Aportes de la clínica forense para conceptuar en materia probatoria sobre el riesgo para la vida en el delito de tentativa de homicidio en Colombia

The establishment of attempted murder requires the judicial inquiry to provide different evidences. Forensic technical report of nonfatal injuries at the request of the authorities can provide valuable medical concepts on the magnitude, location and severity of the injuries. So far, there has been no objective evidence built from medical science for the assessment of the likelihood of a fatal injury. In this article, we review the forensic and medical-legal concepts, which allow providing percentages of probability of fatal injury from world-renowned medical scales.El establecimiento del tipo penal de tentativa de homicidio exige a la investigación judicial aportar diferentes elementos probatorios. En este sentido, el informe técnico médico-legal de lesiones no fatales, realizado a solicitud de las autoridades, puede aportar valiosos conceptos médicos sobre la gravedad de las mismas, su localización y severidad. Sin embargo, hasta el momento no se han incorporado elementos determinantemente objetivos a partir de la ciencia médica forense para la valoración de la probabilidad que tenga una lesión para causar la muerte. En este artículo se revisan conceptos médico-legales y médicos en el contexto jurídico, que permitirían aportar una ponderación más estructurada de la probabilidad de causar la muerte de una lesión, fundamentalmente a partir de escalas médicas mundialmente reconocidas

Reflecting on Medical Liability in Colombia

Es muy satisfactorio desde el punto de vista profesional, ver los resultados de los esfuerzos realizados para llenar parte de la brecha de información que existe en el área de responsabilidad profesional médica en Colombia. Esto ha llevado a una reflexión juiciosa desde diferentes perspectivas. Tal es el caso de la Sra. González -abogada- quien en su artículo Responsabilidad médica. Reflexión sobre la opinión del experto,1 aporta consideraciones conceptuales adicionales para seguir avanzando a nivel político, legislativo, educativo y transformador de la cultura colombiana, en la búsqueda de las mejores prácticas profesionales en medicina, con el fin de garantizar el mejor nivel de salud para todos.It is extremely satisfactory from the professional perspective, to see the results of the efforts made to fill part of the information gap that exists in the area of medical professional liability in Colombia. This has led to a judicious reflection from different perspectives. Such is the case of Ms. González –attorney at law– who in her article “Medical liability. Reflection on the expert’s opinion”,1 contributes with additional conceptual considerations to continue to make headway at the political, legislative, educational and transformative level of Colombian culture, in search for the best professional practices in medicine, in order to secure the best level of health for everyone

Professional liability and expert reports

De manera repetida se ha alertado a los médicos sobre el in-cremento de las demandas por responsabilidad profesional; sin embargo, las cifras de los casos que efectivamente conti-núan o incluso terminan un proceso no han sido publicadas de manera sistemática en nuestro país. El sistema judicial y ético carecen de sistemas de información integrales que per-mitan publicar estadísticas sobre la magnitud de las deman-das, procesos y fallos. Esto genera dificultades para abordar mecanismos efectivos de mitigación del impacto que tienen las demandas sobre el ejercicio de una profesión como es la medicina, a través de procesos de divulgación, formación y educación continua. El Dr. Escobar en su artículo “La Respon-sabilidad médica del psiquiatra”1 aporta elementos suficien-tes a tener en cuenta para el ejercicio de esta especialidad y su eventual impacto en demandas por responsabilidad pro-fesional. En el grupo de psiquiatría y psicología en 2011 solo se recibieron dos solicitudes para análisis de casos por presunta responsabilidad de especialistas de la psiquiatría. El jefe de este grupo en la Regional Bogotá indica que en general son menos de dos casos por año los que se reciben para análisis en esta especialidad. El artículo publicado en octubre pasado “Análisis estadístico de los informes periciales por presunta responsabilidad profesional analizados en el grupo de Clíni-ca de la Regional Bogotá, del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Colombia. 2006-2010”2 no inclu-yó dentro de la muestra los casos analizados por el grupo de psiquiatría. Es necesario que la comunidad médica científi-ca continúe haciendo esfuerzos investigativos y políticos por mejorar la información sobre aspectos médico-legales rela-cionados con el quehacer de la profesión médica y su impacto en la salud de la población.Doctors have been repeatedly alerted to the increase in claims for professional liability; however, the figures of the cases that effectively continue or even finish a process have not been published systematically in our country. The judicial and ethical system lack comprehensive information systems that allow the publication of statistics on the magnitude of the demands, processes and rulings. This creates difficulties in addressing effective mechanisms to mitigate the impact that demands have on the exercise of a profession such as medicine, through processes of dissemination, training and continuing education. Dr. Escobar in his article 'The medical responsibility of the psychiatrist' 1 provides sufficient elements to take into account for the exercise of this specialty and its eventual impact on claims for professional responsibility. In the group of psychiatry and psychology in 2011, only two requests were received for case analysis for alleged responsibility of psychiatry specialists. The head of this group in the Bogotá Regional indicates that in general there are less than two cases per year that are received for analysis in this specialty. The article published last October 'Statistical analysis of the expert reports for alleged professional responsibility analyzed in the Clinical Group of the Bogotá Regional, of the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences of Colombia. 2006-2010 ”2 did not include in the sample the cases analyzed by the psychiatry group. It is necessary that the scientific medical community continue making investigative and political efforts to improve information on medico-legal aspects related to the work of the medical profession and its impact on the health of the population

