NÃO ADESÃO AO SEGUIMENTO AMBULATORIAL POR MULHERES QUE EXPERIENCIARAM A VIOLÊNCIA SEXUAL

Objetivo: comprender los motivos de la no adhesión al seguimiento ambulatorio por parte de mujeres que sufrieron violencia sexual. Método: investigación cualitativa fundamentada en la Fenomenología Social de Alfred Schütz y realizada con 11 mujeres atendidas en un servicio especializado. Para la obtención de los datos se utilizó la entrevista con preguntas abiertas que se llevó a cabo entre octubre del 2014 y abril del 2015. El contenido se organizó en categorías y fue comprendido a partir del referencial adoptado. Resultados: fue evidente la falta de articulación de la red de atendimiento para el acogimiento de la mujer y su sufrimiento al tener que relatar el problema varias veces en los servicios para agresión, y también, el constreñimiento ante los profesionales de la salud. Aún sin haber concluido el seguimiento ambulatorio, la mujer espera superar la violencia sufrida encaminando su vida por medio del regreso a los estudios y al trabajo. Conclusión: la perspectiva de estas mujeres muestra aspectos relevantes a ser considerados por los profesionales de la salud. Los mismos incluyen la articulación entre los servicios que componen la red de atendimiento y la mejoría del acogimiento, con valorización de la relación intersubjetiva, entre la mujer y los profesionales, como un camino para aumentar la adhesión al seguimiento ambulatorio.Objetivo: compreender os motivos da não adesão ao seguimento ambulatorial por mulheres que experienciaram a violência sexual. Método: pesquisa qualitativa fundamentada na Fenomenologia Social de Alfred Schütz, realizada com 11 mulheres atendidas em um serviço especializado. Para obtenção dos dados, utilizou-se a entrevista com questões abertas, realizada entre outubro de 2014 e abril de 2015. O conteúdo foi organizado em categorias e compreendido a partir do referencial adotado. Resultados: evidenciou-se a falta de articulação da rede de atendimento para o acolhimento da mulher, o seu sofrimento em ter que relatar diversas vezes nos serviços a agressão e o constrangimento diante dos profissionais de saúde. Mesmo não tendo concluído o seguimento ambulatorial, a mulher espera superar a violência sofrida, ressignificando sua vida por meio da volta aos estudos e ao trabalho. Conclusão: a perspectiva destas mulheres mostra pontos relevantes a serem considerados por profissionais de saúde. Estes incluem a articulação entre os serviços que compõem a rede de atendimento e a melhoria do acolhimento, com valorização da relação intersubjetiva - entre a mulher e os profissionais - como um caminho para aumentar a adesão ao seguimento ambulatorial

Heat and exercise acclimation increases intracellular levels of Hsp72 and inhibits exercise-induced increase in intracellular and plasma Hsp72 in humans

In order to verify the effects of heat and exercise acclimation (HA) on resting and exercise-induced expression of plasma and leukocyte heat shock protein 72 (Hsp72) in humans, nine healthy young male volunteers (25.0 ± 0.7 years; 80.5 ± 2.0 kg; 180 ± 2 cm, mean ± SE) exercised for 60 min in a hot, dry environment (40 ± 0°C and 45 ± 0% relative humidity) for 11 days. The protocol consisted of running on a treadmill using a controlled hyperthermia technique in which the work rate was adjusted to elevate the rectal temperature by 1°C in 30 min and maintain it elevated for another 30 min. Before and after the HA, the volunteers performed a heat stress test (HST) at 50% of their individual maximal power output for 90 min in the same environment. Blood was drawn before (REST), immediately after (POST) and 1 h after (1 h POST) HST, and plasma and leukocytes were separated and stored. Subjects showed expected adaptations to HA: reduced exercise rectal and mean skin temperatures and heart rate, and augmented sweat rate and exercise tolerance. In HST1, plasma Hsp72 increased from REST to POST and then returned to resting values 1 h POST (REST: 1.11 ± 0.07, POST: 1.48 ± 0.10, 1 h POST: 1.22 ± 0.11 ng mL−1; p < 0.05). In HST2, there was no change in plasma Hsp72 (REST: 0.94 ± 0.08, POST: 1.20 ± 0.15, 1 h POST: 1.17 ± 0.16 ng mL−1; p > 0.05). HA increased resting levels of intracellular Hsp72 (HST1: 1 ± 0.02 and HST2: 4.2 ± 1.2 density units, p < 0.05). Exercise-induced increased intracellular Hsp72 expression was observed on HST1 (HST1: REST, 1 ± 0.02 vs. POST, 2.9 ± 0.9 density units, mean ± SE, p < 0.05) but was inhibited on HST2 (HST2: REST, 4.2 ± 1.2 vs. POST, 4.4 ± 1.1 density units, p > 0.05). Regression analysis showed that the lower the pre-exercise expression of intracellular Hsp72, the higher the exercise-induced increase (R = −0.85, p < 0.05). In conclusion, HA increased resting leukocyte Hsp72 levels and inhibited exercise-induced expression. This intracellular adaptation probably induces thermotolerance. In addition, the non-increase in plasma Hsp72 after HA may be related to lower stress at the cellular level in the acclimated individuals