Modelo experimental de correlación potencia-tiempo-daño de los efectos de la radiofrecuencia

Se publican los resultados de un modelo animal para evaluar los efectos de la radiofrecuencia en base a los valores de potencia y tiempo de exposición.Introducción: La radiofrecuencia es la terapéutica de primera elección para tratar una amplia variedad de arritmias. Objetivo: Demostrar que la radiofrecuencia produce daño limitado y determinar la correlación entre potencia-tiempo- daño. Material y métodos: Estudio prospectivo, experimental. Se conformaron dos grupos de once perros cada uno. A través de la vena femoral derecha se introdujo un electrocatéter, colocando la punta en la cavidad auricular derecha. Por medio de control digital, se emitió una descarga con potencia y tiempo previamente seleccionados. El área de necrosis se midió microscópicamente. El análisis estadístico se hizo con modelo parabólico. Resultados: En el modelo parabólico con tiempo constante, el error estándar fue de 0.3750. Conclusiones: Los resultados confirman que las lesiones producidas por la radiofrecuencia son limitadas y predecibles, y sugieren que el área de lesión parece correlacionar mejor con la potencia en un modelo parabólico.Coordinación de Investigación de la Universidad Autónoma del Estado de México

“FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE DISPLASIA BRONCOPULMONAR EN EL HOSPITAL MATERNO PERINATAL MÓNICA PRETELINI SÁENZ DEL PERÍODO DEL 1º DE DICIEMBRE 2015 AL 1º DE OCTUBRE 2016”

RESUMEN Introducción: La Displasia Broncopulmonar (DBP), es una de las secuelas más frecuentes que afectan a los recién nacidos prematuros, de peso muy bajo al nacer. Posterior a la introducción de la ventilación con presión positiva y el uso de surfactante exógeno para el tratamiento de los recién nacidos con síndrome de dificultad respiratoria (SDR) se llevo a un incremento de esta patología por aumento de la sobrevida. Objetivos: Determinar los factores de riesgo asociados con la DBP en los recién nacidos de 26 a 36 semanas de gestación en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini Sáenz” en el periodo del 1º de diciembre 2015 al 1º de octubre de 2016. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y ambispectivo de casos y controles en recién nacidos prematuros menores de 36 semanas de gestación ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini Sáenz” Con una muestra no probabilística de 66 pacientes en el periodo del 1º de diciembre del 2015 al 1º de octubre del 2016. Resultados: Los principales factores de riesgo observados para el desarrollo de DBP fueron: edad gestacional encontrando el 60.6% de los recién nacidos eran menores de 32 semanas de gestación; peso al nacimiento que oscilo entre 1000 a 1499 gramos en un 69.7%. El sexo femenino con un 51.5%, neumonía en el 63.3%, sepsis en el 96.9%, empleo PIP arriba de 18 cmH2O en el 78.8% y uso de FiO2 elevado durante tiempo prolongado. Conclusiones: En nuestro estudio encontramos que el 4% de la población estudiada desarrollo DBP siendo el 54.4%(N=18) leve. Con predominio en el sexo femenino 51.5% siendo la sepsis, la neumonía y el empleo de ventilación mecánica con presiones inspiratorias pico elevadas en el 78.7% y el uso de FiO2 mayores al 40% por más de 4 días los más representativos, consideramos necesario mayor población para mejorar confiabilida

Assessment of cognitive performance among Mexican children and adolescents afflicted by simple to complex congenital heart diseases. Preliminary study