Responsabilidad profesional e informes periciales

Los médicos han sido advertidos repetidamente contra el creciente número de reclamos por responsabilidad profesional; sin embargo, el número de casos aún pendientes o que están sujetos a un procedimiento legal no se ha publicado sistemáticamente en nuestro país. Los sistemas legales y éticos no tienen ningún sistema de información integral para publicar estadísticas sobre el alcance de los reclamos, procesos y veredictos. Esto crea dificultades en el enfoque de mecanismos efectivos para mitigar el impacto de estas afirmaciones contra la práctica de la medicina, a través de la difusión, capacitación y educación continua.Physicians have been repeatedly warned against the rising number of claims for professional liability; however, the number of cases still pending or that are subject to a legal procedure has not been published systematically in our country. The legal and ethical systems do not have any comprehensive information systems to publish statistics on the scope of the claims, processes and verdicts. This creates difficulties in the approach of effective mechanisms to mitigate the impact of these claims against the practice of medicine, through dissemination, training and continued education

Reflexiones Forenses acerca de la Diabetes Mellitus.

Las valoraciones clínicas forenses requieren sólidos fundamentos técnico científicos para orientar a la autoridad judicial en el proceso de una correcta administración de justicia. Dada la prevalencia de la diabetes mellitus en el mundo y en nuestro país, que se refleja en los pa- cientes que asisten a los servicios clínicos forenses, se decidió realizar un proceso de revisión de guías mundiales y nacionales por parte de un grupo de estudio sobre el tema en el Grupo de Clínica forense de la Regional Bogotá del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, con el ánimo de extractar de ellas conceptos concretos que puedan aplicarse como parámetros objetivos de valoración clínica forense en las distintas poblaciones que acuden a nuestro servicio. Para los efectos, este artículo de reflexión desarrolló una búsqueda de guías de práctica clínica a nivel mundial con criterios de prevalencia, actualidad, accesibilidad, convergencia de recomendaciones, respaldo de asociaciones científicas y representatividad geográfica, extrayendo posteriormente de ellas los principales conceptos para luego contextualizarlos en el ámbito de las valoraciones clínicas forenses, para su puesta a punto en unas reflexiones finales

NUEVOS REGISTROS DE ESPECIES DE MURCIÉLAGOS PARA EL DEPARTAMENTO DE SUCRE Y ALGUNOS DATOS SOBRE SU ECOLOGÍA EN ESTA REGIÓN COLOMBIANA

<div>Se realizaron 33 muestreos de murciélagos en diferentes localidades de la zona</div><div>urbana y rural del departamento de Sucre, entre los años 2004 y 2005. Se utilizaron</div><div>redes de niebla, tanto para campo abierto como para refugios, entre las 1800 hs y</div><div>las 0600 hs del día siguiente. Se registraron 22 especies, de las cuales seis resultan</div><div>nuevos registros para Sucre: Artibeus obscurus, Sturnira erythromus, Phyllostomus</div><div>elongatus, Lonchophylla mordax, Peropterix macrotis y Rhogeesa tumida. La familia</div><div>más numerosa fue Phyllostomidae. La mayor abundancia relativa (frecuencia de</div><div>captura) en la zona urbana la presentaron Molossus molossus (78.3%), Artibeus</div><div>obscurus (65.2%) y Loncophylla thomasi (56.5%). En la zona rural la más abundante</div><div>resultó Desmodus rotundus (100% de los muestreos), seguida por Noctilio albiventris</div><div>y Sacopterix bilineata (30%). Ambas comunidades de murciélagos (urbana y rural)</div><div>son similares en un 48%, ya que sólo siete de las especies resultaron comunes a las</div><div>dos. Los refugios más frecuentados en la zona rural son los árboles, sobre todo el</div><div>Caracolí (Anacardium excelsum) y la mayor riqueza de especies se encontró en los</div><div>refugios más grandes. La actividad nocturna es significativamente diferente entre las</div><div>especies (X2 = 323, p < 0.001 para 12 grados de libertad), lo que pudiera significar</div><div>mecanismos de reducción de la competencia por el alimento, sobre todo en las</div><div>especies vegetariana</div

