van de patient in het ziekenhuis, optreden bij 5 tot 10% van de patientenpopulatie in Nederlandse ziekenhuizen. Ter onderbouwing van preventie en bestrijding van ziekenhuisinfecties dient surveillance uitgevoerd te worden. In het Project Surveillance Ziekenhuisinfecties wordt een surveillancesysteem voor ziekenhuisinfecties in een landelijk netwerk van ziekenhuizen ontwikkeld, geimplementeerd en geexploiteerd. Dit landelijk surveillancesysteem maakt het mogelijk te komen tot een continue en systematische verzameling, analyse, interpretatie en terugkoppeling van gegevens met betrekking tot het voorkomen van ziekenhuisinfecties. In het Project Surveillance Ziekenhuisinfecties wordt de surveillance van ziekenhuisinfecties in surveillancecomponenten geimplementeerd. Elke surveillancecomponent wordt gefaseerd uitgevoerd. Binnen de projectperiode, 1996-1999, komt de surveillance van postoperatieve wondinfecties in een permanente fase, de surveillance van infecties in intensive care units in een semi-permanente fase, en de surveillance van een derde, nader te definieren component zal in een pilotfase zijn.In the Project Surveillance Hospital Acquired Infections a surveillance system in a national network of hospitals is being developed and implemented. In the project surveillance of hospital acquired infections is implemented in components: surveillance of surgical wound infections, surveillance of infections in intensive care units and surveillance of a third component that still has to be defined.VWS/PA

Feasibility and Accuracy of Cardiac Magnetic Resonance Imaging-Based Whole-Heart Inverse Potential Mapping of Sinus Rhythm and Idiopathic Ventricular Foci

BACKGROUND: Inverse potential mapping (IPM) noninvasively reconstructs cardiac surface potentials using body surface potentials. This requires a volume conductor model (VCM), usually constructed from computed tomography; however, computed tomography exposes the patient to harmful radiation and lacks information about tissue structure. Magnetic resonance imaging (MRI) is not associated with this limitation and might have advantages for mapping purposes. This feasibility study investigated a magnetic resonance imaging–based IPM approach. In addition, the impact of incorporating the lungs and their particular resistivity values was explored. METHODS AND RESULTS: Three volunteers and 8 patients with premature ventricular contractions scheduled for ablation underwent 65‐electrode body surface potential mapping. A VCM was created using magnetic resonance imaging. Cardiac surface potentials were estimated from body surface potentials and used to determine the origin of electrical activation. The IPM‐defined origin of sinus rhythm corresponded well with the anatomic position of the sinus node, as described in the literature. In patients, the IPM‐derived premature ventricular contraction focus was 3‐dimensionally located within 8.3±2.7 mm of the invasively determined focus using electroanatomic mapping. The impact of lungs on the IPM was investigated using homogeneous and inhomogeneous VCMs. The inhomogeneous VCM, incorporating lung‐specific conductivity, provided more accurate results compared with the homogeneous VCM (8.3±2.7 and 10.3±3.1 mm, respectively; P=0.043). The interobserver agreement was high for homogeneous (intraclass correlation coefficient 0.862, P=0.003) and inhomogeneous (intraclass correlation coefficient 0.812, P=0.004) VCMs. CONCLUSION: Magnetic resonance imaging–based whole‐heart IPM enables accurate spatial localization of sinus rhythm and premature ventricular contractions comparable to electroanatomic mapping. An inhomogeneous VCM improved IPM accuracy

Noninvasive Imaging of Cardiac Excitation: Current Status and Future Perspective

Noninvasive imaging of cardiac excitation using body surface potential mapping (BSPM) data and inverse procedures is an emerging technique that enables estimation of myocardial depolarization and repolarization. Despite numerous reports on the possible advantages of this imaging technique, it has not yet advanced into daily clinical practice. This is mainly due to the time consuming nature of data acquisition and the complexity of the mathematics underlying the used inverse procedures. However, the popularity of this field of research has increased and noninvasive imaging of cardiac electrophysiology is considered a promising tool to complement conventional invasive electrophysiological studies. Furthermore, the use of appropriately designed electrode vests and more advanced computers has greatly reduced the procedural time. This review provides descriptive overview of the research performed thus far and the possible future directions. The general challenges in routine application of BSPM and inverse procedures are discussed. In addition, individual properties of the biophysical models underlying the inverse procedures are illustrated