Among patients afflicted by congenital heart diseases (CHD) diverse, and complex neurological alterations are commonly observed. These have neither been completely identified nor understood. With the aim of identifying specific neurocognitive alterations among children and adolescents afflicted by CHD we investigated the possible presence of cognitive disorders related to the presence of cardiovascular disease with the aid of a sample of 20 patients (12 teenagers and 8 school-age children). Taken altogether, 9 of them were afflicted by simple and 11 by complex pathologies (respectively, CHDs/c). The Neuropsychological Test for Memory and Attention (Neuropsi), standardized for Mexico by Ostrosky et al. (2004), was individually applied to all participants. The information of cognitive performance was obtained in relation to the categories attention and memory, and the same areas allowed us to assess global performance. CHDc subjects performed significantly poorer compared to CHDs in i) attention and executive function, ii) memory and iii) attention and memory. Likewise, among CHDc subjects a significantly higher proportion of cases were diagnosed as abnormal in the same variables. Also a significant and negative correlation was determined between CHD severity and neuropsychological scoring. Children and adolescents afflicted by CHD are at high risk of developing cognitive function alterations including aspects of memory, attention and executive functions, alterations which are likely to be worst among those cases carrying CHDc conditions

Radiofrecuencia en el tratamiento de las arritmias cardíacas

Se hizo una revisión de las indicaciones de la Radiofrecuencia para tratar arritmias cardíacas.Antes del siglo XX la radiofrecuencia se usaba ya para coagular tejidos. A mitad de los ochenta se comenzó a utilizar para ablación intracavitaria del corazón. Consiste en una forma de corriente alterna que comprende el espectro de 100 kHz hasta las microondas. La generación de calor se produce en el tejido debido a la emisión rápida de iones al paso de la corriente a través de las células. Las lesiones generadas son áreas de necrosis pequeñas y limitadas

Efectos de la radiofrecuencia en el tejido endocárdico atrial in vivo

Introducción: La radiofrecuencia es el tratamiento de elección para un gran número de arritmias cardíacas. Objetivo: Demostrar que la radiofrecuencia produce daño limitado y determinar la correlación entre potencia, tiempo y área de tejido dañado. Metodología: Estudio prospectivo, experimental. 22 perros de 12 a 24 kg fueron divididos en dos grupos, el primero con tiempo constante de cinco segundos y potencia variable, y el segundo con potencia constante y tiempo variable. Resultados: La correlación lineal entre watts y área dañada, cuando el tiempo se mantuvo constante, fue de 0.8061, con coeficiente de determinación de 0.650. La correlación lineal entre tiempo y área lesionada, cuando la potencia permaneció constante, fue de 0.6322, con un coeficiente de determinación de 0.4000

“EFICACIA DE DOSIS DART EN DISPLASIA BRONCOPULMONAR MODERADA EN RECIEN NACIDOS PREMATUROS DEL HOSPITAL MATERNO PERINATAL MONICA PRETELINI SÁENZ EN EL PERIODO DE ABRIL A OCTUBRE DEL 2016”

RESUMEN INTRODUCCION. La sobrevida de los recién nacidos prematuros se ha incrementado considerablemente; y con ella numerosas complicaciones. La enfermedad pulmonar crónica está presente en aproximadamente 70% de los pacientes de menos de 28 semanas de gestación, a los 28 días de vida postnatal. El uso de esteroides en el periodo postnatal es uno de los tratamientos más comunes y controvertidas en neonatología, por a la mejoría que producen en la función pulmonar, sin embargo, estos medicamentos tienen efectos adversos significativos, principalmente a nivel neurológico. OBJETIVO Se determinó la eficacia del uso dexametasona en dosis DART para el tratamiento de displasia broncopulmonar moderada en recién nacidos prematuros en la unidad de neonatología en el Hospital Mónica Pretelini Sáenz en el periodo de Abril a Octubre del 2016 METODOLOGIA Se realizó un estudio prospectivo, cuasiexperimental en neonatos prematuros con diagnóstico de displasia broncopulmonar moderada en la unidad de neonatología en el Hospital Mónica Pretelini Sáenz RESULTADOS Se estudiaron 60 pacientes de los cuales 28 fueron femeninos y 32 masculinos. La edad gestacional al nacer fue de 28 a 32.5 semanas, siendo los de 29 semanas el promedio de pacientes. La edad postgestacional al momento del diagnóstico oscila entre los 29 y 53 días, realizando el diagnostico con mayor frecuencia a los 30 días de edad posgestacional. Todos los pacientes presentaron concentraciones de FiO2 entre 26 % y 30 % al inicio del tratamiento. Al final del tratamiento se retiró el oxígeno suplementario 6 en 40 niños con FiO2 final del 21 %, siendo esto el aire ambiente, respondiendo adecuadamente al tratamiento, el resto, 20 niños son los que no respondieron al manejo. CONCLUSION. La dexametasona en dosis DART fue eficaz en la mayoría de los pacientes con displasia boncopulmonar moderada. En balance general, el promedio de la FiO2 disminuyó en relación a las concentraciones usadas antes de iniciar el tratamiento con esteroide. Es importante resaltar que ninguno de los pacientes que participaron en este protocolo desarrolló hemorragia intraventricular. Se necesitan estudios adicionales verificar la eficacia del esteroide en estos pacientes