The Interconnection between Energy Efficiency and CO2 Mitigation in the Development of Multifamily Buildings

This paper aims to analyze energy efficiency in the life cycle of multifamily buildings in Metropolitan Lima, Peru, to improve productivity, competitiveness and reduce environmental impact. Decarbonization technology has been investigated, which focuses on reducing or eliminating carbon dioxide (CO2) emissions from energy sources used by buildings, thus contributing to the fight against climate change. This study collected statistical information from real estate projects to identify the primary means of energy consumption and greenhouse gas emissions, such as carbon dioxide (CO2). The objective was to maintain an effective balance between costs, time, and quality, thus ensuring the productivity and profitability of the buildings. The research method was deductive, using a quantitative approach to analyze numerical data on energy efficiency in multifamily buildings. The applied orientation allowed linking the findings with the concrete improvement of construction and operational practices. The study is framed within a descriptive and correlational approach, allowing the identification of relationships between energy efficiency and CO2 emissions and explaining the relationship between these variables. The study design was non-experimental, as no controlled manipulations of variables were performed. A cross-cutting and forward-looking approach was adopted, analyzing the data at a single point and considering possible future effects of the energy efficiency measures implemented. As a result of the analysis, it was found that the application of energy efficiency measures allowed a 25.00% reduction in CO2 emissions. This finding highlights the relevance of energy efficiency as an effective tool to mitigate the environmental impact of multifamily buildings in the region. In conclusion, this study has shown that implementing energy efficiency practices can significantly reduce CO2 emissions in multifamily buildings in Metropolitan Lima. These results provide a solid basis for adopting sustainable measures in the development and operation of facilities, aiming towards more environmentally friendly construction and contributing to the fight against climate change. &nbsp

Decarbonization Technology in Road Infrastructure Projects

This study aims to determine the appropriate decarbonization technologies to reduce carbon dioxide (CO2) emissions in road infrastructure projects. Decarbonization is a process that seeks to reduce or eliminate CO2 emissions that contribute to climate change and that comes from the energy sources consumed by the transport sector. With statistical information from different studies, the most appropriate technologies were identified to control the triangle of effectiveness, productivity, and profitability derived from the costs, time, and quality of the projects associated with decarbonization technologies. The study is documentary and bibliographic, with the deductive method, quantitative approach, applied orientation, and descriptive, correlational, and explanatory types. The design is non-experimental, cross-sectional, and retrospective. The energy conversion efficiency of all technologies is identified in three domains: with fossil fuels from compressed natural gas, with natural gas, and with electricity by hydrogen electrolysis. GHG (Greenhouse Gas) emissions savings using BIM (Building Information Modeling) can reach up to 14% and 30% of emissions and 47% and 65% when the scope of maintenance and rehabilitation is restricted, and pavement construction is excluded. &nbsp;&nbsp

Nuevos registros de especies de murciélagos para el departamento de sucre y algunos datos sobre su ecología en esta región colombiana

Se realizaron 33 muestreos de murciélagos en diferentes localidades de la zonaurbana y rural del departamento de Sucre, entre los años 2004 y 2005. Se utilizaronredes de niebla, tanto para campo abierto como para refugios, entre las 1800 hs ylas 0600 hs del día siguiente. Se registraron 22 especies, de las cuales seis resultannuevos registros para Sucre: Artibeus obscurus, Sturnira erythromus, Phyllostomuselongatus, Lonchophylla mordax, Peropterix macrotis y Rhogeesa tumida. La familiamás numerosa fue Phyllostomidae. La mayor abundancia relativa (frecuencia decaptura) en la zona urbana la presentaron Molossus molossus (78.3%), Artibeusobscurus (65.2%) y Loncophylla thomasi (56.5%). En la zona rural la más abundanteresultó Desmodus rotundus (100% de los muestreos), seguida por Noctilio albiventrisy Sacopterix bilineata (30%). Ambas comunidades de murciélagos (urbana y rural)son similares en un 48%, ya que sólo siete de las especies resultaron comunes a lasdos. Los refugios más frecuentados en la zona rural son los árboles, sobre todo elCaracolí (Anacardium excelsum) y la mayor riqueza de especies se encontró en losrefugios más grandes. La actividad nocturna es significativamente diferente entre lasespecies (X2 = 323, p and lt; 0.001 para 12 grados de libertad), lo que pudiera significarmecanismos de reducción de la competencia por el alimento, sobre todo en lasespecies vegetarian