Эрадикация вируса гепатита с у пациентки с криоглобулинемическим васкулитом и наличием мутаций D168E, L31V

The case of chronic hepatitis C 1b genotype with grade 3 fibrosis according to Metavir, complicated by the development  of mixed  type  III  cryoglobulinemia,  cryoglobulinemic vasculitis with damage to the skin vessels of the skin (hemorrhagic vasculitis), and the liver (alternatively proliferative vasculitis) is demonstrated. The introduction of daclatasvir + asunaprevir was virologically unsuccessful: mutations D168E and L31V were detected against  the background of a  virological breakthrough. A repeated course of antiviral therapy with the combination of Grazoprevir + Elbasvir in combination with sofosbuvir led to a stable virologic response, partial immunological and clinical remission.В статье демонстрируется случай хронического гепатита С 1b генотипа с фиброзом 3 степени по Metavir, осложнённый развитием  смешанной криоглобулинемии III типа, криоглобулинемическим васкулитом с поражением сосудов кожи  (геморрагический васкулит), печени (альтеративно-пролиферативный  васкулит).  Назначение  режима  даклатасвир  +  асунапревир  оказалось вирусологически  неудачным:  на  фоне  вирусологического прорыва были  выявлены мутации D168E и L31V. Повторный  курс противовирусной терапии  комбинацией Гразопревир+Элбасвир  в  сочетании  с  софосбувиром привел  к  достижению  устойчивого  вирусологического ответа,  частичным  иммунологической  и  клинической ремиссиям

Eradication of hepatitits C virus in patient with cryoglobulinemic vasculitis and mutations D168E, L31V

The case of chronic hepatitis C 1b genotype with grade 3 fibrosis according to Metavir, complicated by the development  of mixed  type  III  cryoglobulinemia,  cryoglobulinemic vasculitis with damage to the skin vessels of the skin (hemorrhagic vasculitis), and the liver (alternatively proliferative vasculitis) is demonstrated. The introduction of daclatasvir + asunaprevir was virologically unsuccessful: mutations D168E and L31V were detected against  the background of a  virological breakthrough. A repeated course of antiviral therapy with the combination of Grazoprevir + Elbasvir in combination with sofosbuvir led to a stable virologic response, partial immunological and clinical remission