“RETINOPATIA ASOCIADA A HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR EN RECIÉN NACIDOS PREMATUROS EN EL HOSPITAL MONICA PRETELINI SAENZ, ESTADO DE MEXICO DE SEPTIEMBRE 2015- AGOSTO 2016”

Resumen La retinopatía del prematuro y la Hemorragia intraventricular son patologías asociadas a la prematurez, su diagnóstico y gravedad son inversamente proporcionales a la edad gestacional. Metodología Es un estudio de casos y controles en pacientes menores de 32 semanas con diagnóstico de HIV utilizando el USG transfontanelar y la Ret Cam3 para diagnóstico de Retinopatía del prematuro, clasificados de acuerdo a edad gestacional, sexo, y días de vida extrauterina se obtuvo un Odds ratio , un error estándar y un intervalo de confianza Resultados El total de pacientes fue de 57, 36 masculino y 21 femenino, los resultados fueron: 10 pacientes con HIV y Retinopatía, 33 con HIV y sin retinopatía, 12 con retinopatía y sin HIV, y 2 sin retinopatía y sin HIV; predominando la HIV grado II (sexo masculino), y Estadio I de retinopatía del prematuro en sexo femenino, obteniendo un odds ratio de 0.04 con un error estándar de 0.84, un intervalo de confianza al 95%, P de 0.007. Conclusiones Se concluye una asociación no significativa entre la retinopatía del prematuro y hemorragia intraventricular, por lo que el diagnóstico de una de las entidades no fue determinante para el diagnóstico de la otra. Tampoco se encontró una asociación entre el grado de evolución o severidad de una patología asociada a la otra, por lo que la evolución de ambas entidades se consideran independientes aun cuando los factores de riesgo están muy relacionados entre sí

Incidencia de las cardiopatías congénitas y factores asociados a la letalidad en niños nacidos en dos Hospitales del Estado de México

Se estudiaron la incidencia, la sobrevida y los factores de riesgo para la mortalidad en una cohorte de recién nacidos (RN) durante un periodo de cincos años, nacidos en dos hospitales: un hospital general de segundo nivel y un hospital materno perinatal de tercer nivel, ambos de la ciudad de Toluca. Se realizó un análisis de Kaplan-Meier para la sobrevida y regresión de Cox para calcular el riesgo de muerte según diferentes factores. La incidencia general encontrada fue de 7.4 x 1,000 nacidos vivos. En los RN prematuros la incidencia fue de 35.6 x 1,000 y la de los RN a término fue de 3.68 x 1,000. La cardiopatía más frecuente fue la persistencia de conducto arterioso en el grupo general, así como en los RN pretérmino; en los RN a término la de más frecuencia fue la comunicación interarticular. La mortalidad específica asociada a los pacientes cardiópatas fue del 18.64%; el seguimiento fue de 579 días, y, siguiendo el método de Kaplan-Meier se encontró una media de supervivencia de 437.92 días, con intervalos de confianza (IC) al 95% de 393.25 a 482.6 días con un error estándar de 22.79 días; la probabilidad acumulada de supervivencia fue de 0.741, con un error estándar de 0.44. En la regresión de Cox dos variables tuvieron un alto cociente de riesgos instantáneos (hazard ratio [HR]): la presencia o no de cianosis y el hospital en donde fueron atendidos los RN