Knowledge, attitude and practices of obstetric care providers towards maternal red-blood-cell immunization during pregnancy

Background and objectives A successful routine RBC alloantibody screening programme should not lead to unnecessary emotional burden during pregnancy due to inadequate counselling on the risk of severe haemolytic disease of the foetus and the newborn (HDFN). Rareness of this disease may result in insufficient knowledge and subsequent inadequate information transfer to women, diagnosed with RBC antibodies. We investigated the current knowledge, views and experiences of Dutch obstetric care providers regarding RBC alloimmunization during pregnancy. Materials and methods We performed a quantitative cross-sectional study, using a structured digital questionnaire to measure knowledge, attitude and practices (KAP) regarding maternal RBC alloimmunization among Dutch obstetric care providers in 2016. Results About 10% of obstetric care providers completed the questionnaire. A sufficient level of knowledge was found in 7% of all participants (N = 329). Knowledge about RhD immunisation and prophylaxis was sufficient in 60% of the responders. Knowledge gaps were found concerning the relevance of non-RhD RBC antibodies, the indications for giving extra RhD prophylaxis and the interpretation of laboratory test results. Healthcare providers estimated their own level of knowledge 'sufficient' (primary/secondary care) to 'good' (tertiary care), and all participants considered their professional role important within the screening programme. Conclusion Dutch obstetric care providers showed a lack of knowledge regarding maternal RBC immunization. Awareness of the lack of knowledge is necessary to help obstetric care providers to be careful in giving information and even to decide to contact the expert centre before counselling the patient

Prozessentwicklung zur Traubenverarbeitung und Mostgewinnung im Weinberg

Bei der Weinbereitung spielt der Faktor Zeit aus technologischen, biochemischen und ökonomischen Gründen nach wie vor eine bedeutende Rolle. Für die verschiedenen oenologischen Prozesse von der Traubenernte bis hin zum gärfähigen Most müssen im Hinblick auf die erwünschte Endproduktqualität optimale Bedingungen und Zeitabläufe geschaffen werden. In diesem Zeitraum liegen zudem einige Risiken für die angestrebte Produktqualität, wie zum Beispiel unkontrollierte Enzymaktivitäten, die Vermehrung von unerwünschten Mikroorganismen, sowie die mechanische Belastung der Trauben durch die einzelnen Verarbeitungsschritte. Durch die rationelle Ernte und die unmittelbare Entsaftung der Maische im Weinberg werden die Prozesszeiten erheblich verkürzt. Daraus resultieren verschiedene Vorteile gegenüber dem konventionellen Traubenvollerntereinsatz: - verbesserte Kontrolle mikrobiologischer und enzymatischer Prozesse - verminderte Extraktion von unerwünschten Inhaltsstoffen aus Pflanzenbestandteilen - direkter Verbleib von Trester- und Trubbestandteilen im Weinberg Die Realisierung dieser Vorteile erfordert ein leistungsfähiges, kontinuierliches Entsaftungssystem, das mit der heutigen Vollerntertechnik kombiniert werden kann. Die erforderliche Maschinenkombination eines Traubenernteentsafters wird seit 2005 in Deutschland, Chile und Frankreich getestet und im Herbst 2009 weiterentwickelt